Herpes stomatiitti lapsilla

Herpes stomatiitti lapsilla on herpes simplex -viruksen aiheuttama suun limakalvon akuutti tulehduksellinen vaurio. Lasten herpes stomatiitti ilmenee kuumetta, lymfadeniittiä, syljeneritystä, pahoinvointia, rakkuloita aiheuttavia ihottumia, eroosioita ja haavaumia suuontelossa, ruokahalun menettämistä. Lasten herpeettisen stomatiitin diagnoosi perustuu sairaushistoriaan, kliiniseen kuvaan, sytologiseen tutkimukseen, RIF, PCR, ELISA. hoito Lasten herpeettinen stomatiitti sisältää viruslääkehoitoa, desensibilisointia, immunokorrektiivista terapiaa, suuontelon paikallista hoitoa, fysioterapiaa.

Herpeettinen stomatiitti lapsilla – herpesvirusinfektio, joka esiintyy suun limakalvon primaarisen vaurion ja myrkytysoireiden kanssa. Lasten tulehduksellisten suun aiheuttavien sairauksien lastenlääketieteessä ja lasten herpetisessä stomatiitissa lähes 80 prosenttia tapauksista on luokiteltu. Herpeettistä stomatiittia pidetään osoituksena lapsen kehon ensimmäisestä kosketuksesta kanssa Katsottu Herpes simplex tyypin I virusta. Yleisin herpeettinen stomatiitti 1–3-vuotiailla lapsilla iänsä ja morfologisten ominaisuuksiensa, transplacentraalisten vasta-aineiden vähentymisen ja solujen kypsymättömyyden ja spesifisen immuniteetin takia. Herpes stomatiittia voidaan havaita ensimmäisen elinvuoden lapsilla keinotekoisen ruokinnan ensimmäisistä kuukausista alkaen.

Lasten herpes stomatiittia on kahta tyyppiä: primaarinen akuutti ja krooninen uusiutuminen. Akuutista herpetisestä stomatiitista toipuneet lapset muuttuvat oireettomiksi viruksen kantajiksi tai kärsivät kroonisesta infektiosta. Lasten herpeettinen stomatiitti voi liittyä hermoston ja sisäelinten vaurioihin, immuunireaktioiden tukahduttamiseen, ja siksi se vaatii lastenlääkäreiltä, lasten hammaslääkäriltä, lasten immunologilta, lasten neurologilta ja muilta asiantuntijoilta suurta huomiota.

Lasten herpeettisen stomatiitin syyt

HSV Type I – DNA-virus kuuluu herpesviridae-perheeseen ja kliinisesti ilmenee ihottuma kasvoissa ja suun limakalvossa. Saatuaan lapsen kehon, HSV lisääntyy aktiivisesti epiteelisoluissa ja ympäröivät imusolmukkeet (yleiset, submaxillary) pääsevät verenkiertoon (primaarinen viremia) ja sieltä eri elimiin (maksa, perna jne.), Mitä seuraa jalostus ja sekundaarinen viremia. , Seuraavassa vaiheessa se on ihovaurioita ja huulten, suun ja kurkun limakalvoja ja oireiden kehittymistä lapsilla, joilla on herpeettinen stomatiitti. Herpes-infektio pystyy kulkemaan piilevässä muodossa viruksen pysyvän elinikäisen ajan hermogangioneissa.

Taudinaiheuttajan lähteenä ovat lapset, joilla on akuutti herpeettinen stomatiitti, aikuiset, joilla on toistuva huulen herpes ja viruskantajat. Herpeettinen stomatiitti on erittäin tarttuva: HSV-tyyppi voidaan siirtää terveille lapsille ilman kosketustaloutta (suudella, leluilla, taloustavaroilla) ja pisaroilla (yskä ja aivastelu), mahdollinen pystysuora leviäminen äidistä sikiöön (toistuvan herpeksen kanssa, jolla on viraemia) raskaana oleva nainen).

