Home » Lapset

Inkontinenssi: kuvaus, muodot, syyt, terapia

Lapset

Tohtori Andrea Bannert on koska 2013 NetDoktorissa. Biologian tohtori ja lääketieteellinen toimittaja tutkivat alun perin mikrobiologiaa ja ovat ryhmän asiantuntija pienissä asioissa: bakteereissa, viruksissa, molekyyleissä ja geeneissä. Hän toimii myös freelancerina Baijerin radiossa ja erilaisissa tiedelehdissä sekä kirjoittaa fantasia- ja lastenkerhoja.

Carola Felchner on freelance-kirjoittaja NetDoktor-lääketieteen osastolla ja sertifioitu koulutus- ja ravitsemusasiantuntija. Hän työskenteli useissa erikoislehdissä ja verkkoportaalissa ennen kuin hänestä tuli freelance-toimittaja vuonna 2015. Ennen harjoitteluaan hän opiskeli käännöstä ja tulkkausta Kemptenissä ja Münchenissä.

pidätyskyvyttömyys tarkoittaa, että et enää voi pitää virtsaa tai ulosteita – osa siitä tulee pois hallitsemattomasti. Syyt tähän voivat olla hyvin erilaisia. Virtsan inkontinenssi perustuu yleensä häiriöön rakon lihaksen, sulkijalihasten ja lantionpohjan lihaksen hienosäädetyssä järjestelmässä. Syynä voi olla esimerkiksi virheet mukana olevien hermosolujen signaalin siirrossa. Nykyään inkontinenssille on hyviä hoitomuotoja. Lue tästä mitä ne ovat ja mitä voit tehdä inkontinenssiin itse.

Katsaus

  • Mitä inkontinenssi on?? Kyvyttömyys kontrolloida virtsaa (virtsainkontinenssi) tai harvemmin uloste (ulosteinkontinenssi) hallitusti
  • syitä: muodosta riippuen, esim. B. Virtsukivit, eturauhasen laajentuminen, kasvaimet, hermovammat tai ärsytys, neurologiset sairaudet (multippeliskleroosi, aivohalvaus, Alzheimerin tautia jne.)
  • tutkimukset: Inkontinenssin tyypistä ja vakavuudesta riippuen, esimerkiksi gynekologinen tutkimus, proktologinen tutkimus (peräsuolen tutkimus), ultraääni, virtsa- ja verikokeet, urodynaamiset testit (virtsarakon toiminnan määrittämiseksi), virtsarakon peilaus, kolonoskopia jne..
  • terapia: Inkontinenssin muodosta ja vakavuudesta riippuen esimerkiksi lantionpohjan harjoittelu, wc-koulutus, sähköhoito, sydämentahdistimet, lääkitys, leikkaus

Inkontinenssi: kuvaus

Pidätyskyvyttömyydet eivät enää pysty kontrolloimaan virtsaansa tai harvemmin ulostetaan kontrolloidulla tavalla. Sitten puhutaan virtsa- tai ulosteinkontinenssista.

Kuvagalleria: virtsarakon heikkous – ei väärää häpeää!

Larissa Melville suoritti harjoittelujakson NetDoktor.de -toimituksessa. Tutkittuaan biologiaa Ludwig Maximilians -yliopistossa ja Münchenin teknillisessä yliopistossa, hän tutustui ensin digitaaliseen mediaan Focus-verkossa ja päätti sitten oppia lääketieteellisen journalismin tyhjästä..

Virtsarakon heikkous on hoidettavissa!

Stressinkontinenssi – yleisin

Tyypillisesti nainen

Lantionpohjan harjoittelu stressiinkontinenssia varten

Apua naiselle

Leikkaus on myös vaihtoehto

Voit tehdä sen itse

Minun täytyy mennä uudestaan!

Hoito urokontinenssille

virtsankarkailu

Kielellä tätä oiretta kutsutaan myös ”virtsarakon heikkoudeksi”. Rakko ei kuitenkaan aina ole syy. Virtsainkontinenssia on viisi eri muotoa:

