Lasten ylipaino ja liikalihavuus

ylipainoinen: Paino on liian korkea verrattuna kehon kokoon (saman sukupuolen ikäryhmien 90%: n prosenttipistekäyrän yläpuolella; tämä vastaa BMI: tä ≥ 25). Saksassa 18% koulunkäynnin aloittajista on jo liian rasvaa, ja murrosiän aikaan tämä osuus nousee noin 28%: iin. Pojalla on suurempi riski saada ylipaino.

liikalihavuus (patologinen ylipaino, liikalihavuus, lihavuus): Kehon rasvan lisäys normaalin tason ulkopuolelle (saman sukupuolen vertaisten 97% -pisteen käyrän yläpuolella; tämä vastaa BMI: tä ≥ 30). Arvioiden mukaan noin 6 prosenttia on tällä hetkellä lihavia Saksassa – ja ennemmin tai myöhemmin heillä on terveysongelmia.

Leitbeschwerden

Aluksi ylipaino ei aiheuta epämukavuutta. Lapset tottuvat ylimääräisiin kiloihin.

Milloin lääkärille

Seuraavien viikkojen aikana kuitenkin

  • Lapsesi sinulle "pullea" näkyy tai on vastaavien kasvukäyrien normaalin alueen yläpuolella.

Seuraavina päivinä kuitenkin

  • Lapsesi laihtuu suhteellisen nopeasti ja sinulla on muita valituksia, kuten välinpitämättömyys tai hengenahdistus, kun käytät itseäsi.

Näytä taustatiedot

Imeväisten ongelmat

Terveysongelmat murrosiän aikana

Tauti

Rasvan kehon kehitys lapsilla

Lapset aloittavat hänet elämä rasvamassa on noin 11% kehon painosta, joka nousee 25%: iin ensimmäisen vuoden loppuun mennessä (lapsuuden pyöreys). Tämä rasvan lisäys on geneettisesti ohjelmoitu.

Ohjelmoidaan myös seuraava vaihe Rasvakudoksen regressio, noin 5½ vuoden ikään asti. Lastehoidon lopussa BMI on saavuttanut minimiinsa – tässä iässä lasten tulee olla hoikkaita. Vasta kuudennen elämävuoden lopussa rasvamassa kasvaa hitaasti uudelleen (ns. Rasvakudoksen palautuminen) ja vähenee sitten murrosiän aikana – v. a. tytöissä – myös vahva.

syy

Lihavuus syntyy – jopa lapsilla -, jos energiatasapaino on pitkällä aikavälillä positiivinen. Tämä tarkoittaa, että lapsi kuluttaa päivittäin keskimäärin enemmän energiaa kuin se kuluttaa.

Erot ovat pienet: Syö tai juo ylimääräisiä 100 kaloria päivässä, se on vain 100 g jogurttia, tämä ylimäärä heijastuu ylimääräisissä 10 kg: n painossa vuodessa. Mutta tämä luo tämän positiivisen energiatasapainon?

Lihavuuden riskitekijät

Suurimmalla osalla ylipainoisia lapsia esiintyy erilaisia ​​epäsuotuisia olosuhteita, ns. Riskitekijöitä. Näitä ovat:

perinnöllisyys. Lapsilla, joiden vanhemmat ovat myös ylipainoisia, on suuri riski saada ylipaino. He eivät vain toimi "geeni", mutta yleensä myös sosiaaliset tekijät, jotka vaikuttavat lapsiin vanhempien kautta.

Varhainen minttu. Lasten ylipaino voidaan osittain jäljittää varhaisiin jälkeihin. Ensimmäinen kurssi myöhempää ylipainoa varten voidaan jo asettaa kohdussa:

  • Aineenvaihdunnan prenatalisella ohjelmoinnilla on todennäköisesti merkitystä: Lapsilla, joilla on aliravitsemus kohdussa, on pitkäaikainen aineenvaihdunta "virransäästötilassa" on. Kalorien taloudellisen kulutuksen takia ne ovat useammin ylipainoisia kohdussa.
  • Äidin tupakointi raskauden aikana lisää merkittävästi myöhemmin myös lihavuuden riskiä.

vauvanruoka. On näyttöä siitä, että lastenmaidolla ruokinta suosii ylipainoa: Joten ruumiinpaino on alkaen "pulloa lasten" verrattuna imettäviin lapsiin ensimmäisen elinvuoden lopussa jopa 650 g enemmän. Tämä selittyy sillä, että lapset, joita ei imetä tai vain osittain imetään, kuluttavat 20% enemmän kaloreita kuin täysin imettävät lapset. Imetyslapset ovat paitsi vähemmän vaarassa myöhemmin saada ylipaino lapsuudessa, myös he ovat vähemmän alttiita allergioille.

