Kannattaa tietää hammaslääketieteestä, dr


Tohtori Dirk Stolley Hammaslääkäri Düsseldorfissa Harjoittele Consulting PLUS: n kanssa sanasto

bakteerien (yleensä stafylokokit ja streptokokit) aiheuttama rajallinen, täydellinen mätäkertyvyys. Toisin kuin flegmonia, paisea ympäröi paisekalvo (rakeistuskudos).
Hammasjuurin paiseiden (= granulooma) lisäksi esiintyy myös ikenen taskupaiseita (= periodontaalinen paise). Syiden poistamisen (periodontaalitaskun puhdistaminen, hampaan poraaminen bakteerien tappamiseksi) lisäksi paise i.d.R. jakaa (leikkaa) suuontelosta.

Antibiootit voivat olla hyödyllisiä alkuvaiheissa, mutta muuten ne vain suojaavat ympäröivää kudosta heikentyneessä yleisessä tilassa.

leukaluun hampaiden kannattava osa osoittaa vastakkaiselle leualle. Hänen alveoleissaan (hammastelineet) ovat luonnolliset hampaat. Kääntyvässä leuassa puhutaan alveolaarisesta tai alveolaarisesta harjanteesta.

Kaikkien elohopeaa sisältävien metalliseosten tekninen termi; yleisesti käytettävä täyteaine näkymättömällä alueella; tieteellisesti, kliinisesti, teknisesti ja taloudellisesti tunnustettu maailmanlaajuisesti. Nykyään hammaslääketieteessä metalliseoksen "metalliseoksena" u. Tina ja sekoittaminen elohopean kanssa (osuus 5%)

50%) käytössä olevana "hopeamalgaamina".

Vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa, alle 6-vuotiailla lapsilla ja raskaana olevilla naisilla (varotoimenpiteenä), taaksepäin juurtäytöksissä sekä valettujen kruunujen alla olevissa keruutäytteissä, kun rakennus liittyy epäsuorasti kruunun valmistukseen.

johdettu anti (= vastaan) ja biotics (= elämään kuuluminen); Farmakologinen menetelmä kehossa tunkeutuneen "vieraan elämän" torjumiseksi vahingoittamatta merkittävästi kehon omia soluja: A. ovat farmakologisesti ottaen kaikkien aikojen turvallisimpia lääkkeitä. ZHK: ssa käytetään pääasiassa

  • mätäiset infektiot hammasta (periodontitis apicalis, pericoronitis, paise, tahattomat infektiot)
  • Akuutti nekrotisoiva ientulehdus (ANUG)
  • Akuutti, märkivä sylki tulehdus
  • Akuutti ja krooninen osteomyelitis
  • aktinomykoosi

Ennaltaehkäisy laajojen operaatioiden aikana Antibiootit ovat mikro-organismeista johdettuja metaboliitteja tai synteettisesti tuotettuja lääkkeitä, jotka estävät patogeenejä niiden kehityksessä (= bakteriostaattiset) tai tappavat (= bakterisidiset) ja lievittävät kehon immuunijärjestelmää.

Tunnettuja edustajia ovat penisilliinit, kefalosporiinit, kloramfenikolijohdannaiset, klindamysiini, tetratsykliini, aminoglykosidit, erytromysiini tai muut makrolidit, linkosamidit, metronidatsoli, fluorokinolonit. Käyttö suuontelossa vaikeissa infektioissa (esim. Osteomyelitis, paiseet). Suurin osa hammaslääketieteessä esiintyvistä infektioista johtuu grampositiivisista bakteereista (streptokokit, muut kuin penisillinaasia muodostavat stafylokokit). Näiden mikro-organismien torjumiseksi ovat ensisijaisesti oraaliset penisilliinit (penisilliini V ja propisilliini) ja vaihtoehtona erytromysiini tai klindamysiini.

(Mikro-) kirurgisessa periodontologiassa käytetty menetelmä kattaa paljaat hammasjuuriosat ("hammaskaulat", ns. Ikenen taantumat). Ohuella kitalaen tai suun suun limakalvolla (biologisesti yhteensopiva) erityisellä "limakalvolla" (Mukotom) tai käsin valmistetulla

bioyhteensopiva; "bios" (= elämä) ja "vertaa"; Bioyhteensopivuus = kehossa asetetun tai sen pintaan joutuvan vieraan aineen tai lääkinnällisen laitteen kudosyhteensopivuuden aste. Kehon omat puolustusreaktiot vieraalle voivat tapahtua paikallisesti tai systeemisesti. Erittäin tärkeä implantteille tai hammasproteeseille, jotka ovat suorassa kosketuksessa kehon kudokseen pitkään. Kehon reaktiot ovat näkyvissä ns. "Biologisissa markkereissa", jotka voidaan havaita veressä olevien biokemiallisten aineosien tai solureaktioiden avulla.

Keraamisten koostumusten sanotaan olevan korkea bioyhteensopivuus; metallit ovat kuitenkin pohjimmiltaan (enemmän tai vähemmän vahvoja tai vähäisiä = sietäviä) bioaktiivisia, vaikuttaen siten jollain tavalla organismiin. Bioyhteensopivuustestit määrätään yleensä lääkinnällisistä laitteista annetussa laissa; potilaan erityistutkimus tietyssä tapauksessa vaaditaan ja soveltuu vain tiettyyn tapahtumaan.

Tämä pieni kirurginen toimenpide on tarpeen hampaissa, joissa karies on jättänyt erittäin syvän vian ja kruunun palauttaminen on suunnitteilla. Tiedetään, että ientulehduksen ja kruunun marginaalin sijainnin välillä ikenen alla on selvä korrelaatio. Mitä syvemmälle kruunun marginaali sijoitettiin subgingvaalisesti, sitä enemmän tulehdus lisääntyi. Fysiologinen periodontaalitasku on 0,5 – 1 mm, harvoissa tapauksissa jopa 1,5 mm.