  • Ponnistusinkontinenssi: Aikaisemmin kuin ponnistusinkontinenssi viitataan, koska fyysinen rasitus laukaisee: Jos vatsan paine kasvaa (esim. nostettaessa raskaita esineitä, yskimistä, aivastaa, nauraa), kärsivät tahattomasti virtsasta. Vakavissa tapauksissa virtsa poistuu jokaisesta liikkeestä, äärimmäisissä tapauksissa myös seisoessaan tai makuulla. Ne, joita sairaus kärsivät, eivät tunne tarvetta virtsata ennen kuin virtsa menee tahattomasti.
  • Pakkoinkontinenssin: Tässä inkontinenssimuodossa virtsaaminen on erittäin nopeaa usein (joskus useita kertoja tunnissa), vaikka rako ei ole vielä täynnä. Usein asianomaiset eivät enää pääse vessaan ajoissa. Virtsa erittyy.
  • Reflex inkontinenssi: Ihmiset, joilla on refleksiinkontinenssi, eivät enää tunne, kun virtsarakko on täynnä, eivätkä enää voi hallita tyhjentymistä. Rakko tyhjenee itsestään epäsäännöllisin väliajoin, mutta usein ei kokonaan.
  • Ylivuotoinkontinenssi: Kun rakko on täynnä, pieniä määriä virtsaa virtaa jatkuvasti. Vaikuttavat ihmiset voivat myös tuntea jatkuvaa virtsaamishalua.
  • Extrauretraral virtsainkontinenssi: Tässäkin virtsaa vapautuu jatkuvasti ilman, että potilas voi hallita sitä. Tämä ei tapahdu virtsateiden kautta, vaan muiden aukkojen kautta (lääketieteellinen: ekstrauretraalinen), kuten emättimen tai peräaukon kautta..

Jotkut ihmiset kärsivät myös sekalaisesta inkontinenssista. Tämä on yhdistelmä stressiä ja kiireellistä inkontinenssia.

ulosteen pidätyskyvyttömyys

Tämä inkontinenssimuoto on vähemmän yleinen. Ulosinkontinenssipotilaat eivät voi mielivaltaisesti pitää suoliston sisältöä ja suolikaasuja peräsuolessa. Lääkärit erottavat kolme vakavuusastetta:

  • 1. asteen osittainen inkontinenssi: ilman hallitsematon pako ja satunnainen tuolivoitelu stressin ollessa.
  • Osittainen inkontinenssi 2. aste: Potilaat eivät voi pitää suolikaasuja ja ohuita ulosteita.
  • Yhteensä inkontinenssi: jatkuva ulostevoiteluun liittyvä suolen liikkeiden hallinnan menetys kokonaan. Potilaat menettävät myös ulosteen.

Kuten virtsainkontinenssissa, on tapauksia, joissa kärsivän henkilön mielestä tuoli on menossa pois, mutta ei päästä vessaan ajoissa, ja joissakin tapauksissa uloste tapahtuu melko odottamattomasti (kärsivät eivät tunne mitään peräaukon alueella)..

Inkontinenssi: syyt ja mahdolliset sairaudet

Virtsan pidätyskyvyttömyyden tapauksessa rakon lihaksen, sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihaksen hienosäädetty järjestelmä sekä aivojen ja selkäytimen hallitsevat hermot ja keskukset eivät enää toimi kunnolla. Ulosinkontinenssilla häiriö vaikuttaa peräaukon tukkeutumislaitteistoon ja vastaaviin hermorakenteisiin. Molemmissa tapauksissa syy tähän voi vaihdella:

Virtsainkontinenssin syyt

Viidellä virtsainkontinenssimuodolla on hyvin erilaisia ​​syitä, mutta ne kaikki vaikuttavat virtsarakon toimintaan.

Tämä täyttää kaksi tärkeätä tehtävää: Sen on tallennettava virtsat ja (jos mahdollista) tyhjennettävä se haluttuun aikaan. Virtsarakon lihakset ovat rentoutuneet, kun säästät. Tämä antaa virtsarakon laajentua ja täyttyä. Samanaikaisesti sulkijalihas on kireä, joten virtsa ei pääse virtaamaan ureetran läpi uudestaan. Virtsarakon lihakset supistuvat tyhjentyen, kun taas sulkijalihakset hidastavat lantionpohjan lihaksia. Tämän jälkeen virtsa voi valua virtsaputken läpi.

Stressinkontinenssi:

Stressinkontinenssissa virtsarakon kaulan ja virtsaputken välinen lukitusmekanismi ei ole enää toiminnallinen. Syynä voi olla se Lantion pohjakerros vaurioitunut eturauhasen leikkauksen tai onnettomuuden aikana. myös Hermovammat ja ärsytys sekä a Virtsarakon pullistuminen voi laukaista stressin virtsainkontinenssin. Se suosii myös riskitekijöitä kuten:

  • krooninen yskä
  • ylipainoinen
  • raskaiden kuormien usein nostaminen
  • Liikunnan puute (huonosti koulutettu lantionpohja!)
  • (naisilla) lantion elimet, jotka uppoutuvat alaspäin (kuten kohdun lasku)

Stressinkontinenssia esiintyy paljon yleisempi naisilla päällä kuin miehillä. Tämä johtuu siitä, että heillä on laajempi lantio ja heikommat lantionpohjan lihakset. Naisen lantionpohjassa on myös kolme aukkoa (virtsaputkeen, emättimeen ja peräsuoleen), kun taas miehellä on vain kaksi. Nämä ovat “luonnollisia heikkouksia”. Näissä kohdissa sidekudos voi antaa tietä stressin, kuten raskauden ja synnytyksen, kohdun laskun tai vaihdevuosien hormonaalisten muutosten takia – virtsainkontinenssi syntyy.

Kiinnitä inkontinenssi:

Tässä inkontinenssimuodossa signaali “rakko täynnä” lähetetään aivoihin väärin, vaikka rakko ei olisi täynnä. Reaktio on hallitsematon kehotus virtsata. Yksi puhuu myös "yliaktiivinen rako". Mahdolliset syyt uriininkontinenssiin ovat:

  • Leikkauksen aiheuttamat hermovauriot tai ärsytys
  • neurologiset sairaudet, kuten multippeliskleroosi, Parkinsonin, Alzheimerin tauti, aivokasvain tai aivohalvaus
  • virtsarakon jatkuva ärsytys, esimerkiksi virtsarakon kivien tai virtsateiden infektioiden (kystiitti) takia
  • riittämättömästi hoidettu diabetes (diabetes mellitus): kohonneen verensokeritason aiheuttamat toksiinit vaikuttavat hermostoon.
  • psykologiset syyt

Reflexinkontinenssi:

Reflexinkontinenssilla aivojen tai selkäytimen hermot, jotka hallitsevat virtsarakoa, vaurioituvat. Tämä voi olla kyse paraplegiasta tai neurologisista sairauksista, kuten Parkinsonin taudista, multippeliskleroosista, aivohalvauksesta tai Alzheimerista.

Ylivuotoinkontinenssi:

Tässä muodossa virtsarakon poistoaukko tukkeutuu ja se häiritsee virtsan vuotamista esimerkiksi suurentuneen eturauhanen (kuten eturauhasen hyvänlaatuisen suurenemisen yhteydessä) tai virtsaputken kaventumisen vuoksi. Jälkimmäinen voi johtua kasvaimesta tai virtsakivistä.

Ekstrauretraalinen inkontinenssi:

Tämä inkontinenssimuoto voi johtua synnynnäisistä epämuodostumista tai fistulista. Yleisesti ottaen fistula ymmärretään "luonnoton" Yhdistämisputki kahden onton elimen tai onton elimen ja kehon pinnan välillä. Extrauretraalisessa inkontinenssissa, fistulissa virtsajärjestelmän (kuten virtsarakon, virtsaputken) ja ihon välillä, suoli tai naisten sukupuolielimiä. Vastaavasti virtsa pääsee ihon aukon, peräaukon tai emättimen läpi. Tällainen fistula voi kehittyä tulehduksellisten prosessien seurauksena tai leikkauksen tai röntgenkuvien jälkeen.

Eri lääkkeet (kuten diureetit, masennuslääkkeet, neuroleptit) ja alkoholi voivat pahentaa nykyistä virtsainkontinenssia.

Ulosinkontinenssin syyt

Harvoin inkontinenssi on synnynnäinen; se perustuu esimerkiksi epämuodostumiin. Hankittu inkontinenssi, joka on paljon yleisempiä, perustuu ns. Mantereen elimen (anorectum) häiriöön tai vaurioon. Tämä koostuu peräsuolesta, johon tuoli ”varastoidaan” (säiliö), ja sfinkteristä (sulkijalihaksesta) peräaukon kanavan ympärille. Mahdolliset syyt anorektaaliselle häiriölle tai vaurioille ovat:

  • Esimerkiksi synnytyksestä tai leikkauksesta johtuvat vammat: Ne voivat johtaa sulkijalihaksen toimintahäiriöihin tai heikentää hermon havaitsemista suoliston ulostulossa.
  • tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti
  • neurologiset sairaudet, kuten dementia tai multippeliskleroosi
  • Peräsuolen tuumorit (kuten peräsuolen syöpä)
  • Suoliston hitaus ja ummetus: Juuttunut uloste aiheuttaa tukkeuman, jonka vain vesinen uloste pääsee läpi.
  • Lantionpohjan heikkous
  • Lääkkeet, kuten laksatiivit, masennuslääkkeet tai Parkinsonin lääkkeet
  • korostettu peräpukamia
  • Peräsuolen tai peräsuolen esiintyminen (prolapsia)

Tämän oireen sairaudet

Tutustu tähän sairauksiin, joissa oire voi esiintyä:

Inkontinenssi: terapia

Inkontinenssia voidaan hoitaa monella tapaa. Yksittäisissä tapauksissa inkontinenssiterapiaa mukautetaan inkontinenssin muotoon ja syyyn sekä potilaan elämäntilanteeseen.

