At-hammaslääkäri-oli maksaa-the-rahasto-for-lapsille

Mikä aiheuttaa hammaslääkärille kustannuksia lapselle?

Lakisääteinen sairausvakuutus (GKV) kattaa joitain hammaslääkärillä olevien lasten kustannuksia. Koko moderni ja korkealaatuinen hammaslääketiede ei kuitenkaan ole kaukana tässä. Lisäkustannukset voivat olla monilla aloilla, kuten Oikomishoidot (hammasraudat), ennaltaehkäisy (ammatillinen hampaiden puhdistus lapsille) ja korkealaatuiset hammasproteesit (karieksen tai onnettomuuksien jälkeen) vanhemmille. Joten pitäisi aina olla selvää kuka ennen Tulevien kustannusten suojelemiseksi käyttämällä housunkannattimia tai korkealaatuisia hammasproteeseja lapsille on huolehdittava itsestäsi lapsille tarkoitetun lisähammasvakuutuksen muodossa.

Mitä lakisääteinen sairausvakuutus maksaa lapsille??

Ennaltaehkäisy lapsille – GKV maksaa

– suuontelon sairauksien ehkäisy ja varhainen havaitseminen –

SGB V: n 22 §: llä yritettiin myös luoda kaikille GKV-vakuutetuille lapsille henkilökohtainen ennaltaehkäisyjärjestelmä hammasalueella, joka olisi ainakin heille liian pieni toimenpide? ennaltaehkäisy taattu. Nämä ovat 4 IP-tasoa (IP1, IP2, IP4, IP5), jotka kuvaavat erilaisia ehkäiseviä vaiheita hammaslääkärillä. Nämä Zahne GKV: n edut koskevat lapsia 6–17-vuotiaille.

IP1-tutkimus suuhygienian tilasta 1x kalenteripuoliskon aikana:

Suuontelon tutkimus karieksen varalta jne.
Tarkista ikenet (ikenet) sairauksien varalta
Suuhygienian tarkastaminen menestyksen kannalta
Tarkista plakin tartunnat / plakin pidätyspaikat (sis. Hammasten värin plakin hallintaa varten)
mahdollisesti Röntgenkuvaus karieksen diagnoosissa (röntgenkuvat lapsilla tiukan käytön yhteydessä!)

IP2-konsultointi 1x kalenteripuoliskon aikana:

Suunonteloiden sairauksien kehitys ja ehkäisy
Karieksen ja parodontiitin / ientulehduksen ehkäisy ja ehkäisy
Terveellinen ravitsemus terveille hampaille
Suuhygienian parantaminen (esim. Säännöllinen fluoraus kotona)
Hammashoito Selitys ja esittely (oikea hammasharja, hammasväliharjat, hammaslanka & Co.)

Hampaan IP4-fluorauksen lakalla tai geelillä pitäisi tehdä hampaan emali vahvaksi kerran kalenteripuoliskon aikana tai korkean kariesriskin tapauksessa neljännesvuosittain:

hampaiden perusteellinen puhdistus (pehmeä pinnoite)
tyhjentää hampaita
Hampaiden fluorointi

IP5-halkeamatiiviste:

kuitenkin vain takaosan suuret molaarit (6 ja 7 hammasta)
vain karies vapaa saada hampaita
jos pysyvät molaariset hampaat murtuvat ennen 6-vuotiasta, GKV maksaa niistä etukäteen
hampaiden perusteellinen puhdistus (pehmeä pinnoite)
tyhjentää hampaita
Suljettu kovetetulla muovilla

IP: n (henkilökohtainen ennaltaehkäisy) ohjeiden ulkopuolella SHI korvaa seuraavien hoitojen kustannukset ennaltaehkäisyalalla:

Lasten täyttäminen – rahaetu

Lasten tapauksessa etuosan muovitäyttökustannukset korvataan rahaetuutena. Jos kuitenkin käytetään takaosan muovitäytteitä, vanhempien on vastattava kustannuksista itse. Koska takaosan alueella lakisääteinen sairausvakuutus korvaa vain amalgaamitäytteet lapsille. Jos tarvitaan laadukkaampaa hammasproteesia, siitä aiheutuvat lisäkustannukset on maksettava itse. Poikkeus on, jos on osoitettu allergia amalgaamille tai krooniselle munuaisten vajaatoiminnalle. Tässä takana olevan alueen muovitäytteiden kustannukset katetaan myös lasten lakisääteisestä sairausvakuutuksesta.

Hammasproteesit esim. Lasten kruunu – GKV-edut

Jopa pienimmissäkin voi olla hammasrakoja onnettomuuksien tai karieksen takia maitohampaissa. Niitä ei missään olosuhteissa saa jättää käyttämättä pitkään aikaan, muuten kielen kehitykseen liittyy ongelmia ja ennen kaikkea voi liikuttaa tai siirtää toista hampaa. Tämä voi johtaa vuosien oikomishoitoon. Indikaatioiden moninaisuuden vuoksi hammasproteesit eivät ole harvinaisia lapsilla.

Lasten hammasproteesit rahaetu:

käytännössä samat korvaukset kuin aikuisille
Säännöllinen hoito korvataan
Rahasto kattaa kiinteät avustukset kustannuksin, mikä vastaa 50% normaalin hoidon kustannuksista
kaikkia aiheutuvia lisäkustannuksia (esim. yleinen anestesia yli 12 vuoden ajan laadukkaista hammasproteeseista, nykyaikaisempia hoitomenetelmiä ei tueta)

Kiinteät olkaimet & Co – sairausvakuutusturvat

Todennäköisesti suurin ja tärkein alue, jolla lapsille voi aiheutua lisäkustannuksia hammaslääkärillä, on oikomishoito (housunkannat). Tämä alue on erittäin monimutkainen ja kassakoneiden korvaukset housunkannattimista vaihtelevat väärin kohdistettujen hampaiden vakavuuden mukaan (KIG1, KIG2, KIG3, KIG4 ja KIG5). Joissakin tapauksissa täällä voi edelleen syntyä henkilökohtaisia maksuja, jotka ovat vähintään 1 000 euroa, lakisääteisestä sairausvakuutuksesta huolimatta.

KIG 1-2 oikomishoito – ei kustannusten kattamista

Arvioitaessa, kattaako sairausvakuutus / lakisääteinen sairausvakuutus housunkannattimien kustannuksia, käytetään KIG-tasoja. Väärään kohdistetun hampaan vakavuus määritetään ja jaetaan vastaavaan KIG-tasoon. KIG 1: llä ja KIG 2: lla lakisääteinen sairausvakuutus ei vastaa lasten housunkannattimista. että Jos vaaditaan oikomishoitoa, kaikki aiheutuvat kustannukset on maksettava itse. On tärkeää tietää, että joissakin tapauksissa hoidolla olisi lääketieteellistä merkitystä KIG 2: lla!

Kig 3-5 – Hammashousut (vakiohoito)

KIG 3-5: llä sairausvakuutusyhtiö maksaa oikomishoidosta. On kuitenkin tärkeää tietää, että tämä on vain tavanomainen oikomishoito, jonka periaate on tarkoituksenmukainen, riittävä ja taloudellinen. Jos usein käytetään järkeviä “parempia” materiaaleja tai tekniikoita housunkannattimien hoitamiseksi nopeammin, esteettisemmin tai lempeämmin, tämä voi aiheuttaa lisäkustannuksia. Lakisääteinen sairausvakuutus ei kata näitä ylimääräisiä kuluja housunkannattimista hoidon yhteydessä, ja kustannukset on sitten maksettava vanhemmille itselleen.

Oikomishoito – rahaetu tai yksityinen etu?

Rahaetuuden asteen määritelmä

KIG 1	Hyvin pieni hampaiden väärinkäyttö esim. Ylibide jopa 3mm asti, avoin purema jopa 1 mm asti, syvä purema 1-3mm esteettisesti, lääketieteellisiä syitä hoitoon ei yleensä anneta
KIG 2	Lievä hampaan kohdistus esim. Ylihalu 3 – 6mm, avoin purra 1-2mm, Kupu purema jopa 3 mm oikomishoito voi olla järkevää lääketieteellisistä syistä
KIG 3	Poista hampaiden väärinkäyttö esim. avoin purra 2 – 4 mm, Peitepurenta 3 mm asti + limakalvovaurio. Oikomishoito on lääketieteellistä

KIG 4 Vakava virhe
esim. Durchbruchstorung,
Ylihalu 6 – 9 mm,
Yksipuolinen ristipurenta Oikomishoitoa tarvitaan kiireellisesti KIG 5 Äärimmäinen väärinkäyttö,
Poikkeavuudet jne. Esim..
Halkio,
Hampaiden oikomishoidon muuttaminen väistämättä

Väärin kohdistetut hampaat KIG 3-5 – tässä maksaa GKV (huomio: vain vakio!)

Seuraavat diagnoosit kuuluvat KIG 3-5 -luokituksen piiriin, mikä tarkoittaa, että kiinteät tai löysät olkaimet ovat rahaetu. Vain tavanomainen hoito. Tämä tarkoittaa, että käytetään materiaaleja tai tekniikoita, jotka tekevät hoidosta nopeampaa, esteettistä tai vähemmän tuskallista, lisäkustannuksia syntyy. Vanhemmat vastaavat sitten näistä lisäkustannuksista.

LIITTYVÄT ASIAT

Dental tiiviste-vapaan maalin-2020-z-hampainen

Tärkeimmät asiat pähkinänkuoressa: »Hampaiden tiivistäminen mahdollistaa pienten syvennysten sulkemisen hampaan pinnalla (halkeamia). “Kun…
Olkaimet vapaa-rahaetuuksia-in-over look

Vuodesta 2002 sairausvakuutusyhtiöt eivät ole enää maksaneet kustannuksia kaikista kiinnikkeistä. Mutta vino hammas ei ole vain esteettinen, vaan myös yksi…
Hammashoito-f-R-lapsi-check24

Lasten lisähammasvakuutus on hyödyllinen suojaamaan oikomishoidon korkeilta kustannuksilta. Koska jokaisesta…
Hammashoito-f-R-lapsi-vertailu-2019

Siemens BKK -testin voittaja ja ”suosituin lakisääteinen sairausvakuutus” Tätä asiakkaamme sanovat: Lasten hammasvakuutus…