Jos esimerkiksi esteettisistä syistä halutaan sijoittaa kruunun marginaali alakautta, näitä anatomisia olosuhteita on noudatettava huolellisesti. Monista syistä voi olla tarpeen sisällyttää enemmän kovien hampaiden ainetta palautuksella kuin mikä on yhteensopivaa biologisten periaatteiden kanssa. Samanaikaisesti täysin mobilisoituva ikenen läppä nostetaan pois ainakin reunan luun alueelta, alveolaarinen luu poistetaan noin 3 mm etäisyydelle (ostektomia) ja tuloksena saadut "luuparvekkeet" palautuvat luonnolliseen fysiologiseen muotoon mallinnettu (osteoplastics). Ymmärrettävästi, jopa kirurgisen kruunun jatkamisen jälkeen, on pidettävä riittävä odotusaika lopulliseen kruunun palautumiseen, joka on noin 6–8 viikkoa,.

ATK-tomografinen tomografinen tallennus spec. Röntgendiagnostiikkamenetelmä vain tietyn, suhteellisen ohuen vartalokerroksen näyttämiseksi. Tavanomainen röntgentekniikka tarjoaa summauskuvia, koska röntgenlähteen ja röntgenfilmin välissä oleva 3-ulotteinen vartaloosa kuvataan röntgenfilmissä 2-ulotteisesti; Seurauksena on, että rakenteita, jotka eivät ole vierekkäin toistensa kanssa, mutta toisiaan takana palkkitien suunnassa, ei voida erottaa toisistaan.

Röntgenputken ja kalvon (tai digitaalitekniikan anturien) synkronisen liikkeen takia – joiden avulla säteen polku muuttaa jatkuvasti suuntaansa ja tutkittavat rakenteet säteilytetään monilta eri puolilta -, ne makaavat vain rajoitetussa tasossa terävästi esitetty; muut alueet ylä- ja alapuolella "projisoidaan" siten, että ne varjostavat terävän kerroksen, mutta häiritsevät vain merkityksettömästi. Tavallinen röntgenfilmi ei enää sovellu tähän prosessiin. Digitaalitekniikassa se on korvattu seppele erittäin herkillä elektronisilla ilmaisimilla, jotka voivat näyttää paljon suuremman kontrastresoluution kuin perinteiset röntgenkuvat.

Dentiini, suhteellisen pehmeä, luumainen hammasaine, joka on päällystetty juurialueella hammasjuurisementillä, kruunun alueella erittäin kovalla emalilla. Koostuu noin 45 tilavuusprosenttia hydroksiapatiittikiteistä (= mineralisoitunut kova aine), 30 tilavuusprosenttia orgaanista matriisia ja 25 tilavuusprosenttia vettä; altistuu vähentyneen kehon aineenvaihdunnan orgaanisista komponenteista. Dentiinissä on pieniä nesteitä (tubuluksia), jotka on täytetty nesteellä (dentiinin aivo-selkäydinneste), jotka ovat yhteydessä hammasmassan ("hermo") kanssa ja välittävät ärsykkeitä ulkopuolelta. Seurauksena on, että mitä enemmän se lähestyy massaa, sitä enemmän se pääsee dentiiniin, se aiheuttaa kipua.

Tämä diagnoosi on hyvin samankaltainen kuin tietokoneomografia (CT), mutta parempi kuin tavanomaiset kuvantamistekniikat paremman tallennuslaadun ja alhaisemman säteilyaltistuksen vuoksi erityisesti kirurgisten toimenpiteiden diagnoosissa hammasimplantologian yhteydessä. Ennen suunniteltua implantaatiota ylä- tai alaleuan luiden rakenteiden tarkka määritys suoritetaan tämän toimenpiteen avulla. Nauhoitus kestää noin 70 sekuntia, myöhempi arviointi antaa kirurgille suunnitella suunnitellun implanttitoimituksen ja siten tuloksen tarkan ennustettavuuden hoidon laajuuden ja kustannusten suhteen..

GBR kutsutaan myös "ohjatuksi luun regeneraatioksi" tai "kalvo-avusteiseksi luun regeneraatioksi"; Tämä tarkoittaa luusiirteiden paranemista kudosystävällisen kalvon suojauksella. Onko luun paranemisen jälkeen (

10 – 12 kuukautta) toisessa kirurgisessa toimenpiteessä.

kapseloitu pyreksi hampaan kärjessä; kutsutaan myös "munapussi" tai "tartunnan saanut hammas". Hammaslääketieteessä, joka esiintyy kuolleiden hampaiden juuressa, se voi aiheuttaa u.U.U.U. vaikuttaa koko vartaloon. Rae on eräänlainen kehon suojareaktio, se voi toisinaan "rappeutua" (hyvänlaatuiseksi) kysteeksi. Kehon heikentyneellä immuunitilalla G. voi johtaa "paksuun poskeen" jopa osteomyeliittiin asti. Joskus G. voi kanavoida leukaluun ja suun limakalvon läpi, jota kutsutaan fistuliksi.