Virtsainkontinenssin hoito

Lantionpohjan harjoittelu: Stressinkontinenssin tapauksessa hyviä tuloksia voidaan saavuttaa harjoittamalla lantionpohjaa fysioterapeutin ohjauksessa. Potilas oppii esimerkiksi kuinka vähentää lantionpohjan stressiä arjessa, kuinka poistaa väärät jännityskuviot ja kuinka vahvistaa lantionpohjaa sopivilla harjoituksilla.

Biopalautekoulutus: Joidenkin ihmisten on vaikea tuntea lantionpohjan lihaksia ja tietoisesti havaita ja hallita sulkijalihaksia. Biopalauteharjoituksen aikana pieni peräsuolessa tai emättimessä oleva mittapää mittaa lantionpohjan supistuksia ja laukaisee optisen tai akustisen signaalin. Lantionpohjan harjoittelujen yhteydessä potilas näkee, kiristääkö hän todella oikeita lihaksia tai rentouttaako se oikein.

sähköhoitoa: Täällä lantionpohjan lihaksia koulutetaan passiivisesti kivuttomien sähköimpulssien avulla.

WC-koulutus (virtsarakon koulutus): Tässä potilaan on pidettävä virtsaamisloki jonkin aikaa. Siihen hän tulee kullakin tapauksella, kun hän tunsi halua virtsata, kun hän eritti kuinka paljon virtsaa ja oliko virtsaaminen hallittu vai hallitsematon. Potilaan on myös muistettava, mitä ja kuinka paljon hän on juonut päivällä tai yöllä. Näiden tietojen perusteella lääkäri laatii juoma- ja virtsaussuunnitelman. Se määrittelee, kuinka paljon potilaan annetaan juoda ja milloin hänen tulee mennä wc: hen tyhjentämään virtsarakoa (jopa ilman virtsaamista). Tarkoitus on estää hallitsematon virtsan vuotaminen säätelemällä rakon tyhjentymistä.

WC-koulutus tulisi suorittaa vain lääkärin valvonnassa, vaikka potilas harjoittelisi harjoituksia itse kotona.

Hormonihoito: Jos inkontinenssi johtuu estrogeenin puutteesta vaihdevuosien aikana tai sen jälkeen, lääkäri voi määrätä naisille paikallisen estrogeenivalmisteen (kuten voiteen).

lääkitys: Inkontinenssin tyypistä riippuen antispasmoodiset lääkkeet (pakkoinkontinenssi) tai ns. Alfa-reseptorisalpaajat ovat sopivia hoitoon. Viimeksi mainittu voi löysätä virtsarakon tukosta (ylivuodon inkontinenssi) tai estää virtsarakon lihasten spontaania toimintaa (refleksiinkontinenssi).

katetri: Reflexinkontinenssin yhteydessä rako on ehkä tyhjennettävä säännöllisesti katetrin kautta.

toiminta: Extrauretraalinen inkontinenssi on aina hoidettava kirurgisesti (esim. Sulkemalla fistuli). Jos inkontinenssi johtuu suurentuneesta eturauhasesta, leikkaus on yleensä myös tarpeen. Muutoin kirurgisia toimenpiteitä virtsainkontinenssissa harkitaan vain, jos ei-operatiiviset hoitotoimenpiteet eivät tuota toivottua menestystä.

Esimerkiksi virtsaputki voidaan sulkea keinotekoisella sulkijalihaksella tai säädettävällä silmukalla. Implantilla, joka puristaa virtsaputken siinä määrin, että virtsa ei enää pääse virtaamaan tahattomasti, on samanlainen vaikutus. Joissakin tapauksissa virtsaputki stabiloidaan kollageenilla tai silikonilla inkontinenssioireiden vähentämiseksi. Implantoitu virtsarakon tahdistin voi auttaa rauhoittamaan yliaktiivista rakkoa tai stimuloimaan virtsarakkoa, joka ei pysty tyhjentämään yksinään.

LIITTYVÄT ASIAT

0
Like this post? Please share to your friends:
Christina Cherry
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: