Home » Lapset

Lapsuuden leukemia

Lapset

esittely

Leukaemiat, ts. Valkosolujen syövät, ovat lasten yleisimpiä syöpiä, ala-muodossa ALL (akuutti lymfaattinen leukemia) ollessa ylivoimaisesti yleisin. Sairaus ilmenee yleensä anemiana, lisääntyneenä verenvuoto- ja lisääntyvänä taipumuksena infektioiksi.
Diagnoosi tehdään yleensä verikokeella ja luuytimen puhkaisulla. Aggressiivisella ja nopealla terapialla toipumismahdollisuudet ovat erittäin hyvät.

määritelmä

Leukemia, joka tunnetaan nimellä “verisyöpä“On yleisin syöpä lapsilla ja murrosikäisillä. Joten se seisoo noin 34% kaikista lasten syöpistä ensinnäkin. Mutta mikä on leukemia??

Tauti on peräisin luuytimestä, kudoksen kohdasta hematopoieesin. Järjestelmää on hallitsematon epäkypsät esisolut verenkiertoon. Nämäkin leukemiasolut räjäytykset kutsutaan häiritä monimutkainen prosessi verisolujen kypsymisen ja muodostumisen. Seurauksena on terveet verisolut, kuten punasolut (punasolut) tai verihiutaleet (verihiutaleet), ei enää valmisteta riittävästi olla. Nimi tulee valkoisista verisoluista (leukosyytit), joiden solulinjasta ei-toiminnalliset leukemiasolut tulevat.

Leukemiaa on suunnilleen kahta tyyppiä: akuutti ja Krooniset leukeemiat. Molemmat ryhmät jatkavat vuonna a) myeloidi tai b) lymfoblastiset leukemiat jaettu siten, että lopussa on 4 suurta ryhmää:

akuutti lymfaattinen leukemia, lyhyt KAIKKI, onko se yleisin leukemian muoto lapsilla. Vain 10-20% kaikista lapsuuden leukemioista johtuu muun tyyppisistä verisyövistä! Kaiken kaikkiaan ALL muodostaa kolmanneksen kaikista lasten ja nuorten syöpistä. KAIKKI-alueella on haitallista muutosta Lymfosyyttien progenitorisolut, alaryhmä valkosoluja.

syyt

Tähän päivään mennessä leukemian syyt ovat suurelta osin tuntemattomat. On kuitenkin tunnettuja tekijöitä, jotka lisäävät leukemian kehittymisen riskiä lapsilla:

Perinnöllinen taipumus

Onko leukemia ei perinnöllinen sairaus klassisessa mielessä. On kuitenkin joitain perittyjä sairauksia, joilla on tärkeä rooli taudin kehittymisessä. On tunnettua, että Down-oireyhtymällä (trisomy 21) kärsivillä lapsilla on noin 20 kertaa todennäköisempi kehittää leukemia. Muut, vähemmän yleiset, perinnölliset sairaudet, kuten tyypin 1 neurofibromatoosi tai Shwachman-Bodian-Diamond -oireyhtymä, lisäävät myös riskiä.

Lisäksi jotkut lapset geneettiset muutokset jotka liittyvät akuuttiin lymfaattiseen leukemiaan (ALL). Nämä lapset kuitenkin kehittyvät KAIKKIIN paljon myöhemmin, ei välttämättä. Joten näyttävät ulkoiset tekijät on myös tärkeä merkitys.

Radioaktiivinen säteily

Uusimmat tutkimukset osoittavat, että ydinvoimalan lähellä kasvavilla lapsilla on mitattavasti suurempi riski leukemian kehittymiseen. Samankaltaiset radioaktiivisen säteilyn vaikutukset ovat jo ydinonnettomuuksia, kuten tunnetaan Hiroshimassa tai Tšernobylissa.
Ovat yhtä haitallisia sikiölle Tulevaisuuden röntgentutkimukset äiti.

oireet

Oireet akuten leukemia yleensä kehittyvät muutaman viikon sisällä. at krooninen leukemia kuitenkin oireet kehittyvät paljon hitaampaa. Luuytimen lisäksi leukemiasolut voivat vaikuttaa myös kaikkiin muihin elimiin. Mahdolliset oireet ovat siksi erittäin laajat.

Lapset putoavat usein alussa molemmat leukemiatyypit johtuvat todennäköisemmin epäspesifisistä valituksista, kuten Väsymys, ruokahaluttomuus tai levottomuus päälle. Pienet lapset eivät enää halua leikkiä tai kävellä.

Muut oireet johtuvat tosiasiasta, että punasolujen ja valkosolujen sekä verihiutaleiden terveellinen muodostuminen luuytimessä tukahdutetaan leukemiasolujen rappeutumiselta.

  • Usein vanhemmat hyppäävät silmiinpistävän kalpeus lapsesi silmä. Tämä selitetään punaisten verisolujen (punasolujen) vähentyneellä määrällä (ks. Anemia).
  • Koska toiminnalliset valkosolut (leukosyytit) vähenevät samanaikaisesti, immuunipuolustus heikkenee yhä enemmän. Lapset kärsivät usein itsepäisistä ja kuumeinfektiot.
  • useat mustelmat, verenvuoto kumit tai usein nenäverenvuoto saattaa viitata verihiutaleiden (verihiutaleiden) määrän vähenemiseen (ks. trombosytopenia).
  • Jos leukemiasolut muuttuvat luihin, imusolmukkeisiin tai muihin elimiin (perna, maksa), lapset kärsivät eri tasoista särky. Monet vanhemmat ilmoittavat lapsensa vatsakipu, mutta myös käsien tai jalkojen luukipu.

Se tapahtuu usein lymfadenopatia esim. niska- tai nivusalueella. Hermosto- tai silmäinfektiot ovat vähemmän yleisiä, mikä voi johtaa vakaviin päänsärkyihin tai näköhäiriöihin.

Erityinen leukemian muoto, T-ALL, tunkeutuu kateenkorva. Kateenkorva on rinnassa oleva pieni elin, jolla on tärkeä rooli lapsen immuunijärjestelmän kypsymisessä. Se taantuu yksinään nuorena aikuisena. Jos T-ALL: n leukemiasolut vaikuttavat elimeen, lapset kärsivät hengitysvaikeudet.

Kroonisissa leukeemioissa, jotka ovat vähemmän yleisiä lapsuudessa kuin aikuisilla, on oireita, jotka johtuvat liian monista veressä olevista soluista (normaaleista verisoluista ja leuemiosoluista). Se voi myös kivulias verisuonien tukkeumat tulla.

Tästä huolimatta seuraavaa sovelletaan: leukemian oireet ovat yhteisiä jokaiselle lapselle erikseen erilainen. Jopa yhden tai useamman oireen esiintyminen on ehdottomasti ei todista taudin esiintymiselle! Suhteellisen vaarattomat, yleisimmät sairaudet ovat usein piilossa oireiden takana. Siirry silti lääkäriin niin pian kuin mahdollista. Tämä on ainoa tapa löytää oireiden syy.

Lisätietoja löytyy täältä: Kuinka tunnistaa leukemia?

diagnoosi

Ensimmäinen askel lasten leukemian diagnosoinnissa on yksityiskohtainen tutkimus edellisestä Valitukset ja taudin kulku (History). Jos epäillään leukemiaa, siellä on veren yksityiskohtainen tutkimus. Veren määrällä, ts. Yleiskatsauksella yksittäisistä verisoluista (leukosyytit, punasolut, trombosyytit), on tässä tärkeä rooli. Jos todisteet lapsen leukemiasta paksenevat, se siirretään suoraan yhteen Lastenklinikka ja vastaava osasto (Lasten onkologia ja hematologia).

luuytimen

Koska luuydin on aina leukemiasairauden kehityskohta, se suoritetaan seuraavassa diagnoosivaiheessa luuytimen. Pienin voidaan tehdä lyhyellä toiminnolla Kudosnäytteet suoliluun harjasta tai rintalastasta otettu. Vastasyntyneillä tai vastasyntyneillä näytteet voidaan ottaa säärestä. Koska luuytimen lävistys voi olla stressaavaa ja tuskallista monille lapsille, se tehdään joko Yleinen anestesia tai paikallispuudutus. Tällä tavalla saatu luuydin tutkitaan sitten hienosti ja prosessoidaan edelleen monimutkaisia ​​tutkimuksia varten. Useimmin niin tapahtuu ensimmäinen arviointi mikroskoopilla erittäin nopeasti, niin että leukemian diagnoosi voidaan yleensä tehdä pian luuytimen punktion jälkeen.

Luuytimen lisäksi leukemiasolut voivat vaikuttaa myös muihin elimiin. Ultraääntutkimukset, MRI skannaa tai yksi Hermostunut vesi peruuttaminen (Lannereikä) voi antaa kattavan yleiskatsauksen taudin etenemisestä.

bloodwork

Leukemia voi muuttaa lasten veren tasoa moniin suuntiin. Keskitytään kuitenkin usein valkosolut, kutsutaan myös leukosyyteiksi. Sana “leukemia” tulee antiikin Kreikasta ja tarkoittaa “valkoista verta”. Leukosyyttien määrää ei kuitenkaan tarvitse aina lisätä. Jos on leukemiaa, he voivat Leukosyytit vähenivät, normaalina tai lisääntyneet olla. Epäkypsien esisolujen (joita esiintyy yleensä vain luuytimessä) läsnäolo veressä on huomattavasti merkityksellisempi. Tämä tarkoittaa, että ns Räjähdyksiä veressä olla todistettu.

Monilla lapsilla punaisen veripigmentin (hemoglobiinin) arvo putoaa normaaliarvon alapuolelle – sellainen on anemia. Verihiutaleiden lasku voidaan havaita myös suhteellisen usein. Sitten yksi puhuu yhdestä trombosytopenia.

Veriarvoilla on kuitenkin tärkeä rooli diagnoosien lisäksi myös leukemiahoidossa. Tämä johtuu siitä, että aggressiivisen kemoterapian aikana ei vain tarkoiteta leukemiasolujen tuhoamista, vaan myös jäljellä olevien veren muodostavien solujen välttämätöntä, vakavaa heikkenemistä. Joten kaikkien hoidossa olevien lasten kanssa Veren arvot hyvin kapeilla aikaväleillä olla tarkistettu!

hoito

Leukemia on erittäin aggressiivinen sairaus. Hoito on siksi aloitettava niin pian kuin mahdollista. Perusteltu epäily riittää hoidon aloittamiseen kärsivillä lapsilla.

Periaatteessa hoidon tulisi olla vain yhdessä erikoistunut hoitokeskus syöpäpotilaille ja lapsille (lasten hematologia ja onkologia), jotka sijaitsevat yleensä yliopistosairaaloissa ja suurissa sairaaloissa.

Terapian tärkein pylväs on kemoterapia Tavoitteena on tuhota leukemiasolut mahdollisimman täydellisesti. Tämä on ainoa tapa luuytimessä hänen jatka normaalia, verta muodostavaa toimintoa. Parhaan mahdollisen vaikutuksen saavuttamiseksi useita erilaisia ​​kemoterapialääkkeitä, kutsutaan myös sytostaatikoiksi, joita käytetään yhdessä. Sitten puhutaan “polykemoterapiasta”.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta tästä: Kemoterapian toteuttaminen

Jos niin keskushermosto (ts. aivot ja selkäydin) vaikuttavat leukemiasolut Kallo säteilytetään tehty. Koska myöhäisiä komplikaatioita voi kuitenkin tapahtua, päätöstä on harkittava huolellisesti. Periaatteessa kuitenkin ei lapsia 1. elämänvuonna säteilytetään kalloilla.

Joissakin tapauksissa se on kantasolujen välttämätön. Ensimmäinen vaihe on suuriannoksinen kemoterapia, jonka on tarkoitus tuhota kaikki luuytimen solut, mitä seuraa luuytimen siirto erityiseen keskustaan.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta tästä: Luuytimen lahjoitus

Saksassa melkein kaikki lapset ja nuoret, joilla on ns. Leukemiatauti “Hoito optimointi tutkimuksia” käsitelty. Tavoitteena on varmistaa paras mahdollinen hoito sairaille lapsille. Kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa on yksi hyvä tiedonvaihto. Tämä mahdollistaa viimeisimmän tieteen tason mukaisen hoidon.

Hoidon kesto

Ellei säteily tai luuytimensiirto ole välttämätöntä, leukemian hoito lapsilla kestää suunnilleen 2 vuotta. Se on jaettu eri vaiheisiin, jotka kestävät noin puoli vuotta ja liittyvät periaatteessa jatkuvaan sairaalavierailuun.

Hoidon viimeisessä vaiheessa Ylläpito tai pitkäaikainen hoito, lapset saavat aikaan 1,5 vuotta suhteellisen kohtalaista kemoterapiaa, toisin sanoen suhteellisen pienet annokset. Koska sytostaatit annetaan enimmäkseen tablettimuodossa, suuri osa hoidon viimeisestä osasta voi kotona tapahtua.

Ylimääräisellä luuytimensiirrolla kesto riippuu vastaava avunantajahaku alkaen. Jos löytyy sopiva kantasolujen luovuttaja, hoito kestää noin. 2–2,5 vuotta.

Sivuvaikutus hiustenlähtöön

Osana leukemian hoitoa lapset kärsivät hiusten menetyksestä. Kuten melkein kaikki kemoterapialääkkeet, myös leukemiahoidossa käytetyillä lääkkeillä on erittäin aggressiivinen vaikutus ihmiskehoon. Valitettavasti ne eivät toimi vain leukemiasoluja vastaan. erityisesti nopeasti jakavat solut, miten mukoosasoluissa tai Karvatupen solut myös vaikuttaa. Seurauksena on, että lapset menettävät kaikki hiukset, myös silmäripset ja kulmakarvat, lyhyessä ajassa.

Vaikka tämä hiustenlähtö on täysin kivuton, se on huono sivuvaikutus monille lapsille ja heidän perheilleen. Onneksi kemoterapian päättymisen jälkeen hiukset kasvavat nopeasti takaisin. Sillä Aika hoidon aikana, on myös vaihtoehto erityiset peruukit.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta tästä: Kemoterapian sivuvaikutukset

Muut haittavaikutukset

Koska leukemiahoidon on oltava erittäin aggressiivista, niin on valitettavasti monia sivuvaikutuksia. Yksi pääongelmista on suurin “sammutus” immuunijärjestelmä. Vaikuttavat lapset ovat hyvin alttiita mm. Keuhkokuume tai jopa verenmyrkytys.

Sivuvaikutusten (pahoinvointi, oksentelu, suun tulehdukset, verenvuoto, anemia, infektiot) paremman hoidon vuoksi ns. “Tukeva” terapia korkea prioriteetti. Tähän sisältyy kaikki tukitoimenpiteet, kuten pahoinvoinnin ja oksentelun lääkkeet, infektioiden hoitoon tarkoitetut antibiootit jne.
Vaikuttavien lasten tulisi olla hoidon aikana mahdollisimman vähän kosketuksissa potentiaalisiin bakteereihin, minkä vuoksi he yleensä osallistuvat kemoterapiakurssiin eristetty.

Lisäksi sekä kemoterapia että sädehoito voivat auttaa elämässä enemmän kasvaimia nousta.

mahdollisuus periä

Onneksi lasten leukemian hoidossa on tehty useita edistysaskeleita ja parannuksia viime vuosikymmeninä. Tällä hetkellä noin 80-90% sairaista lapsista, joilla ei ole leukemiaa 5 vuotta diagnoosin jälkeen. Tässä yhteydessä voidaan puhua myös viiden vuoden eloonjäämisasteesta. Riittävällä hoidolla lasten leukemia on ehdottomasti parannettavissa! Ilman sopivaa hoitoa akuutti leukemia on aina kohtalokasta.

Tämä luku ei kuitenkaan osoita, selviääkö yksi lapsi todella taudista vaurioita. Yksilölliset vaikutukset, kuten lapsuus, leviäminen tai leukemian muoto, määräävät parannettavuuden. Tässä yhteydessä puhutaan “prognostisista tekijöistä”.

  • kuin positiiviset tekijät alhainen valkosolujen määrä, mitään keskushermostoon liittyvää vaikutusta tai 2–10-vuotiasta alkavaa ikää ei tarvitse mainita.
  • Epäsuotuisat ennustekijät olisi esimerkiksi hyökkäys keskushermostoon tai T-ALLiin. Mainitut tekijät perustuvat kuitenkin tilastoihin ja kokemuksiin.

Joten on tietysti mahdollista, että lapset, joilla on negatiivisia prognostisia tekijöitä, paranevat ja päinvastoin.

kustakin 7. Lapsi kärsii uusiutumisesta. Sitten puhutaan uusiutumisesta. Ne ilmestyvät yleensä 2–3 vuoden kuluessa alkuperäisestä diagnoosista ja heillä on melko huonot paranemismahdollisuudet.

Lisätietoja

Lisätietoja leukemiasta:

Saatat olla kiinnostunut myös seuraavista aiheista:

LIITTYVÄT ASIAT

0
Like this post? Please share to your friends:
Christina Cherry
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: