Neurogeeninen inkontinenssi

kun neurogeeninen inkontinenssi se on tietynlainen virtsarakon toimintahäiriö, jonka syynä on hermojen siirtymisen häiriö tai vaurio. Koska kyse on kroonisesta sairaudesta, vaaditaan aina asianosaisten elinikäistä ja kokonaisvaltaista hoitoa.

sisältö

Mikä on neurogeeninen inkontinenssi?

Neurogeeninen inkontinenssi rajoittaa luonnollista kykyä päästä vettä. Se voi vaikuttaa sekä rakon säilytystoimintoon että virtsarakon tyhjennysprosessiin. Tässä yhteydessä lääkärit puhuvat myös neurogeenisesta virtsarakosta, ylivuotorakosta tai refleksirakosta. Neurogeenisen rakon tyhjennyshäiriön yhteydessä mukana olevien hermojen ja lihasten luonnollinen vuorovaikutus on niin häiritty, että se voi tahattomasti tulla virtsarakon tyhjentämiseen spontaanisti, mikä on ymmärrettävästi erittäin epämiellyttävä kärsiville..

Virtsarakon lihaksen toimintaa ohjaa hermosto. Se on hienosäädetty silmukka, joka kuljettaa virtsarakon täyttöä aivojen osiin ja laukaisee virtsarakon tyhjennysrefleksin. Inkontinenssi häiritsee molempia piirejä.

syyt

Myös sisäiset sairaudet, jotka aiheuttavat hermovaurioita väärien aineenvaihduntaprosessien takia, voivat olla vastuussa neurogeenisesta ylivuotorakosta. Yleisin hermoinkontinenssin sisäinen syy on diabetes mellitus, virtsaamisongelmat kehittyvät yleensä hiipiväksi pidemmän ajanjakson ajan. Näissä tapauksissa potilas huomaa neurogeenisen rakon tyhjennyshäiriön vain, kun useampi kuin yksi tippa karkaa jo tahattomasti. Toinen kliininen merkitys hermorakon toimintahäiriöistä on leikkaus, joka vahingoittaa vahingollisesti hermokomponentteja. Vahinko on enimmäkseen peruuttamaton.

Oireet ja kulku

Neurogeenisen inkontinenssin tyypilliset oireet:

Hermovaurioiden laajuudesta riippuen sinulla voi olla hyvin erilaisia oireita. Jos rakon säilytystoiminto on häiriintynyt, lihaksisten sisäseinämän reseptorit eivät enää reagoi täyttötilaan. Tässä tapauksessa kyse on tyypillisestä hermoston ylivuotorakosta, jolla on pisarakokoista virtsantuottoa, heti kun rako ei enää kestä paineita.

Toisaalta neurogeenisessa refleksirakossa on virtsarakon lihaksen tahattomia supistumisia voimakkaasti virtsaamisella ja ei-satunnaisesti hallittavalla rakon tyhjentämisellä. Ns. Autonomisessa neurogeenisessä inkontinenssissa virtsarakon lihakset toimivat erittäin koordinoimattomasti hermovaurioiden vuoksi, joten esimerkiksi 20 minuutin välein tapahtuu spontaani tyhjennys. Jatkuu säännöllisesti suurempi virtsan määrä virtsarakossa, urologit puhuvat ns. Jäännösvirtsasta.

Se voi johtaa virtsanpidätyskykyyn ja paineisiin molemmissa munuaisissa, seurauksena munuaisten toiminnan heikkenemisestä lopulliseen munuaisten vajaatoimintaan dialyysin avulla. Jäännösvirtsa on myös säiliö monentyyppisille patologisille bakteereille. Siksi potilaat, joilla on neurogeeninen inkontinenssi, kärsivät usein toistuvista virtsarakon ja virtsatietulehduksista, jotka voivat edelleen vakavasti rajoittaa elämänlaatua.

diagnoosi

Minkä tahansa inkontinenssin epäilty diagnoosi johtuu virtsarakon tyhjennyshäiriön oireesta, joka antaa potilaalle mahdollisuuden kirjata päivittäin, jotta hermosairauden laajuutta voidaan rajoittaa paremmin. Anamneesin lisäksi yksityiskohtainen fyysinen tutkimus, erityisesti hermosto ja urogenitaalitiet. Virtsarakon ultraäänitutkimuksen avulla voidaan selvittää, voidaanko se tyhjentää kokonaan vai onko jäljellä virtsajäännöksiä.

Myös paine rakon sisäseinämään ja paine virtsaamisen aikana voidaan mitata urologisessa käytännössä. Edistyneeseen diagnostiikkaan sisältyy myös kuvantamistekniikoita, kuten röntgenkuvat tai magneettikuvaus, sekä virtsan ja veren laboratoriotestit diagnoosia ja seurantaa varten.

Hoito ja hoito

Hermostuneiden syiden inkontinenssihäiriöiden hoito riippuu aina lihaksille ja hermoille aiheutuvien vahinkojen laajuudesta. Lisävarusteiden tapauksessa hoito voidaan suorittaa vain erityisissä perustetuissa osaamiskeskuksissa. Jos diabeteksen syy on, verensokeripitoisuus on optimoitava pitkällä aikavälillä hermovaurioiden välttämiseksi.

ennaltaehkäisy

Neurogeenisen inkontinenssin erityisen muodon estäminen johtuu niiden mahdollisista syistä. Jos virtsarakon seinämän tai virtsajohtimen hermojohdot ovat jo vaurioituneet, syy-hoito ei ole usein enää mahdollista. Varhainen diagnoosi täydellisen sairauden etenemisen välttämiseksi on yhtä tärkeää kuin seurauksena oleva välttää superinfektio virtsajäännöksellä.

Follikuliitti – syyt, valitukset ja hoito

Follikuliitti (hiusrakkuloiden tulehdus) kun follikuliitti Se on hiusrakkuloiden tuskallinen tulehdus, jonka pääosin aiheuttavat bakteerit (stafylokokit)…
Beriberi – syyt, valitukset ja hoito

beriberi beriberi on harvinainen tila, jossa elimistö ei saa tarpeeksi B1-vitamiinia. Se voi olla myös seurausta alkoholin väärinkäytöstä, kroonisesta…
Achenbachin oireyhtymä – syyt, valitukset ja hoito

Achenbach oireyhtymä Achenbach oireyhtymä kuvaa hematooman muodostumista kädelle tai sormille ja erittäin harvinaisissa tapauksissa myös jalkojen ja…
Squinting (strabismus) – syyt, valitukset ja hoito

Squinting (strabismus) Squinting (strabismus) on silmien virheellinen kohdistus, joka voi ilmetä eri muodoissa sekä lapsilla että aikuisilla. Leikkuu ei…