Tästä fistulista tyhjennettiin ajoittain – lähinnä paineessa – pienempiä määriä mätäta. Granulooman hoito, joka on yleensä konservatiivinen hampaan juurikanavan (trepanaation) suhteen tai kirurgisesti Wurzelspitzenresektion avulla; u.U. tuki antibiooteille. Granulooman yksinkertaisin hoito on kärsivän hampaan vetäminen.

ns. "membraanitekniikka" tai "kontrolloitu kudoksen uudistaminen" pienessä tilassa järjestelmällisen ikenikäsittelyn yhteydessä; esim. istuttamalla kalvo (esim. ePTFE: ltä (Gore-Tex ™, Bio-Guide (resorboituva))), joka viedään esteenä ikenen limakalvon alla olevan sidekudoksen ja sairastuneen luun välillä tai lisäämällä geelejä ("biologisesti hallittu regeneraatio"), BGR, kuten Emdogain ™) periodontaalitaskuun ympyränmuotoisesti kohdunkaulan alueen ympärille viivästyttäen solujen uudistumista ("keinotekoinen haavan paranemisen hallinta").

tunnetaan myös nimellä "keinotekoiset hampaanjuuret" tai "implantoidut hampaat". Hammaslääketieteessä pääasiassa keramiikkaa, titaania ja erityisesti päällystettyjä synteettisiä materiaaleja. Lääketieteessä elävien elinosien operatiivinen tuonti kehossa siirteenä, keinotekoisesti luodun, vastaavan elimen toiminnan jäljittelevä rakenne implanttina. Erityisten kirurgisten toimenpiteiden ja parannettujen, kudosystävällisempien materiaalien (esim. Päällystettyjen pintojen) avulla I.: n hampaiden onnistumisaste (95% 5-vuoden tilastossa) on parantunut huomattavasti viime vuosina. Aiemmin I.: n asetusta käytettiin vain hampaattomassa leuassa.

85%) vähentyneessä jäännöshammastuksessa. Vain poikkeustapauksissa I. käytetään heti hampaiden poistamisen tai vahingossa tapahtuvan katoamisen jälkeen tuoreessa haavassa ("välittömällä implantoinnilla" ei ole mitään tekemistä I: n välittömän lataamisen kanssa!); pikemminkin odottaa i.d.R. ainakin 4-12 viikon ajan, jotta olemassa olevat tulehduspaikat paranevat ja jotta riittävästi vastamuodostunutta luua olisi "perusta" (implanttipaikka).

Osittain välitöntä implantaatiota varten esitettyä väitettä – alveolaarinen prosessi ei taantuisi niin paljon – ei voitu vahvistaa eläinkokeissa. Vakiomenetelmä on nyt kaksivaiheinen prosessi, jossa ensimmäisessä kirurgisessa osassa vain implantin runko (ilman implantin osaa, joka työntyy suuonteloon) implantoidaan ja leuan limakalvo ommellaan uudelleen, tai muilla menetelmillä vain pieni, kuormittamaton suojakorkki. ulkonee suuonteloon. Tässä vaiheessa keinotekoinen hampaanjuuri on "suljettu", lataamaton implantti noin 3-6 kuukauden ajan ja voi siten paraneda optimaalisesti ("osseointegration"). Toisessa vaiheessa paranemisen jälkeen leuan limakalvo avataan uudelleen kirurgisesti ja implanttipiiri ruuvataan implantin runkoon. Viimeinen toimitus voidaan nyt suorittaa heti.

Hampaan mätää, "hampaan reikä", hampaan tartuntatauti; ylivoimaisesti yleisin ihmisen sairaus ("sokerista riippuvainen" tartuntatauti, noin 98% eurooppalaisista tarttuu siihen, mutta suuntaus vähenee; Saksassa arviolta 0,8%: n väestöstä on luonnollisesti terveet hampaat). Arvioiden mukaan K. aiheutti 12 miljardin euron korjauskustannukset pelkästään Saksassa vuonna 1997 (vertailun vuoksi sydän- ja verisuonitaudit maksoivat "vain" 7,5 miljardia euroa)..

valmistamalla ("poraamalla") luotiin hampaan ontto muoto täyteaineen vastaanottamiseksi. Nykyaikaisten täyttötekniikoiden (esimerkiksi etsaustekniikan) yhteydessä hampaiden aineelle hellävaraiset näkökohdat poistuvat yhä enemmän, ja täytemarginaalin asettamisesta vähäkarieisille alueille ei enää anneta. Lisäksi ns. "Valkoisilla täyteaineilla" on erilainen statiikka, joka sallii tällaisen menettelyn. Tällaisen toimenpiteen välttämätön edellytys on kuitenkin hyvä suuhygienia.

Alveolaarisen prosessin nimi sumentavassa leuassa tai leuan alueilla, jotka eivät enää ole hammasproteesissa. Sen laajuudella on suuri merkitys irrotettavien hammasproteesien, etenkin täysimittausten, toiminnalle.

Luusiirrännäisten; Ero tehdään todellisen K., joka on johdettu omasta kehosta (autogeeninen, autologinen), vieraista ihmisluovuttajista (allogeeninen, immunologisten reaktioiden ja nykyisen HIV-infektion riskin vuoksi) tai eläinperäisestä (ksenogeeni, tunnetuksi saamisen jälkeen). naudan spongiforminen enkefalopatia (BSE) ei ole kiistaton; edustajat BioOss®) ovat ja keinotekoisissa materiaaleissa (alloplastiset), kuten hydroksiapatiitti (luiden ja hampaiden tärkein komponentti), trikalsiumfosfaatit (esim. Cerasorb®), Perioglas®, metallit (esim. titaani), keramiikka ja injektoitava geeli.

