Vatsan seinämämurtuma: ensimmäiset merkit, oireet ja hoito

Ensimmäiset merkit vatsan seinämän repeämästä ilmenevät vain verhottuina, minkä vuoksi monet ihmiset aluksi eivät huomaa kliinistä kuvaa. Epäspesifiset oireet, kuten vatsakipu ja paineen tunne, voivat aluksi ehdottaa klassista maha-suolikanavan häiriötä. Monissa tapauksissa vatsan seinämämurtuma tunnistetaan vasta, kun oireet lisääntyvät pitkälle edenneessä vaiheessa. Seuraavassa selittää kuinka tulkita vatsan seinämän murtuman ensimmäiset merkit oikein, miten kliininen kuva kehittyy ja mitä hoitomuotoja on saatavana.

Vatsan seinämämurtuman kehittyminen

Vatsan seinämä tai vatsan seinä on erittäin monimutkainen ja joustava kehon osa. Se koostuu eri kerroksista, kuten orvaskesi- ja subcutis-kerros, vatsalihakset ja vatsakalvo. Lihakset ja lihaskalvot antavat vatsan liikkua, esimerkiksi laajentua hengitettäessä tai painettaessa. Lisäksi ne suojaavat sisäelimiä ulkoisilta vaikutuksilta ja varmistavat vatsan vakauden.

Vatsan seinämän repeämä tapahtuu, kun kudoksen heikko kohta syntyy. Tämä voi olla synnynnäinen häiriö tai heikkous voidaan katsoa johtuvan vammasta.

Jos henkilöllä on heikko kohta vatsan seinässä ja se painostaa sitä esimerkiksi nostettaessa tai painettaessa, elimet ja vatsan rasva voivat päästä vatsaontelosta pienen reiän läpi ja kääntyä ulospäin.

Vatsan seinämän murtumaa kutsutaan myös vatsan seinämän tyräksi.

Vatsan tyrän syyt

Vatsan seinämän murtumalle on useita syitä. Periaatteessa kliininen kuva voi esiintyä kaiken ikäisillä ja sukupuolilla olevilla ihmisillä. Esimerkiksi miehillä tyrä voidaan havaita useammin, koska nivun ympärillä oleva vatsan seinä on heikko syntymästään asti. Naiset puolestaan ovat erittäin suuressa vaarassa kun taas raskaus. Lisääntynyt sisäinen paine vaikuttaa myös jo kiristyneeseen kudokseen ja tukee siten tyrän kehittymistä. Muita vatsan seinämämurtuman syitä ovat:

Heikentynyt sidekudos

Sidekudoksen heikkous havaitaan yleensä vatsassa ns. Venytysmerkkien kautta. Se, mitä pidetään naisten esteettömänä ja jota usein hoidetaan vartalojen muotoilun alalla, voi myös suosia Bachin seinämä tyrää. Vatsan seinämällä ei ole vakaata kiinnitystä heikentyneen sidekudoksen takia, ja se on alttiimpi paineelle.

Mekaaniset toimet

Pistohaavat vaurioittavat vatsan seinämän rakennetta. Leikkausvälineiden aiheuttamat vammat leikkauksen aikana, esimerkiksi jos napanuora leikataan väärin, voivat myös aiheuttaa vatsan seinämän tyrää. Leikkauksen jälkeen syntyvien arvien alueella on erittäin suuri riski. Tämä heikko kohta voi johtaa arpi murtumiseen.

kehityshäiriöt

Luonnolliset kehitysprosessit voivat edistää vatsan seinämämurtumaa. Joskus sidekudoksessa voi olla heikkous syntymästä lähtien, mikä aiheuttaa toistuvasti hernioita. Napanuora, jota pidetään vatsan seinämän muodona, voi myös johtua elinten epänormaalista kehityksestä.

paine kuorman

Oikean nostamisen ja kantamisen merkitys on osoitettu toistuvasti. Väärä kuorma voi aiheuttaa herniated-levyjä, vakavia selkäongelmia ja viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, vatsan seinämän repeämää. Koska nostettaessa raskaita tavaroita, vatsan seinämään kohdistuu valtava paine.

Painekuormat eivät kuitenkaan aiheudu vain ulkoisesti, vaan ne voivat kehittyä myös sisäpuolelta. Lihavuus, elinten turvotukset tai lapsen kehitys äidin vatsassa ulottuvat vatsan seinämään, mikä voi johtaa vatsan seinämän repeämään.

Oireet ja ensimmäiset merkit vatsan seinämämurtumasta

Vatsavaivat eivät tuskin ota vakavasti ensimmäisiä mahalaukun merkkejä. Sinulla on vatsakipu ja tunnet painetta, joka voidaan tulkita ruuansulatuksessa. Vain jatkokurssilla syntyy lisää oireet, jotka osoittavat vatsan seinämän tyrä:

Kipu liikuttaessa
Näkyvä ihon pullistuma
Palpetettava reikä kudoksessa
Pahoinvointi ja pahoinvointi
Elinelinten toiminnan häiriöt

Hoito ja jälkihoito

Vatsan seinämämurtuman hoitamiseksi tarvitaan kirurginen toimenpide. Kehon sijainnista ja vakavuudesta riippuen voidaan kuitenkin käyttää erilaisia terapiavaihtoehtoja:

Ompele murtuma kehon kudokseen

Jos murtuma ei ole vaurioittanut vatsan seinämää liikaa, lääkärit ompelevat sen kehon oman kudoksen kanssa. Tätä varten vatsan seinämän rakenteet ja lihakset kiinnitetään murtumaportaalin eteen niiden sulkemiseksi. Tämän menetelmän tarkoituksena on vahvistaa vatsan seinämää ja suojata sitä uusilta hernioilta.

Ompele tauko keinotekoisilla materiaaleilla

Kehon oman kudoksen sijasta lääkäri voi ommella portin muoviverkolla tai ristikkeellä. Muoviverkko on kiinnitetty vahingoittuneen alueen eteen ja estää edelleen elinvuotoja. Se voi jäädä vartaloon ja lisää siten pysyvästi vatsan seinämän vakautta. Tyrä lievittää aluksi vatsan seinämämurtumaa ja kiinnittää elimet sisäisesti, mutta se ei ole pysyvä ratkaisu, vaan se sijoitetaan potilaan vatsan ympärille, kuten korsetti, tukemaan kudosta.

Vatsan seinämämurtuman jälkeen

Leikkauksen jälkeen potilaan on oltava varovainen. Muutoin on vaara, että haavat repeytyvät uudelleen fyysisen rasituksen avulla. Periaatteessa leikkauksen aikana syntyvät arvet edustavat vatsan seinämämurtuman uutta riskiä, minkä vuoksi tyrä esiintyy monissa tapauksissa uudelleen.

Vatsan seinämän murtumien estämiseksi painekuormia tulisi välttää niin pitkälle kuin mahdollista. Lihavuus ja ummetus voivat myös vaikuttaa tyrään. Tästä syystä on erittäin tärkeää kärsiville ja suuremman riskin ihmisille kiinnittää huomiota ruokavalioon.

LIITTYVÄT ASIAT

Leukemia (verisyöpä) – oireet, merkit, hoito, leviäminen ja riskitekijät

Mitkä oireet ovat tyypillisiä leukemialle, mitkä riskitekijät lisäävät verisyövän riskiä, miten tautia hoidetaan ja miten…
Herpes lapsilla – oireet, hoito

Sinulla ei koskaan tai koskaan ole sitä. Olen yksi äiteistä, joiden ihon tila osoittaa sekä nykyisen kuukautisten tilan että fyysisen…
Lasten diabetes »syyt, oireet ja hoito

Suurimmalla osalla (95%) diabeetikoista lapsista kehittyy synnynnäinen tyypin 1 diabetes, esiintyy hankittu muoto, tyypin 2 diabetes…
Scarlet kuumetta – syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Scarlet kuume on akuutti infektio, jolla on primaarinen nenän ja nielun vaurio, vaikea myrkytys ja tyypillinen ihottuma. – taudinaiheuttaja…