Lasten kroonisen zoster-stomatiitin toistuminen tapahtuu immunosuppression taustalla provosoivien tekijöiden vaikutuksesta: hypotermia, ylikuumeneminen, pitkäaikainen altistuminen auringolle, stressi, vitamiinien puute, SARS: n aiheuttamat suuret antibioottiannokset. Useimmin lapsilla esiintyy herpes stomatiittia keväällä-syksyllä.

Lasten herpeettisen stomatiitin oireet

Kliinisistä oireista riippuen herpeettistä stomatiittia voi esiintyä lapsella lievissä, kohtalaisissa ja vaikeissa muodoissa; sen kehityksessä oli eristetty inkubaation prodromaalinen vaihe, sairauden taso (katarraali, ihottumajakso), sukupuuttoon kuluva aika ja kliininen toipuminen. Lapsilla on herpes stomatiitin lieviä ja kohtalaisia muotoja useammin.

Lasten herpeettisen stomatiitin latenssiaika on 2–14 päivää. Prodromaalisella ajanjaksolla lapsi tulee levottomaksi, mielialaiseksi, itkee, kieltäytyy syömästä, ei nuku hyvin. Tykkyä sylki, pahoinvointia, oksentelua, lisääntymistä ja kipua ala- ja kohdunkaulan imusolmukkeissa.

Lasten herpeettinen stomatiitti alkaa yleensä kuumalla (jopa 38–40 ° C), yleisen tilan huononemisella. Taudin keskellä katarraaliset oireet sulkeutuvat: akuutti ientulehdus, nenä, yskä ja joskus sidekalvotulehdus. Hänen ikenensä ovat hyperemic, turvonneet, verenvuoto. Suun limakalvolla esiintyy yksittäisiä tai vesikulaarisia ihottumia, joiden koko on 2-3 mm: n ohutseinäisiä rakkoa, jotka on ryhmitelty hiukan avoimeksi, kun muodostuu kivulias eroosioita ja afttoja (litteät haavaumat, jotka on päällystetty valkeavaltaisella kukinnalla). Herpespurkaukset ovat yleisimpiä ikenissä, lujassa ja pehmeässä taivaassa, kielen takana, poskeissa ja huulissa.

Vesikkelien muodostuminen kestää 2–4 päivää, ja siihen liittyy voimakas kipu. Samanaikaisesti ihottumaa voidaan havaita eri kehitysvaiheissa. Lehtit ja eroosit poistuvat asteittain ja kiristetään ilman arpia. Herpes-stomatiitissa lapsille on ominaista aaltoileva kulku: kuumetta aiheuttavien ihottumien esiintyminen päättyy lyhyellä kaatumiskaudella, sitten uusi ihottumaalto alkaa lämpötilan lisähyppyllä.

Kun immuniteetti on heikentynyt ja sekundaarinen bakteeri-infektio kiinnittyy, limakalvon ja ihon pustulaariset vauriot ilmestyvät. Lasten akuutti herpeettinen stomatiitti voi kestää 7–14 päivää hoidon vakavuudesta ja kestosta riippuen. Vaarallinen akuutille HSV-infektiolle voi ensimmäisinä elinkuukausina johtuen leesion yleistymisestä, septisten tilojen riskistä, sisäelinten osallistumisesta, aivojen seroosikalvoista.

Lasten herpeettisen stomatiitin diagnoosi

Lasten herpeettisen stomatiitin diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, anamneesiin, sytologisten, virologisten ja serologisten tuloksiin opinnot.

Viruksen tunnistamiseksi voit käyttää veren seerumia, sylkeä, sivelyjä, huuhteluaineita tai roiskeita suun limakalvosta. Lasten herpeettisen stomatiitin aiheuttajan määrittämiseksi on mahdollista käyttää immunofluoresenssia (RIF) ja PCR: ää. Virusvasta-aineiden tiitterin serologinen tunnistaminen suoritetaan käyttämällä ELISA: ta ja DSC: tä.

Lasten herpeettinen stomatiitti on erotettava muista tyypistä stomatiitista (allergia, lääkitys, sieni), herpes angina, spesifiset infektiot (tuhkarokko, scarlet kuumetta, vesirokko, kurkkumätä), multiforme erythema eksudatiivinen.

Lasten herpeettisen stomatiitin hoito

Herpeettisen stomatiitin komplikaatiovaiheessa ambulanssihoito, monimutkaisissa tapauksissa ja kolmen ensimmäisen elämänvuoden lapsilla, voi vaatia sairaalahoitoa. Herpeettistä stomatiittia sairastavat lapset esitetään sängynauhana, runsaana juomana, puhdistettuna, lämpimänä, ärsyttämättömänä ruoana, erillisten välineiden ja hygieniatuotteiden käytönä.

Lasten herpeettisen stomatiitin monimutkainen hoito (yleinen ja paikallinen) valitaan taudin keston ja oireiden vakavuuden mukaan. Kuume ja kipu, asetaminofeeni, ibuprofeeni; turvotuksen poistamiseksi – antihistamiinit (mebhydroliini, klemastiini, hifenadiini). Systeeminen etiotrooppinen terapia (asykloviiri, interferoni) on tehokkaampaa alkuvaiheessa. Lysotsyymi-, kateenkorvauutteet ja gamma-globuliini-injektiot määrätään immuunikorjausta varten.

Lasten herpeettisen stomatiitin paikallista hoitoa hoitavat lasten hammaslääkäri ja lasten hammaslääkäri. Suun limakalvojen päivittäinen hoito antiseptisillä aineilla, anestesteillä, yrttien keittämisellä, voitelu viruslääkkeillä. Lasten herpes stomatiitin kohtalaisessa muodossa proteolyyttisten entsyymien (trypsiini, kymotrypsiini) liuoksia käytetään puhdistamaan limakalvon pinta nekroottisista massoista.

Eroosioiden epiteliaalissa käytetään keratoplastisia aineita (vitamiineja A, E, kibiirin öljyä ja tyrniä). Fysioterapiaa herpetisellä stomatiitilla lapsille määrätään sairauden ensimmäisistä päivistä (UV, infrapuna). Toistuvan herpeettisen stomatiitin yhteydessä lapsille näytetään vahvistuslääkkeiden kursseja (C-vitamiini, B12, kalaöljy), korkeakalorista ruokavaliota.

Lasten herpeettisen stomatiitin ennustaminen ja ehkäisy

Lasten herpes stomatiitti johtaa useimmissa tapauksissa kliiniseen paranemiseen 10–14 päivän kuluttua. Vaikeissa tapauksissa on olemassa komplikaatioiden riski herpeettisen keratokonjunktiviitin, herpes enkefaliitin, infektion yleistymisen muodossa.

Infektiota on mahdotonta estää lasten joutumasta kosketuksiin herpesviruksen kanssa, koska HSV: n kuljetus aikuisväestössä on 90%. Herpes-stomatiitin ehkäisyyn voi sisältyä sairaan lapsen eristäminen terveistä lapsista, rajakontakti aikuisten kanssa infektion aktiivisessa vaiheessa, henkilökohtainen hygienia, kovettuminen, liikuntakasvatus.

LIITTYVÄT ASIAT

Herpes lapsilla: oireet, syyt ja hoito – olen äiti

Koska infektioriski on suuri, herpesvirus on levinnyt lapsille paljon enemmän kuin voisi ajatella. Ja kun katsot sitä…
Lasten influenssa – syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Lasten influenssa on akuutti infektio influenssa A-, B-, C-influenssasta; jolle on ominaista hengitystieinfektio, intoksikointi ja korkea…
Herpes lapsilla – oireet, hoito

Sinulla ei koskaan tai koskaan ole sitä. Olen yksi äiteistä, joiden ihon tila osoittaa sekä nykyisen kuukautisten tilan että fyysisen…
Herpes angina lapsilla – syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Lasten herpes angina on nielun imukudoksen akuutti virusperäinen vaurio, jonka ovat aiheuttaneet Coxsackie- ja ECHO-virukset….