Uutena markkinoilla ovat geenitekniikalla luun morfogeneettiset proteiinit (BMP) tai verihiutaleita sisältävä veriplasma (PRP), jotka stimuloivat kehon rustoa ja luuta muodostavia soluja; ne näyttävät tulevan valittaviksi tuleviksi lääkkeiksi sopivien ajoneuvojen yhteydessä. K.: tä käytetään pääasiassa ZHK: ssa augmentaatiossa, sinuksen nostamisessa ja luuvaurioiden täyttämisessä maxillofacial leikkauksessa (esimerkiksi suurissa kystoissa), periodontiassa ja implantologiassa. Jos todellista K.: ta ei ole saatavana riittävästi, niin vieraissa luissa esiintyy usein antigeeneihin liittyviä ongelmia ja teoreettisesti mahdollisia infektioita (HIV, hepatiitti, BSE). Tästä syystä edes omasta kehosta saatuja (autogeenisiä) siirteitä pidetään edelleen optimaalinen.

erittäin joustava ja melkein repäisykestävä kumihuopa (lateksi / silikoni), joka on venytetty yksittäisten hampaiden tai hammasryhmien yli ja jota pidetään sopivilla pidikkeillä ("kumiristinpidikkeet") tai langoilla (ligatuurit) ikenen marginaalia pitkin. Hammas kruunu työntyy kumisummasta aikaisemmin yksilöllisesti tehtyjen reikien läpi ja sallii siten vastaavan hampaan puhtaan ja kuivan käsittelyn – ilman veren ja syljen pääsyä. Kumipato on yleisesti vaadittava vaatimus useimmissa uudemmissa täyttötyypeissä ja endodontiassa; rutiininomainen käyttö hammashoidossa on kuitenkin rajoitettua "hankalan" ja kokemattoman käsittelyn ja potilaan varausten takia (esim. viestintä on rajoitetusti raskaana, potilas tuntuu rajoitetulta).

lat .: kompositus = säveltänyt, eng. Komposiitti (t), joka kuuluu "valkoisten täyteaineiden" ryhmään; muovimatriisista ja täyteaineista (keraamiset, kvartsiset) komposiittihampaanväriset täyteaineet lähinnä etuosaan, jo vuosia myös molaariseen alueeseen. Vaikka nk. "Bowen-kaavan" mukainen matriisi on melkein sama, erilaiset komposiittimuovit eroavat pakkauksen tyypistä ja koosta (katso myös kohdasta Polyglas). Kovettuminen – joka tapahtuu tilavuuden muutoksella (polymeroitumisen kutistuminen) noin 2–4% – tapahtuu useimmalla komposiitti muovilla UV-valon avulla.

Yhdistelmämuovit samoin kuin kompomeerit ovat saaneet maininnan viime vuosina amalgaamikeskustelussa todellisena vaihtoehtona täytteen materiaalille – etenkin teollisuudelle – ilman, että hän olisi aikaisemmin toimittanut lopullista näyttöä. Verrattuna helposti prosessoitavaan amalgaamiin, komposiittimuovin on oltava erittäin kallista (happoetsaustekniikka, ehdoton kuivaus) ja molaarisella alueella i.d.R. levitetään useaan kerrokseen (voileipätekniikka). Lisäksi, toisin kuin amalgaami, komposiittihartsit eivät ole "bakteereja tappavia" – johtaen plakin kerääntymiseen lisääntymispintoihin ja reunuksiin; Hyvä suuhygienia, siksi, tärkein vaatimus käytettäessä tällaisia ​​täytteitä.

Hammaslääketieteessä juuripinnan tummia ja kovia kerrostumia kutsutaan betoneiksi. Se muodostuu periodontaalitaskujen erityksestä ja voidaan erottaa kliinisesti hammaskivestä pääasiassa värin perusteella. Kroonisen tulehduksen (kroonisen periodontiitin) vuoksi, joka aiheuttaa tällaisen talletuksen taskussa, se palaa aina lievään verenvuotoon. Verikomponentit on upotettu kivekseen ja ne saavat tyypillisen ruskean-mustan värin. Tällä koostumuksella kivi on vahvempi kuin hammaskive ja siksi vaikeampi poistaa.

1.) näkyvä, ikenestä ulkoneva hampaan emali-päällystetty osa.
2.) pinnoite suojaavana päällysteenä maapallon hampaan ("hampaan kanto") päältä, joka on valmistettu metallista tai keraamisesta tai näiden molempien materiaalien yhdistelmästä; harvemmin muovia. Hammas voidaan rekonstruoida tarkasti ja sen tulisi mahdollisuuksien mukaan sopia harmonisesti olemassa olevaan hampaaseen värin ja muodon mukaan.
Kruunun merkintä on yleensä hampaiden voimakas tuhoaminen hampaiden hajoamisen seurauksena, jos täytettä ei voida pysyvästi kiinnittää, (johtuen) kosmeettisista syistä ja hammasproteesien kiinnittämisestä.
Lisäksi tukikruunut tunnetaan proteesien tekemisessä (sillat) ja suojakruunat, kun ankkuroidaan hammasproteesit hammasrakoilla. Valmistuksen, materiaalien ja kruunun ulkonäön (metalli- tai hampaiden värit) jälkeen on jälleen erilaisia ​​nimiä, kuten täysi kruunu ("kulta kruunu"), viilun kruunu, VMK kruunu, vaipan kruunu (täydellinen keraaminen kruunu), galvaaninen kruunu, muovikruunu, tapin kruunu, osittainen kruunu, kaukoputken kruunu jne …
Krone-materiaalina on metalliseoksia, viilutettuja metalliseoksia (VMK), keraamisia materiaaleja ja (harvemmin) muoveja tai terästä. Kruunut kiinnitetään pysyvästi ns. Kiinnityssementillä.

Käsityönä valmistettu laite hammasproteesien ja niiden tarvittavien pidennysten tekemistä tai korjaamista varten erityiskoulutetulla hammasteknikolla. Nämä hammasteknikot käsittelevät hammaslääketieteen vaikutelmia tai malleja ja valmistavat sitten sopivat hammasproteesit. Tämä toimenpide tehdään hammaslääkärin ohjeiden mukaan.

Leikkaamalla huolellisesti hampaiden vaikutusalueella oleva kumi korvataan läpän käytön aikana ja paljaat hampaanjuuret puhdistetaan ja tasoitetaan näkyvissä. Sitten ikenet kiinnitetään hampaan juuriin ja ommellaan. Läppätoimenpiteen tarkoituksena on vähentää taskun syvyyttä ja poistaa tulehduksellisia kudosmuutoksia sekä parantaa hoidettujen hammaspintojen hygieniaa.

Sairastuneet ikenet ratkaistaan ​​siten leukaluun avulla ikenien sairauksien hoitamiseksi tai ikenet leikataan avoimiksi ja taitetaan sivuun, puhdistetaan perusteellisesti ja katsotaan ja ommellaan myöhemmin takaisin alkuperäiseen paikkaan. Läpän plastiikkakirurgia on yleisnimi parodontaalisten kirurgisten toimenpiteiden sarjalle vakavammissa ientulehduksen muotoissa (marginaalinen parodontiitti). Hampaiden juuret paljastetaan, puhdistetaan ja mahdollisesti tuodaan luunrakennusaineita. Seuraavaksi vika suljetaan uudelleen.

Termi hammasimplantologiasta; Tämä tarkoittaa (kevytmikroskooppista) tiivistä kosketusta ("rakenneyhteys", rako on pienempi kuin 20 nm = 20 miljardia metriä) mekanismin rungon ja sitä ympäröivän alveolaarisen luun välillä; implantti on kiinnitetty leukaluuhun. Tarkoitus on suora, toiminnallinen ja rakenteellinen komposiitti (näkyy valomikroskopialla) parannetusta ja ladatusta implantista. Tarkkaan ottaen implantaatin täydellinen fuusio luuhun ei ole mahdollista (kahden rakenteen välillä on aina ohut kerros sidekudosta), vaikka termiä "osseoadaptation" käytetään.

Periodontal tulehdus; Periodontumin (periodontiumin) tulehduva kutistuminen, johon liittyy ns. Merkki-bakteereita. Nykyaikaiset määritelmät viittaavat periodontaaliseen sairauteen seurauksena suuontelon luonnollisen bakteerikolonisaation ("suun floora") ja organismin luontaisen (epäspesifisen) immuniteetin välisestä häiriintyneestä suhteesta, koska tiedetään, että mm. Jopa terveillä potilailla esiintyy melkein kaikkia bakteereita aiheuttavaa parodontiittia.

Palautusjärjestelmä kuvaa potilaan uudelleenosoitusjärjestelmää. Tämä estää potilaita menettämästä tärkeitä kontrollitapaamisia. Lisäksi varsinkin periodontaalisessa hoidossa säännölliset tarkastukset (alun perin jopa kahden kuukauden välein, sitten vähitellen mukautetut) ovat erittäin tärkeitä suuhygienian puutteiden havaitsemiseksi, mikä puolestaan ​​tiedottaa ja motivoi potilasta ennen tulehduksellista tulehdusta.

pehmeä, vaaleanpunainen plakki, joka koostuu pääasiassa vaikeasti pyyhkäisystä (normaali suunhuuhtelu ei poista plakkia, kun taas oikea harjaus on aina tehtävä) bakteereilla tartunnan saanut munavalkuainen u. polysakkaridipitoinen massa ("biofilmi"). Vain plakista voi kehittyä karies ja siten haitallista ikenen tartarille. Saksalaisten hammaslääkäreiden instituutin (IDZ) tutkimus osoittaa, että plakkipotilailla on viisinkertainen riski parodontiitin kehittymiseen. Plakin ratkaiseva kriteeri ei ole niiden määrä (määrä) vaan niiden bakteerikoostumus (laatu). Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että plakki ei välttämättä aiheuta tautia. Erityisen vaikeat karieksen muodot ja parodontiitti eivät liity plakin määrään, mutta osoittavat heikentyneen immuunijärjestelmän.

Niiden värin ja siihen liittyvän hampaiden huomioimattomuuden vuoksi on suositeltavaa, että ajoittain kuvataan plakki ns. Färbetabletten-laastilla, jotta voidaan tarkistaa rappaustekniikka. Mekaanisen poiston lisäksi plakin muodostumista voidaan estää myös kemiallisesti suuvedellä (klooriheksidiini, meridol®). Tämä on esimerkiksi silloin tarpeen, jos normaali harjaus ei ole mahdollista ikenien hoidon, viisaushammasleikkauksen, pahoinvoinnin raskauden ensimmäisinä kuukausina tai murtuneen leuan takia, samoin kuin vammaisten potilaiden tukena kariesehkäisynä.

Latina: "lihava", keuhkoputki, amatööri: "hermo" tai "hammashermo"; elävä kudos, joka vuoraus massan onteloa ja hampaan juurikanavia. Massa koostuu lukuisista verisuonista ja kolmoishermon hienoimmista hermon päädyistä. Niiden ulkokerros kohti "kovaa" hammasta koostuu pääasiassa dentiinistä ("dentin"), joka muodostaa odontoblastit. Sen koko pienenee iän myötä. Niiden liiallinen ärsytys tai tuhoaminen, esim. käsittelemättömän hampaiden rappeutumisen seurauksena, liittyy usein erittäin voimakkaaseen kipuun (pulpitis). Käytetään osana juurikanavan hoitoa i.d.R. kokonaan poistettu ja korvattu juurikanavan alueella ns. juurikanavan täyttöllä.

yleensä hampaiden ulkopinnoilla esiintyi ikenien vetäytymistä kohdunkaulan alttiiksi. Vaikuttavat lähinnä koirat. Tämän laukaisee usein väärä hammasharjaustekniikka ja kärsivien hampaiden ylikuormitus. Hoitoa tarvitaan, jos kärsivän hampaan herkkyys, juuren pinnan karies on lisääntynyt, pysyvä tulehdus tässä paikassa tai kosmeettiset vauriot. Yksi hoidetaan limakalvon siirrolla.

Taantumien hoito. Pienellä kirurgisella toimenpiteellä ikenet "leikataan uudelleen" siten, että paljaana oleva hampaan kaula peitetään uudelleen. Käytetään erilaisia ​​tekniikoita tilanteesta riippuen (liukuvat läpät: huipun tai koronan siirtymä, sivuttaissiirto, kaksisuuntainen läppä jne.)..

Ilmavirtauksen pysäyttäminen suun ja nenän läpi (hengitys) yli 10 sekunniksi useista syistä. Hammaslääkinnällisellä merkityksellä on ns. Kuorsaus tai uniapnea, joiden tarkat diagnoosit ja hoitovaihtoehdot voidaan määrittää vain unen laboratoriossa. Jos S. johtuu kielen aiheuttamasta takimmaisten hengitysteiden tukkeutumisesta, se voi erikoisilla aktivaattorimaisilla laitteilla (IST-laitteet = suun kautta tapahtuva kuorsausterapia), jotka edistävät alaleukaa, lisätä etäisyyttä ylä- ja alaleuan välillä ja kulua yöllä saada apua hammashoidon tuella.

lat .: emali; Hampaan kruunun emalimäinen pinnoite ja samalla vaikein aine, jota esiintyy kehossa ilman todellista kehon aineenvaihduntaa. Emali on erittäin tehokas suojapanssari terveen hampaan näkyvälle osalle, koska se peittää – jopa 2,5 mm paksun – pehmeämmän dentiinin ja suojaa iskuilta (mekaaniset ja bakteerimetaboliitit). Emalissa on kuitenkin jonkin verran "läpäisevyyttä", kuten voidaan havaita hampaiden valkaisun aikana. Emali peitetään ohuella, prismattomalla emalikerroksella kaikissa lehtipuiden hampaissa sekä noin ¾ muissa hampaissa. Emalin elimen ns. Adamantoblastien muodostama kerros, joka antaa hampaalle lopullisen muodonsa hienon emaliprismien hilan muodossa, koostuu 97% kalkista (hydroksiapatiitista) ja muista epäorgaanisista aineosista, kuten fluoria, kaliumia, natriumia ja magnesiumia, jotka siihen sisältyvät.

1-prosenttinen vesipitoisuus aiheuttaa sen olevan vähän läpäisevä vesiliukoisille aineille (esim. Fluori, kalsium, fosfaatti), mahdollistaen rajoitetun "aineenvaihdunnan" syljen kautta suuontelossa. Sitä vastoin, kun hapot (bakteerien aineenvaihdunta, ruoka) pääsevät hampaaseen, epäorgaaniset osat liukenevat, ruudukosta tulee huokoinen ja tarjoaa täten ihanteellisen kasvualustan bakteereille – pohja myöhemmälle karielle valmistetaan. Toisin kuin muut kehon kudokset – esim. luu – uusi fuusion muodostuminen kovettumisen muodossa ei ole mahdollista, koska emalin muodostavat solut kuolevat hampaan murtumisen jälkeen. Vain kalkinpoiston varhaisessa vaiheessa – "alustava karies" tai ns. "Valkoiset täplät" – on "korjaus" palauttamalla mineraalit pääasiassa syljestä. Terveen emalin mekaaninen käsittely kovuudensa vuoksi voidaan suorittaa vain timanttipäällysteisillä porakoneilla. Jos hammasproteesit sijaitsevat terveen okkusaalisen pinnan vastapäässä, on huomattava, että jalometallista tai muovista tehdyt keinotekoiset hammaspinnat ovat pehmeämpiä, keramiikasta valmistetut ovat kovempia kuin emali.

myös happoetsaustekniikka (SÄT). Erityinen, monimutkainen tekniikka "valkoisten täyteaineiden" asettamisessa (yleensä yhdessä UV-valonsuojauksen kanssa) tai kiinteiden hammasproteesien kiinnittämisessä (ns. "Liimaus"). Vakiointi on edellytys komposiittien ja liima-sementtien oikean työskentelyn kannalta; Tämä on ainoa tapa varmistaa läheinen sidos palauttavan materiaalin tai hampaiden korvausmateriaalien ja hampaan välillä ja estää toissijainen karies, värimuutokset ja kipu täytekerroksen asettamisen jälkeen. Tähän päivään asti – huolimatta valmistajien kaikista mainoslupauksista – ei kuitenkaan vielä ole mitään materiaalia, joka takaa aukottoman yhteyden kaikkiin hammasrakenteisiin. Sillä välin SÄT on oppinut jatkokehityksestään kohti kokonaisetsausta / kokonaisliimaustekniikkaa. Vakauttamisen periaate perustuu siihen, että matalaviskoosinen monomeeri (liima = "nestemäinen muovi") varmistaa sidoksen toisaalta kovan hampaiden aineen (emali, dentiini) ja toisaalta vastaavan korjaavan materiaalin ("komposiitit") välillä..

Jotta täyttämättömälle (ja nyt minimaalisesti täytetylle) liimalle saadaan optimaaliset tarttumisolosuhteet sen mikromekaaniselle kiinnittymiselle hampaan kanssa, se on esikäsitelty vastaavasti. Koska mustien säännöt voidaan laiminlyödä staattisesta näkökulmasta SÄT: n tapauksessa, hampaiden puhdistaminen on helpompaa (ns. "Minimaalisesti invasiivinen toimenpide"). Tällaisen toimenpiteen välttämätön edellytys on kuitenkin hyvä suuhygienia, koska täyttömarginaalit eivät enää sijaitse yksinomaan alueilla, joihin on luonnollisesti mahdollista puhdistaa. SÄT: tä on viime aikoina käytetty menestyksekkäästi myös suun ulkopuolella tehtyjen täyttöjen ja hammasproteesien (keraaminen sisustus, liimasilta, viilut) kiinnittämiseen.