Kuten Yhdysvaltain tutkimus osoittaa, kaikki vauvanruoat eivät kuitenkaan lisää rasvaa. Paino-ongelmat riippuvat pikemminkin siitä, saavatko vauvat ruokaa kuivatusta lehmänmaidosta vai hydrolysaateista, ts. h. murskatuista proteiineista. Erityisesti hydrolysoitua maitoa syötetään imeväisille, joilla ei ole laktoosi-intoleranssia. Mutta se sopii myös kaikille muille vauvoille, koska se estää liiallisen painonnousun ja siten ylipainon. Syy: suolistossa käytetään hydrolysaatteja paremmin kuin lehmänmaitoproteiineissa ja siten varhainen kylläisyyden tunne. Seurauksena, että imeväiset, jotka ruokkivat hydrolysaattimaitoa, lisääntyivät tutkimuksessa myös paljon hitaammin kuin vauvat, jotka ruokkivat lehmänmaitoa.

liikunnan puute. Lasten lisääntyvä fyysisen toiminnan puute heijastuu selvästi kuntotutkimuksiin: Vuonna 1995 Berliinin koulutytöt pystyivät vielä hyppäämään keskimäärin 3,10 metriä vuonna 1995, mutta 4 vuotta myöhemmin se oli vain 2,78 metriä. Pojat eivät ole ala-arvoisia: 10-vuotiaat, jotka vuonna 1970 suorittivat keskimäärin 1150 m 6 minuutin sprintissä, eivät enää saavuta sitä 900 m: n merkkiin. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan liikunnan puute alkaa hyvin varhaislapsuudessa.

syöminen. Aikuisiin verrattuna liikunnan puutteella on suurempi merkitys kuin ylensyömisellä lasten ylipainon kehittymisessä, mutta tätä väitettä on tieteellisesti vaikea vahvistaa. Tosiasia on, että annoskokot kaupallisessa ruokatarjonnassa ovat lisääntyneet merkittävästi ja että yli puolet pienistä lapsista kuluttaa säännöllisesti liian vähän kaloreita ja liian makeita lastenruoita (esim. Hedelmäjäämiä tai suklaavanua). Jos etenkin pikaruokaa nautitaan kodin ulkopuolella, ylipainon riski kasvaa enemmän kuin kotitaloudessa, jossa ihmiset syövät säännöllisesti tasapainoista ruokavaliota. Tämä ruokakulttuuri heijastaa usein perhesuhteen kulttuuria – mikä selittää sosiaalisen taustan selkeän vaikutuksen.

Sosiaaliset syyt. Kun minulta kysytään, miksi lapset liikkuvat nykyään vähemmän, epäsuora syyllisyyskysymys kuulee aina. Liikunnan puutteella ei usein ole mitään tekemistä tietoisten päätösten kanssa, mutta se johtuu ainakin osittain elinympäristön muutoksista. Tosiasia, että lasten elämä on nykyään vahvempaa eristetty (vähemmän kumppaneita välittömässä läheisyydessä), verinselt (Ystävät eivät ole kävelymatkan päässä) ja entstraßlicht (ei ole tietä kuin liikkumavaraa). Lisäksi lapsille ei ole tärkeitä liikkeitä (esim. Kouluun käyminen). Samanaikaisesti on saatavana houkuttelevia, mutta istuttavia vapaa-ajan aktiviteetteja, kuten televisio, matkapuhelimet ja tietokonepelit.

Lihavuus vaikuttaa ensisijaisesti korkean riskin ryhmään lapsia sosiaalisesti heikommassa asemassa olevista perheistä ja maahanmuuttajaperheistä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sosiaalisesti heikommassa asemassa olevista perheistä peräisin olevat pojat ja tytöt ovat kolme kertaa todennäköisemmin lihavia kuin korkean sosiaalisen aseman omaavat. Mielenkiintoista on, että vanhempien sisarusten (yli) painolla on myös mitattavissa oleva vaikutus rasvan saamiseen.

uni. Liian vähän unta liittyy myös ylipainoon lapsilla ja nuorilla: Jokaisen päivittäisen unetunnin sanotaan laskevan BMI: n 0,48: lla..

Fyysiset syyt. Hyvin harvoin lasten liikalihavuus perustuu fyysisiin syihin, kuten:

  • Hormonaalinen epätasapaino. Näihin sisältyy aineenvaihdunnan hidastaminen kilpirauhasen vajaatoiminnan (kilpirauhasen vajaatoiminta) tai yliaktiivisen lisämunuaisen kuoren vuoksi, jossa muodostuu liikaa kortisolia, mikä estää rasvan kertymistä. a. tavaratilassa.
  • Perinnölliset sairaudet. Joskus sairaudet, kuten trisomia 21 tai Prader-Willi-oireyhtymä ja / tai lääkkeet, kuten neuroleptit, masennuslääkkeet ja insuliini) johtavat painonnousuun..

diagnoosi

Mittaa ja punnitse. On olemassa erilaisia ​​tapoja arvioida, onko henkilö ylipainoinen vai ei. Tätä on kuitenkin vaikeampi määrittää lapsilla kuin aikuisilla. Yksinkertainen laskenta painon ja korkeuden mukaan (ns kehon massaindeksi, BMI), kuten aikuistenkin kanssa, on sopiva vain rajoitetusti. Koska lapset käyvät läpi erilaisia ​​kehitysvaiheita, joissa fyysinen runsaus on normaalia (vauvan rasva), tulee pituuden ja painon lisäksi ottaa huomioon myös ikä ja sukupuoli. Tästä syystä erityiset käyrät (persentiilit), jotka sisältävät sekä pituuden että painon, mutta myös lapsen iän.

Kuten liikalihavia aikuisia, lääkäri sulkee ensin sairaudet pois mahdollisista syistä ja tutkii lapsen vaurioiden varalta.

Veren, veren lipidien, verenpaineen ja verensokeritason tutkiminen. Onko diagnoosi "ylipainoinen" tai "liikalihavuus" verenpaine ja jotkut veren arvot tarkistetaan tyhjään mahaan (kolesteroli, HDL / LDL-kolesteroli, triglyseridit, glukoosi ja maksaentsyymi) sekundaaristen sairauksien tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa.

hoito

Tällä hetkellä ei ole vastausta siitä, milloin hoito on suositeltavaa liikalihaville lapsille. Pitkäaikainen, d. h. Yli 3–5 vuoden menestyksiä ei ole toistaiseksi todistettu luotettavasti. Ei myöskään tiedetä, onko terapialla hyötyä vai onko se jopa vahingollista – melkein aina epäonnistuneen painonpudotuksen mahdolliset haitat lapsen tunnekehitykselle eivät ole poissuljettuja. Sairausvakuutusyhtiöt korvaavat tällä hetkellä hoidon kustannukset vain ääritapauksissa sekä ylimääräiset riskitekijät tai sairaudet.

hoidon tavoitteet. Lapsista ruokavaliossa tai tiettyjen ruokien leikkaamisesta on vain vähän apua. Vielä kasvavilla lapsilla riittää yleensä ruumiinpainon ylläpitäminen, fyysisen aktiivisuuden ja ravitsemuksen parantaminen ja komplikaatioiden estäminen ylipainosta ja liikalihavuudesta..

terapia

  • Noin 1,2% Saksan noin 1 000 000 lihavasta lapsesta on tällä hetkellä Saksassa avohoito-ohjelmat käsitelty. Tällaisia ​​terapiaohjelmia ei ole ollut saatavilla alle 6-vuotiaille lapsille.
  • Ruokavalioita koskevia varoituksia on tehtävä; ne epäonnistuvat useimmissa aikuisissa. Lisäksi on tieteellisesti todistettu, että lapsilla, jotka toistuvasti torjuvat ylipainoaan ruokavalioilla, on useammin syömishäiriöitä, kuten bulimia tai anoreksia, ja että he saavat huomattavasti enemmän painoa yleisesti .
  • Lääkehoitoilla ja reseptidieleteillä ei ole toistaiseksi ollut mitään merkitystä lapsuuden ylipainon hoidossa.
  • Operatiivinen terapia: On todistettu, että ylipainoleikkaus on tehokas myös murrosikäisillä; komplikaatioita ei kuitenkaan voida sulkea pois. Vatsan (mahalaukun) verenpoisto on mahdollista vain vanhemmilla nuorilla, joilla on vaikea liikalihavuus, ja oletetaan myös, että muut hoitomenetelmät ovat epäonnistuneet. Mahapanta rajoittaa huomattavasti mahalaukun täyttökapasiteettia; kylläisyyden tunne ilmenee nopeammin. Tässä maassa mahalaukun ohitusta, mahalaukun vähentämistä, käytetään kirurgisena menetelmänä. Verrattuna mahalaukun vyöhykkeeseen on mahdollista tehdä suurempi painon alennus, ja seurantatoimenpide on vähemmän välttämätön.

ennuste

Ylipainoiset lapset ovat yleensä ylipainoisia kuin aikuiset. Arvioiden mukaan noin 75 prosentilla kaikista 10–11-vuotiaista lapsista on painoindeksi > 23, ovat lihavia jopa aikuisina.

Ylipainolla ja liikalihavuudella on samat pitkäaikaiset vaikutukset lapsilla kuin aikuisten liikalihavuudella astua jo lapsuudessa. Mitä aikaisemmin liikalihavuus alkaa, sitä vakavammat ovat seuraavat komplikaatiot:

Diabetes mellitus. Ainakin kolmanneksella lihavilla lapsilla on häiriöitä sokeriaineenvaihdunnassa, 1 prosentilla on jo tyypin 2 diabetes.

Psykososiaalinen stressi. Psykologiset ongelmat ja käyttäytymisongelmat, kuten syömishäiriöt (anorexia nervosa ja bulimia), masennus ja matala itsetunto ovat yleisempiä myös ylipainoisilla lapsilla (syy-yhteyttä ei kuitenkaan ole osoitettu kuten aikuisilla)..

Hormonitasapainon häiriöt.ensimmäinen Kuukautisten verenvuoto tapahtuu aikaisemmin rasvakudoksen lisääntyneen estrogeenituoton vuoksi, syklin häiriöt ovat yleisiä. Myös lihavien lasten pituuden kasvu kiihtyy usein voimakkaasti (koska se pysähtyy aikaisemmin, lopullinen koko on suunnilleen sama).

Kuluminen ja repiminen tuki- ja liikuntaelimissä. Ylikuormituksen merkit ilmenevät varhaisessa vaiheessa luurankoon, v. a. reisiluun pään kasvulevyn (kasvulevyn) irrottautuminen ja säärien kasvuhäiriö keulajalojen muodostuessa. Lisäksi ylipainoiset ihmiset kärsivät todennäköisemmin selkäkipuista, laskevista, leviävistä ja litteistä jaloista.

Sydän- ja verisuonisairaudet. Lihavuus lisää sydän- ja verisuonitautitekijöitä ja lisää siten sydän- ja verisuonisairauksien, kuten aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja verisuonten supistumisen (ateroskleroosin) riskiä aikuisina.

tulehdus. Hyvin ylipainoisilla ihmisillä tulehdukset kehittyvät helposti ihon laskosten välillä (esiintyy ekseema).

Obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä. Ylipainoisilla teini-ikäisillä on lisääntynyt riski hengityskatkoksista unen aikana (apnea).

Apteekki suosittelee

Mitä voit tehdä vanhemmina

malli.

Lihavuuden torjuntatoimenpiteet on toteutettava ennen raskautta ja raskauden aikana sekä vastasyntyneessä, jos mahdollista, mutta viimeistään päiväkodissa. Koska lapset oppivat ensisijaisesti vanhemmiltaan ja näkevät tarkalleen mitä he tekevät! Tämä tarkoittaa: Vanhempien on näytettävä hyvää esimerkkiä, koska he määräävät arjen säännöt, joiden kanssa lapset kasvavat. Tähän sisältyy esimerkiksi ateriasuunnitelman tasapainoinen koostumus, aterioiden pitäminen yhdessä perheen kanssa – rauhassa ja ilman matkapuhelimen, tietokoneen tai television käynnin häiriöitä! – välipalojen tiheys ja tyyppi, mutta myös terveyttä edistävä fyysinen aktiivisuus. Tavoitteena on tehdä terveellisestä elämäntavasta houkutteleva ja opettaa lapsille käyttämään ruokaa luonnollisesti ja omaa kehoaan. Vanhemmat ja vanhemmat sisarukset ovat tärkeä esimerkki.

hyväksyä.

Yksi ongelma, jota ei pidä aliarvioida, on vanhempien käsitys: Vaikka yhteiskunta ottaa lapsellisesta ylipainosta yhä enemmän aiheen, vanhemmat näyttävät istuvan eräänlaisessa havainnollisessa ansassa eivätkä havaitse lastensa ylipainoa. Esimerkiksi vain 10% tutkimuksissa käyneistä äideistä aliarvioi oman painonsa – kun taas lähes 30% aliarvioi lastensa painon .

elämäntapa.

Jos haluat lapsesi painon muuttuvan, kaikkien perheen jäsenten on osallistuttava prosessiin, mikä tarkoittaa, että lapsesi ei tarvitse muuttaa elämäntapaansa yksin. Loppujen lopuksi kaikki hyötyvät terveellisemmästä elämäntavasta.

liike.

Auta lasta liikkumaan säännöllisesti ja paljon. Sinulla on monia rajaolosuhteita kädessä:

LIITTYVÄT ASIAT

Like this post? Please share to your friends:
Christina Cherry
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: