Juurihoito

endodontia

Juurikanavan hoito on yksi tärkeimmistä hoitomuodoista hammaslääkärin kivun hoidossa. Pääsääntöisesti juurikanavan hoito on aina osoitettu, ellei voida odottaa, että tulehdus ja siten kivunvapaus voidaan saavuttaa muilla keinoilla.

Juurikanavahoidon sekvenssi

Juurikanavan hoidon aikana hampaan kova aine avataan sisäpuolelle, josta kaikki pehmytkudokset (verisuonet, hermokudut ja sidekudokset) poistetaan. Kun on muodostettu tulehdukseton tilanne, tämä tuloksena oleva onkalo suljetaan mahdollisimman täydellisesti sopivilla materiaaleilla, jotta voidaan estää bakteerien leviäminen edelleen.

Alla olemme laatineet sinulle laajan tiedon.

Kuinka hermon tulehdus syntyy??

Hampaan sisustus on jatkuvassa vaihdossa ulkoisten vaikutusten kanssa. Tämä voidaan selittää kovan aineen rakenteella, samanlainen kuin koralliriutta. Hammas koostuu monista tunnelointijärjestelmistä, jotka voivat johtaa kaikki pienet komponentit sekä bakteerit ja solutoksiinit syvyyteen.

Jos näiden bakteerien ja siten sytotoksiinien lukumäärä kasvaa suhteettomasti, niin että terveyden tasapaino on häiriintynyt, tämä hermokudoksen tulehduksellinen prosessi voi tapahtua. Hammas ei enää pysty torjumaan bakteerien ja toksiinien hyökkäyksiä. Tavallisesti pitkän ja tuskallisen polun lopussa on väistämättä Zahnmarkin (Pulpa, hermo) solukuolema. Yksi puhuu nyt kuolleesta harta-hammasta.

Miksi tulehtunut hammas satuttaa niin paljon??

Hampaan sisällä on suoria hermopäätteitä, jotka ovat erittäin herkkiä kaikille ärsykkeille. Tämä on tärkeä luonteeltaan laite säätelevän paineen hallitsemiseksi ja hampaiden käyttämiseksi tuntoeliminä. Hienojen lämpötilaerojen havaitseminen on mahdollista vain, mutta myös hyökkäykset järjestelmään johdetaan johtumisreiteillä. Hedelmien tai happoja tuottavien bakteerien aiheuttamat happohyökkäykset ovat havaittavissa, ja karies voidaan havaita huomattavan yliherkkyyden avulla.

Jos tätä järjestelmää hyökätään, hermo jatkaa kipusignaalien lähettämistä, kun se on edelleen ehjä. Massiivisella hermostoon kohdistuvalla hyökkäyksellä tämä voi kuolla lopussa ja siten äkillisesti kipuärsykkeen ohi.

Hampaan sisällä tapahtuu hermokudoksen hidas hajoaminen, jolloin muodostuu putreaktiivisia kaasuja. Nämä kaasut voivat aiheuttaa massiivista kipua lisäämällä sisäistä painetta. Hammas tuntuu yleensä kohonnut, kuin jos vartalo haluaisi hylätä sen.

Seuraavassa vaiheessa tulehduksellinen reaktio tapahtuu hampaan ulkopuolella, yleensä juurikärjen ympärillä. Tämä voidaan todistaa röntgenkuvauksella. Kipu kehittyy tässä vaiheessa tulehduksellisen prosessin luisen leviämisen kautta. Tämä voi olla paiseen muodostuminen ja fistulikanavan kehittyminen mahdollista. Vähän ennen paiseen puhkeamista pinnalla on jälleen odotettavissa massiivista kipua, koska erittäin herkkä periosteum on venytetty. Kun paise on löytänyt tiensä pintaan fistulikanavan kautta, seuraa krooninen tulehduksen kulku. Kipu esiintyy vain sublimaalisesti, koska erittymistä ja mätävuotoja voi olla jatkuvasti fistulikanavan läpi.

Kuinka hammasta hoidetaan akuutissa kipussa??

Akuutin kivun vaiheessa hoitamme yleensä vain oireita nopean kivunlievityksen saavuttamiseksi. Tämä voitaisiin tehdä abszesseröffnungilla, avaamalla hammas tai jopa puhtaasti antibioottisella systeemisellä hoidolla. Kipu on ensiarvoisen tärkeää tällä hetkellä, ja teemme kaikkemme voidaksemme ryhtyä nopeasti asianmukaisiin toimiin.

Kun akuutti kiputila on ratkaistu, syyn hoito on aloitettava hoidon pitkäaikaisen onnistumisen varmistamiseksi. Nyt on suoritettava tavanomainen juurikanavan hoito ja hammas on toimitettava paikallisilla lääkkeillä. Näillä hampaan käyttämillä paikallisilla lääkkeillä on rajoitettu tehokkuus ajan myötä, joten tiukka noudattaminen lisäaikatauluihin on erittäin tärkeää.

Onko juurikanavan hoidolle vaihtoehtoja??

Yleensä juurikanavan hoito on korvaamaton palautumattomassa tulehduksellisessa prosessissa. Pelkästään kipuärsytys ei valitettavasti ole ratkaiseva hoitotarpeelle. Siten huomaamattomat tulehdukselliset prosessit ja siten krooniset tulehdukselliset sairaudet ovat usein päivän järjestys.

On välttämätöntä, että devitaalinen hammas käsitellään juurikanavakäsittelyllä, jotta vältetään tulehduksellisen prosessin jatkuva laajeneminen luun syvyydessä. Rutiininomaisissa röntgenkuvissa nämä tulehdukselliset prosessit voidaan usein havaita satunnaisina löydöksinä ja asianmukainen hoito voidaan aloittaa.

Tässä hampaan tulehduksen hoito eroaa jopa kivuttomassa, kroonisessa muodossa, ei muiden alueiden tulehduksellisista prosesseista. Tulehduksessa bakteereilla on yleensä tärkeä rooli ja alkioiden leviämisriski on aina olemassa.

Juurikanavalla käsitelty hammas on aina kruunattava?

Hajotetut, juurilla käsitellyt hampaat muuttuvat ajan myötä hauraiksi, mikä lisää murtumisriskiä. Jos hammas murtuu pituussuunnassa puuttuvan kruunun avulla, hampaan täydellinen poisto vaaditaan usein. Hammas tapahtuu yleensä myös optisissa muutoksissa ajan myötä.

Tallentamalla verisolujäämiä hampaiden kovaan aineeseen, samoin kuin Wurzelfüllmaterialien, hammas on yleensä tummempi. Tämä voidaan jättää näkymättömällä alueella esteettisiin syihin, mutta se osoittaa kovan aineen muutoksen.

Minulla on tumma etuhammas, mitä tehdä?

Todennäköisesti tämä on juurilla käsitelty eli devital-hammas. Tämä tulee tarkistaa röntgenkuvauksella. Jos se vahvistetaan röntgenkuvauksella, kruunaaminen on tässä suunnitteilla pitkällä tähtäimellä, koska kova aine muuttuu hauraaksi ja murtumisriski on lisääntynyt. Jos kruunua suunnitellaan myöhemmin, hampaan väri voidaan kuitenkin sopeuttaa valkaisumenetelmillä.

Jos se ei ole juurella käsitelty hammas, tulisi suorittaa elinvoimakoe. Voi olla, että hammashermo on kuollut täällä, ensin on aloitettava juurikanavahoito.

Miksi hammas haisee niin sietämättömästi avaamisen yhteydessä??

Huono haju hampaan aukossa on vain ilmaus solun hajoamisesta, joka tapahtuu sisällä. Mikro-organismit hajottavat hitaasti hampaan sisäosan pehmytkudoksen (verisuonet, hermokuidut ja sidekudoksen). Nämä syntyvät aineenvaihduntatuotteina. Aukosta poistuvat likaantuneet kaasut. Tätä kutsutaan hampaan gangreeniksi, koska se hajoaa jo sisäpuolelta.

Miksi juurikanavan hoito kestää useita istuntoja??

Ensimmäinen hoitovaihe palvelee aina kipuoireiden hoitoa. Vasta sitten aloitamme yleensä tulehduksen todellisen syyn hoidon. Käytännössä olemme sopineet erittäin lempeästä hoitokonseptista, johon sisältyy usein antibiootti.

Säännöllisillä paikallisilla lääkemuutoksilla hammassa saavutetaan kivuton tila ja keho saa tarvittavan ajan vakaan tulehduksen vakauttamiseksi. Vain kun hammas on ehdottomasti ärsyttämätöntä ja oireeton (ei kipua, ei verenvuotoa, turvotusta, mätäta tai eritystä), lopullinen juuritäyttö asetetaan. Tämä varmistaa, että koko hoitovaiheen aikana saadaan suurin mukavuus ja alin kipuärsykke.

Loppujen lopuksi tämän konseptin pitäisi auttaa sinua pelkäämään kipuhoidon suurinta haastetta. Ja otamme sen vakavasti.

Eikö ole parempi poistaa vakavasti tulehtunut hammas??

Hyvin tulehtuneen hampaan poistaminen on aina yksi hoitomuotoista. Suosittelemme kuitenkin tekemään kaikkensa pitääksesi hampaasi mahdollisimman pitkään. Koska hoitomahdollisuudet ja teollisesti kehitetyt laitteet ja menetelmät ovat tähän mennessä kehittyneet, hammashoidon ennuste on melko suotuisa.

Käytännössä meillä on mahdollisuus työskennellä minimaalisesti invasiivisilla instrumenteilla. Valmistelemme hampaan suurennuslasilla ja mikroskoopilla, pystymme optimaalisesti käsittelemään kanavia ultraääni- ja erityisillä endomoottorilla ja olemme pystyneet steriloimaan kanavat äskettäin ostetulla tarkkuuslaserilla vuodesta 2009 niin pitkälle kuin mahdollista. Mutta sinun pitäisi suhtautua tähän vakavasti ja noudattaa neuvojamme. Jos hammasta ei voida ylläpitää, keskustelemme siitä etukäteen kanssasi ja punnitsemme sitten kaikkien terapeuttisten vaihtoehtojen aloittamisen.

Kattaako sairausvakuutus kustannukset??

Lakisääteinen sairausvakuutus kattaa kustannukset vain ehdollisesti. Rahasto tukee perinteistä juurikanavan hoitoa standardisoiduilla välineillä vain rajoitetuissa poikkeustilanteissa. Yleisesti voidaan sanoa, että hoitoyrityksiä ei pidä laskuttaa sairausvakuutuksen vahingoksi. Tätä tarkoitusta varten erityiskomitea on kehittänyt ohjeet, jotka ovat määrittäneet hampaiden luokituksen.

Juurikanavahoitoista suljetun hammasrivin saamiseksi, vapaan lopputilanteen välttämiseksi ja myös ehjän hammasproteesin saamiseksi voidaan laskuttaa suotuisalla hoidon ennusteella sairausvakuutuksen kautta. Tätä varten olemme kehittäneet PDF-dokumentin, koska ohjeet ovat vaikeasti ymmärrettäviä muille kuin asiantuntijoille.

Juurikanavan hoidon lisäksi, joka noudattaa sairausvakuutuksen ohjeita (= korvaus), mutta voi silti maksaa erityisvälineiden ja apuvälineiden, kuten esimerkiksi, käytöstä. Laitteet endometriumin pituuden määrittämiseen, uudelleenkäsittelylaitteet, luupien tai hammasmikroskoopin käyttö, hammaslaserin käyttö tai fotodynaaminen hoito.

Joka tapauksessa sinulle annetaan riittävät tiedot ja laitetaan hoitosuunnitelma, joka ottaa huomioon toiveesi. Tarvittaessa voidaan tehdä arvio, jonka tulisi antaa avoimuus koko hoidossa.

Voiko hoidettu hammas olla tulehduksellinen??

Jos juurikanavalla käsitelty hammas pitäisi syttyä uudelleen, sitä kutsutaan uusiutumiseksi. Periaatteessa juurikanavien epätäydellisesti hallittavissa oleva anatominen tilanne on aina vaarassa. Tässä on usein sivukanavia, joihin ei päästä tavanomaisella juurikanavan hoidolla. Niistä voi ehdottomasti esiintyä lisääntynyt toistumisriski.

Jos tällainen tilanne esiintyy sinulle, on ensin tarkistettava, onko hampaiden käsittelyllä mitään järkeä. Juurten täyttöä tulisi hallita, joskus tämän hampaiden täytteen tarkistaminen on hyvä tapa päästä takaisin tulehdukselliselle alueelle. Jos täytteen tarkistaminen ei ole lupaavaa, on päätettävä, onko kirurginen kirurginen interventio (juuren kärjen resektio) mahdollista. Tässä hoidossa juuren kärki poistetaan kirurgisesti ja hampaille kiinnitetään sulkija toiselta puolelta.

Koska kaikki hoitotoimenpiteet ovat monimutkaisia ja aikaa vieviä ja niihin liittyy myös jäännösriskejä, niiden tulee aina olla tasapainossa ja päättää yhdessä. Kustannukset katetaan vain osittain lakisääteisestä sairausvakuutuksesta.

Onko juurilla käsitelty hammas yhtä joustava kuin terve??

Pohjimmiltaan juurilla käsitelty hammas tulisi stabiloida varhain kruunuttamalla lisääntyneen murtumisriskin takia. Siten hammas on melko vakaa ja voi toimia myös sillan pylväshampaana.

Siitä huolimatta on aina olemassa tulehduksellisen toistumisen riski, ja siksi se on tarkistettava säännöllisesti. Pureskeltaessa on tässä yhteydessä kuitenkin noudatettava varovaisuutta, sillä jopa kruunaamisen ja titaani- tai lasikuitutapin avulla stabiloinnin jälkeen hauraudessa tai ylikuormitustilanteissa pitkittäismurtumia ei voida sulkea pois kokonaan..

Jos tämä onnettomuus tapahtuu, jäljelle jää vain hampaan poisto ja sen jälkeinen palauttaminen implantin tai sillan rakennuksella.

Linkit ja asiakirjat tästä aiheesta

Linkki DGZMK: n yhteiskuntaan
Linkki endodontistien seuraan
Linkki PDF-tiedostoon: FB-potilaan juurien hoito
Linkki PDF-tiedostoon: FB-potilaiden juurien hoidon laskutussuositukset

Juurikanavan ingolstadt, hammaslääkäri dr

Moderni juurikanavan hoito (endodontia) Kun hammas on pelastettava … Hammastoimistollamme Ulmer, Valentinis Kollegat ovat hampaiden pitkäaikainen…
Faq juurikanavan hoito – hammaslääkäri ingolstadt

Usein kysyttyä Juurten hoito Tässä osassa vastaamme usein kysyttyihin kysymyksiin, jotka on saatu kuulemistamme tietystä aiheesta. Tällä kertaa aiheesta…
Endodontia – hoita tulehdusta kunnolla

endodontia Kuka maksaa oikeudenkäyntikulut? Nykyaikainen endodontologia varmistaa yleensä hampaan selviytymisen monien vuosien ajan. Tarvittava työ on…
Gzfa – juurikäsittelyt: mikä on endodontia?

Juurihoito: Mikä on endodontia? Juurikanavan hoito – juurikanavan hoito hampaan säilyttämiseksi Hammas koostuu useasta eri kudoskerroksesta. Hampaan…