erittäin kevyt (ominaispaino 4,5) ja vakaa, vaikeasti prosessoitava ei-jalometalli, joka on erittäin korroosionkestävä ja biologisesti yhteensopiva nopeasti muodostuvan oksidikerroksensa (spontaani passivointi) vuoksi. Tämä tarkoittaa, että passiivisen kerroksen (suuontelossa tai kehon kudoksessa) vaurio uudistuu nopeasti hapen läsnä ollessa. Vain suuontelossa esiintyvien karidien ennaltaehkäisyn yhteydessä fluoridit voivat suhteellisen nopeasti johtaa väkevöityyn käyttöön (erityisesti erittäin väkevöityihin, happamiin fluorivalmisteisiin) passiivisen kerroksen tuhoutumiseen, mikä voi aiheuttaa vakavia vaurioita titaanissa. Titaani johdettiin hammaslääketieteeseen implanttien toimesta, joiden pääaihe on edelleen nykyään.

Kehittämällä uusia – mutta erittäin kalliita – valurautajärjestelmiä on ollut mahdollista ratkaista käsittelyn pääongelmat ja tehdä tästä metallista käyttökelpoinen myös hammasproteesien valmistukseen; Tällä alueella ei kuitenkaan saavutettu läpimurtoa – lähinnä käsittelystä johtuvista syistä, mutta myös johtuen oksidikerroksen hajoamisesta purukäytössä (hankaus) ja siten lisääntyneestä plakin kerääntymisestä. Keramiikan (metallikeramiikan) kohtaaminen epäonnistuu usein oksidien tarttuvuuden puutteen vuoksi. Titaania prosessoidaan ZHK: ssa joko puhtaana titaanina (ilman muita komponentteja), seostamattomana titaanina (mukana olevien alkuaineiden (rauta, typpi, vety) summa)

Viilu, viilukruunut, näkyvien hammaspintojen viiluttaminen ohuilla keraamisilla tai muovikuorilla, jotka, toisin kuin vaipan kruunu, eivät peitä hammasta kokonaan. Näkyvät pinnat jauhetaan hyvin ohuesti ja ne toimitetaan joko suoraan komposiittimateriaaleilla suussa ("tuoli") tai varustetaan keraamisilla tai muovimaisilla viiluilla ("labside"), jotka on valmistettu hammaslaboratoriossa liimaustekniikan avulla. Toisin kuin vaipan kruunu, jossa hampaiden on oltava rakenteesta johtuen hiottu suhteellisen vahvoiksi, tässä tekniikassa menetetään vain vähän tervettä hampaiden ainetta.

Viilun valmistus ja sisällyttäminen vaatii erittäin suurta tarkkuutta ja aikaa. Viilutus voidaan oikaista hampaan värin valkaisun ja hampaan tahrojen poistamisen lisäksi myös suuriin interdentaalisiin tiloihin (kuten diastema) tai vinoihin hampaisiin. On arvioitu, että noin puolessa tapauksista viinaa voitaisiin käyttää kruunun sijasta. Koska Saksan vakuutusjärjestelmä – i.d.R. Ei sairausvakuutuksesta korvausta tai kustannusten jakamista – mutta sitä käytetään suhteellisen vähän.

oikea nimi: metalli-keraaminen komposiittijärjestelmä (koska metallikeramiikkaa ei ole). Kruunun tai sillan hampaiden korvaaminen, jossa bioyhteensopivista ja kosmeettisista syistä erityisestä seoksesta ("sidosseoksesta") valmistettu metallirakenne varustetaan keraamisella massalla sintrausprosessissa ("mikrohampaat"). Tarttuvuus näiden kahden materiaalin välillä on keskeisen tärkeä: siihen vaikuttavat metallin pintakäsittely, metallin kostuminen keramiikan avulla ja keraamisen rasituksen tyyppi. Muodostamalla vastaavasti oksideja ("oksidipalo") helpotettaessa metallin kostutusta keramiikalla. Lisäksi se tulee oksidikerroksen läpi metallipintojen "karhennukseen", joka tarjoaa tarttuvan sidoksen siinä mielessä, että se muodostaa suuremman pinnan. Toisella keraamisen fysikaalisella ominaisuudella on erityisen suuri merkitys: valkoinen materiaali sietää erittäin hyvää painetta, mutta ei jännitystä; tämä tarkoittaa, että keramiikan on oltava puristusjännityksessä metallirungon tulipalon jälkeen.

Nykyään standardi tekniikka näkyvälle alueelle, jonka elinajanodote on erittäin korkea (

15 vuotta). Oklusuaalisen pinnan hampaanvärisen viilun tapauksessa on huomattava, että keramiikka on hankaamassa käyttäytymisessään kovempi kuin luonnollinen hammas. Suuntaus värjäytymiseen – kuten muovinkin – ei tunne VMK: ta; Myös "kariesbakteerien" erittäin sileä keraaminen pinta tuskin kiinnittyy pisteisiin – Plaqueanlagerung havaitaan harvoin. Vaikka M. on tänään saavuttanut korkean laatustandardin, voi kattaa laajan valikoiman indikaatioita ja korkealaatuisilla perusmateriaaleilla on erittäin harvinaisia ​​myrkyllisiä vaurioita ja allergioita, ennen kaikkea kosmeettisia yksityiskohtia ovat VMC: n täysi keramiikka ja nykyaikainen kehitys (esim. Galvanocrowns) tehdä yhdestä luonnosta melkein yhtä suuret proteesit.

Yleinen termi sairaan tai kuolleen hammashermon hammashoitoon hampaan säilyttämiseksi, jotta saadaan aikaan koko juurikanavajärjestelmän steriiliys ja pysyvä, hermeettinen, bakteeritiivis sulkeminen, etenkin sen alaosassa, infektioiden estämiseksi. Sen jälkeen kun sairaus tai mäntyvä vaurioitunut hammashermo on taputettu ja kokonaan (tai jopa osittain) poistettu, juurikanava valmistellaan huolellisesti ja puhdistetaan juurikanavan instrumentteilla (käsin tai koneilla) (esim. Vetyperoksidilla tai natriumhypokloriitilla) jne. Useita kertoja varustettu lääkeaineella ja sitten juurikanavan täyte. Juurikanavien valmistelu (dilaatio) on vaikea toimenpide, koska se suoritetaan ilman suoraa näkymää kanavaan; erityisen vaaditaan tuntokykyä ja lääkärin kokemusta. Noin 2–6%: n hoidoista se voi rikkoa hienojakoiset instrumentit, joita on vaikea poistaa.

Juurikanavien valmistelu laserilla – teollisuuden usein kiitosta "käytännöllisestä" – on nykyään edelleen merkittävissä teknisissä ongelmissa ja niiden tehottomuus on riittämätön. Vakavat merkinnät voivat korkeintaan johtaa itujen vähentymiseen juurikanavassa. Juurikanavien valmisteluun käytetään yhä enemmän ultraäänilaitteita, joissa on ohuet ultraäänellä aktivoidut juurikanavan neulat. Yhdysvalloissa asiantuntijat suorittavat juurikanavahoitoa yhä enemmän kirurgisen mikroskoopin alla. Röntgen (röntgenmittaus) tai sähköisiä toimenpiteitä (endometria) käytetään ohjaamaan juurikanavan pituutta. Vaikka juurikanavan hoidon onnistumisaste on suuri ja se tunnustetaan tunnustetuksi lääketieteelliseksi hoitoksi, epäonnistumisia ei voida sulkea pois, jotka ilmaistaan ​​kivun jatkuvuudessa (yleensä (puru) paineessa) ja mahdollisesti turvotuksessa ja paineherkkyydessä juuren kärjen alueella.

Menestyksekkäästi suoritetun juurikanavakäsittelyn jälkeen on välttämätöntä tarjota hammas sen tuhoamisasteen ja lisätoimintojen mukaan. Hampaan kovan kudoksen häviäminen porauksen ja karieksen poiston kautta johtaa melkein aina lisääntyneeseen alttiuteen jäännöshampaan murtumiseen. Pohjimmiltaan juurikanavalla käsitellyt hampaat voidaan palauttaa muovisilla rakennusmateriaaleilla. Usein on kuitenkin välttämätöntä tarjota heille uusi proteesien palautus esivalmistettujen tapien tai ruuvien ja muovi- tai valetun rakenteen ja kruunun avulla.

Collum dentis, kohdunkaulan dentis;
hiukan supistettu siirtymä (näkyvän) hammaskiven (hampaan kruunu) ja hampaan juurisementin välillä. Terveissä ikenissä, joita ikenet peittävät.

Hammassänky, periodontiumlaitteet; toiminnallinen järjestelmä, joka koostuu ikenistä, hampaan juurista ja alveolaarisista luista. Se sisältää kaikki kudokset, jotka syöttävät hampaan, pitävät leuassa ja tyynyn kuormituksen alla.

Kiefer kysta; pyöreästi suljettu, täynnä nestemäistä tai sipulia materiaalia vartaloon, jonka rajoittaa kapseli. Kystat, jotka ovat suhteellisen yleisiä muilla leuan alueilla, ovat aina alttiita hyvänlaatuiselle (yleensä hitaalle) laajentumiselle. Alkuperäensä mukaan ZHK: ssa erotetaan radikulaarinen kysta, joka i.d.R. voi kehittyä granulooman seurauksena ja hampaiden bakteereista johtuva follikulaarinen kysta.

Lisäksi tunnetaan periodontaaliset kystat ja traumaattiset (vahingossa tapahtuvat) kystat. Jopa kystat aiheuttavan hampaan poistamisen jälkeen kasvaa nämä – nykyään Residualzyste-rakenteet – u.U. Kasvata pienen kananmunaksi ennen leukaluun murtamista. Koska kysta – jos he eivät ole tartunnan saaneet – ovat tiettyyn kokoon täysin kivuttomia, niiden havaitseminen on yleensä mahdollista vain radiografisesti. Kystan jatkuvan kasvun ja siihen liittyvän arvokkaan leukaluun menetyksen vuoksi niiden poisto on kiireellisesti tarpeen.

Harjoittelublogimme

4. lokakuuta 2019

Ennaltaehkäisy: Hampaiden ammattimainen puhdistus hammaslääkärillä

Suuhygienia on tärkeää, kuten jokainen potilas tietää. Mutta vaikka siivoatkin niin hyvin, et koskaan pääse kotiin muutamaan paikkaan peilin edessä. Siksi neuvo … Lue lisää

19. syyskuuta 2019

Juurikanavahoito – nyt entistä turvallisempi

Jos hammassa on vetävää kipua, siihen yleensä vaikuttaa juurikanava. Syvän hampaiden hajoamisen seurauksena bakteerit ovat "menettäneet tiensä" hampaan läpi

01. syyskuuta 2019

Käytännössä olemme nyt täysin lateksittomia!

Allergioiden esiintyminen kasvaa jatkuvasti. Alueilla, joihin voimme vaikuttaa, pyrimme välttämään allergisia reaktioita niin pitkälle kuin mahdollista ja työskentelemään … Lue lisää

Hammaslääkäri Dr. Dirk Stolley – Hammasharjoittelu Düsseldorfissa

Berliner Allee 56

40212 Düsseldorf (NRW)

Puhelin (0211) 385 46 10 Sähköpostin käytäntö ∂ dr-stolley.de Internet © 2009-2019 Hammaslääketiede – Dr. med. Dirk Stolley, Düsseldorf Top

Related Posts

Like this post? Please share to your friends:
Christina Cherry
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: