Tyypin 1 diabetes: nykyiset tutkimuslähestymistavat

Miksi ihmisillä kehittyy koskaan tyypin 1 diabetes? Mitkä olosuhteet edistävät kehitystä? Onko tekijöitä, jotka lisäävät sairauden riskiä, ja sellaisia, jotka saattavat suojata sitä vastaan? Näiden tärkeiden kysymysten selvittämiseksi on meneillään maailmanlaajuisesti suuri joukko tieteellisiä tutkimuksia. Erityisesti tutkitaan geenien roolia ja ympäristövaikutusten merkitystä, mutta myös sukupuolihormonien vaikutuksia murrosiän aikana. Tulokset auttavat kehittämään uusia lähestymistapoja taudin ehkäisyyn ja hoitoon. Joitakin testataan jo lupaavilla välituloksilla.

Tässä on video Vimeosta. Suostumuksellasi luodaan yhteys Vimeoon. Tarvittaessa Vimeo käyttää myös evästeitä. Lisätietoja saat napsauttamalla tätä.

Kuinka tyypin 1 diabetes kehittyy ja mitä tutkimusta on olemassa taudin puhkeamisen estämiseksi? Tohtori Carolin Daniel, Diabetes Research Institute, Helmholtz Zentrum München, videohaastattelussa.

Täältä voit oppia lisää .

riskitekijöitä >

Vuonna 2002, National Institute of Diabetes and Digestive ja K >

TEDDY-tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa lasten kehityksen tekijät, jotka johtavat tyypin 1 diabetekseen ja taustalla olevaan autoimmuniteettiin. Tätä varten lastenlääkärit keräävät monipuolista tietoa rokotteista, infektioista, maantieteellisistä eroista, ruokailutottumuksista, psykososiaalisista tekijöistä ja muista ympäristövaikutuksista lapsilla, joilla on taudin riskigeenejä. Nenätyyppien, veri- ja ulosteiden näytteiden tutkiminen on myös osa ohjelmaa.

Tietojen analysoinnilla pyritään paljastamaan tyypin 1 diabeteksen mahdolliset syyt ja siten pitkäjänteinen tavoite löytää uusia ennaltaehkäiseviä hoitoja, jotka voivat estää taudin alusta alkaen. Mahdollisen diabeteksen havaitsemiseksi etukäteen ja autoimmuniteetin kehittymisen tarkkailemiseksi osallistujia tutkitaan säännöllisesti sairausspesifisten auto-vasta-aineiden varalta. Tällä tutkijat yrittävät rajoittaa syitä ajoissa.

Erityisesti TEDDY-tutkimuksen tulosten perusteella on yhä selvempää, että tyypin 1 diabetes alkaa todennäköisesti hyvin varhaisessa vaiheessa – todennäköisesti jo ensimmäisenä elämänvuonna. Ja tutkimus toi esiin vielä enemmän havaintoja. Siten probioottien antaminen ensimmäisinä elämänviikkoina näyttää suojaavan korkean riskin lapsia taudin puhkeamiselta.

Immunikoulutusta diabetesta vastaan?

Yli 20 vuoden ajan tutkijat ovat yrittäneet estää pysyvästi tai ainakin viivästyttää tyypin 1 diabeteksen puhkeamista "immunokoulutuksella". Samoin kuin herkistyminen allergisilla ihmisillä, immuunijärjestelmän on tarkoitus oppia sietämään tiettyjä molekyylejä, jotta se ei tule vikaan hyökkäykseen kehon omista rakenteista..

Nämä pyrkimykset kantavat nyt yhä enemmän hedelmää. Vuonna 2015 yksi DFG: ltä Regeneratiivisten terapioiden keskus Dresden TU Dresden (CRTD) ja Diabetestutkimusinstituutti (IDF), Helmholtz Zentrum München, johti tutkimusryhmää Pre-POINT tutkimus osoittavat, että insuliinin oraalinen antaminen aiheuttaa ilmeisesti immuunijärjestelmän toivotun positiivisen vasteen. Suojaako se, onko oraalinen insuliinihoito todella lapsia, joilla on suuri diabeteksen riski, taudilta, tutkitaan nyt seurantatutkimuksessa (PrePoint_aikaisin) testattu. Vaikka lopullisia tuloksia ei ole saatavana, tätä terapiaa pidetään tällä hetkellä yhtenä suurimmista toivoista tyypin 1 diabeteksen ehkäisyssä.

Siksi autoimmuunitaudin ehkäisyn maailmanlaajuinen foorumi (GPPAD), useiden eurooppalaisten akateemisten tutkimuslaitosten ja klinikoiden yhteenliittymä, käynnisti huomattavasti suuremman hankkeen vuonna 2017. Lähivuosina he haluaisivat nähdä yli 300 000 vastasyntynyttä viidessä maassa, joilla on lisääntynyt tyypin 1 diabeteksen riski. 1 diabetes -tutkimus ("Freder1k-tutkimus" Saksassa) ja yli 1 000 riskilapsetta hoitivat ennaltaehkäisevästi insuliinijauhetta. American Family Foundation Helmsley Charitable Trust rahoittaa tätä hanketta.

Tässä on video Vimeosta. Suostumuksellasi luodaan yhteys Vimeoon. Tarvittaessa Vimeo käyttää myös evästeitä. Lisätietoja saat napsauttamalla tätä.

Voidaanko tautiprosessi pysäyttää??

Ei vain lapset ja nuoret ovat tutkimuksissa Tyypin 1 diabetes mukana, mutta myös aikuiset. Eri tutkimuslähestymistavoilla pyritään tuhoamaan insuliinia tuottava yritys beetasolujen lopettaa tai hidastaa. Lupaava vaihtoehto on Hoito monoklonaalisilla vasta-aineilla, jotka vaikuttavat immuunisolujen vuorovaikutuksen eri kohtiin ja hidastavat siten autoimmuunireaktiota.

Muissa autoimmuunisairauksissa näitä lääkkeitä käytetään jo onnistuneesti. Se, että ne voivat myös viivästyttää diabeteksen etenemistä, on osoitettu tieteellisellä tutkimuksella. Jotta näitä hoitomuotoja voidaan käyttää rutiinisessa hoidossa, annostusta ja turvallisuutta on vielä tutkittava paremmin. Toinen terapiavaihtoehto on Langerhansin saarten siirto, haiman insuliinia tuottavat alueet luovuttajaelimistä.

Vaikuttaa suoliston bakteereihin ja niiden bakteeri-signalointimolekyyleihin immuunitoimintoihin?

Helmholtz Zentrum München tutkii parhaillaan hiirimallista, mihin beeta-soluproteiinien osiin autoimmuuniprosesseihin osallistuvat CD8-positiiviset T-solut reagoivat. Pitkällä tähtäimellä tällaisten tutkimusten tulokset tarjoavat mahdollisuuden yksityiskohtaiseen riskinarviointiin ja ennalta ehkäisevään rokotukseen molekyylin sellaisilla osilla. Mutta myös suolistofloran roolin suhteen tyypin 1 diabeteksen hiirimalleissa, ovat erittäin mielenkiintoisia. Siksi diabeteksen hiirimalleilla ja villityyppisillä hiirikannoilla tehdyt tutkimukset osoittavat nyt, ovatko bakteerien signalointimolekyylien (ns. autoindusoija molekyylit) immuunitoiminnoista.

Tätä varten on ensin selvitettävä yhteys ihmisen suolistoflooraan ja geneettiseen koostumukseen, ravitsemustekijöihin ja fyysiseen aktiivisuuteen. Lisäksi mikrobipopulaatiot ja niiden aineenvaihduntatuotteet on tunnistettava ja liitettävä fysiologisiin parametreihin, jotka liittyvät tyypin 1 diabeteksen kehittymiseen. Tavoitteena olisi vaikuttaa tyypin 1 diabeteksen kulkuun häiritsemällä tätä ns. Suolistomikrobiota. Olisi ajateltavissa, että suoliston immuunijärjestelmä "viritetään positiivisesti" ruoka-antigeenien, dieettiruokien tai spesifisten immunomoduloivien aineiden kautta, jotta tyypin 1 diabeteksen kehitys estyy tai hidastuu..

Kantasolut beeta-solujen uudistamiseen

Tekniikat insuliinia tuottavien beeta-solujen tuottamiseksi alkion tai aikuisen kantasoluista tarjoavat suuren lääketieteellisen potentiaalin. Vuoden 2008 alussa osoittautui, että ihmisestä alkion kantasolut won progenitorisolujen kehittyvät hiirien insuliinia tuottaviksi soluiksi ja suojaavat diabeettisia hiiriä hyperglykemialta.

Muut eläinkokeet ovat sittemmin vahvistaneet, että tämä terapeuttinen lähestymistapa on kummankin verensokerin hallinta Tyypin 1 diabetes samoin kuin Tyypin 2 diabetes voi todella parantaa. Alkion kantasoluilla käsittely on kuitenkin vielä kokeiluvaiheessa. Ennen kuin ihmiset hyötyvät siitä, tarvitaan lisää tutkimusta.

Koska alkion kantasolujen käytöstä on eettisiä huolenaiheita, aikuisten kantasolujen tutkimuksella on tullut merkitys viime vuosina. Esimerkiksi vuonna 2007 New Orleansissa sijaitsevan Tulane-yliopiston terveystieteiden keskuksen geneetikot osoittivat, että ihmisen luuytimen esisolujen siirtäminen diabeettisille hiirille parantaa verensokeritasoa. Käsiteltyjen hiirten haimassa on muodostunut uusia beeta-soluja, insuliinin tuotanto lisääntynyt. Kuinka ympäröivä kudos vaikuttaa kantasoluihin siten, että ne tuottavat insuliinia tuottavia beeta-soluja, ei ole vielä selvitetty lopullisesti.

Kysymykseen siitä, kykenevätkö aikuiset kantasolut kypsymään täysin toimiviksi beeta-soluiksi, ei voida vielä vastata lopullisesti. Indusoidut pluripotentit kantasolut (iPS) ovat myös erittäin lupaava vaihtoehto alkion kantasoluille. Vuonna 2016 kaksi tutkijaryhmää pystyivät kasvattamaan näistä soluista funktionaalisia beeta-soluja, jotka molemmat reagoivat glukoosiin ja tuottavat insuliinia. Lue lisää diabeteksen kantasolututkimuksesta osoitteessa Regeneratiivinen lääketiede.

Tunnista aikaisin – hoita hyvin aikaisin

Fr1da-tutkimus Baijerissa "Tunnista varhainen tyypin 1 diabetes – hoitaa sitä aikaisin", Baijerin laajuisella seulontaohjelmalla, sinulla on diabetologit prof. Dr. med. Anette-G. Helmholtz Zentrum Münchenin Ziegler lanseerattiin. Asiakassuhdehallinnon on ottanut Baijerin terveysministeriö. Fr1da-tutkimus tarjoaa kaikille 2–5-vuotiaille lapsille ilmaisen tyypillisten diabeteksen vasta-aineiden tarkistuksen, jotka auttavat havaitsemaan taudin hyvissä ajoin ennen sen puhkeamista. Toinen vaikutus: varhainen diagnoosi antaa lapsille ja heidän perheelleen arvokasta aikaa valmistautua taudin hoitamiseen.

Toistaiseksi tauti on yleensä kärsinyt nuorista potilaista ja heidän perheistään täysin odottamatta. Harvoin, diabetes diagnosoidaan vasta, kun aineenvaihdunnan suistuminen on ollut hengenvaarallista. Sitten monet vanhemmat syyttävät itseään siitä, että eivät nähneet ongelmaa aiemmin.

Perheiden pätevä neuvonta ja tuki klinikoiden ja käytäntöjen kautta

Tietäminen siitä, että diabeteksen riski on korkea, voi kuitenkin olla stressaa myös lapsille ja heidän vanhemmilleen. Siksi Fr1da-osallistujat, mukaan lukien PaedNetz Bayern ja Vastasyntyneiden seulontayhdistys, ovat yhtä mieltä: Tällainen ohjelma on järkevä vain, jos vanhemmat ja lapset saavat asiantuntija-apua ja jos käytettävissä on asianmukaisia hoitopisteitä. Esimerkiksi Frda-tutkimuksessa on useita kliinikoita ja käytäntöjä, jotka ovat erikoistuneet diabeteksen diagnoosiin ja hoitoon. Tarvittaessa tarjotaan psykologista hoitoa.

Tutkimus tulisi suorittaa koko Baijerin osavaltiossa 100 000: lle 2–5-vuotiaalle lapselle. Jos osoitettaisiin, että sellaisesta tutkimusohjelmasta on suurta hyötyä asianomaisille lapsille ja että terveisiin lapsiin ei vaikuteta tai se vaikuttaa vain vähän, voitaisiin seurata kansallinen seulonta. , Maailmanlaajuisesti ei ollut niin laajoja tutkimuksia varhaisen diabeteksen havaitsemiseksi. Baijerin pilottitutkimusta pidetään uraauurtavana, minkä vuoksi jopa Yhdysvalloissa toimiva Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF) miljoona dollaria. Samanlaisia projekteja on nyt Saksissa (Freder1k tutkimus) ja Ala-Saksi (Fr1dolin tutkimus) alkoi.

Väestötutkimukset leviämiseksi ja ennusteeksi

Diabetestutkimuksen väestötutkimukset Epidemiologia selvittää suurten väestötutkimusten ja tilastollisten menetelmien avulla geneettisten ja…
Valokuvakilpailut 2019, nykyiset fotokilpailut, fm * magazin

Valokuvakilpailut Nykyiset valokuvakilpailut 2019: Tällä sivulla esitämme aina valikoiman nykyisiä valokuvakilpailuja vuodelle 2019 lehdistä, klubeista…
Transplantaation tyypin 1 diabetes

Transplantaation tyypin 1 diabetes Kultastandardi tyypin 1 diabeteksen hoidossa edustaa tehostettua insuliinihoidon tai insuliinipumppuhoito (CSII)…
Twothirds – 25 parasta orgaanista muotimerkkiä –

kaksi kolmasosaa Muotimerkki / Onlineshop Muoti naisille, herrat lapset lajitelmassa u.a. T-paidat, villapaitot, takit, housut lisälaitteet Materiaalit:…