esittely
Kärpästä tulee noin 5% lapsista havaittu esikouluna.
Termi kärki ei oikeastaan ole aivan oikea, koska lapset jalkaterän juosta, Varpaat lattialla valehdella ja valssausprosessi suurelta osin poissa. Joten termi olisi sopivampi toe kävely.
Lapset, joilla on tällainen kävelykuvio, ovat yleisempiä orthopedists esittelyyn. Jos varvaskanava on ollut olemassa yli kolme kuukautta, se luokitellaan “Pysyvä” (pysyvä) nimetty.
syyt
Idiopaattinen tiptoe
Monilla lapsilla intensiivinen diagnoosi ja kuulustelu eivät aiheuta toe siirtyminen selvästi.
Joten ei ole taustalla olevaa fyysistä tai henkistä sairautta, kärki esiintyy tuntemattomista syistä. Yksi puhuu täällä idiopaattinen (syytä tuntematon) tai vakinaista (tavanomainen) Toe kävelyä. Tavallinen varvaskärki voi tulla sisään 3 muotoan voidaan jakaa.
Tyyppi I
Tyyppi I muodostaa noin kolmanneksen tapauksista, kävelyn poikkeavuudella on yksi lihas lyhentäminen syynä. Suurin osa ajasta, lapset eivät voi käydä koko jalka-alue seiso ja sinä tasapaino on heikentynyt.
Tyyppi II
Tyypille II tiptoe esiintyy perhe kasataan, joten sellainen on geneettinen komponentti pohjainen. Tämä tyyppi 2 esiintyy jollain yli puolet kaikista idiopaattisista kärjistä. Lapset voivat sitten mennä ympäri jalka pinta seisoo ja kävelee normaalilla kantapäällä pyydettäessä, mutta tämä on tehtävä lonkka pyöritetään ulkoisesti.
Tyyppi III
Tyyppi III kutsutaan “Tilapäinen kärki” viittasi. Lapset voivat kävellä kantapäällä ilman ongelmia, vain kuormitus (tietyissä tilanteissa) ne palaavat tahattomasti kärkeen. Myös tyypin III potilaat epäonnistuvat osittain keskittymisvaikeudet ja epätavallinen käyttäytyminen päälle.
Monet näistä lapsista kehittyvät lapsuuden aikana ilman lääketieteellistä hoitoatäysin normaali kävely. Varsinkin lasten kanssa, jotka ovat aikeissa Oppia kävelemään, esiintyy usein toe kävely joka muuttuu normaaliksi kävelykäyttöön 3–6 kuukauden kuluttua. On tärkeää, että idiopaattinen tiptoe on aina yksi poissulkudiagnoosi Tämä tarkoittaa, että muut sairaudet on ensin suljettava pois diagnoosin tekemiseksi.
Lyhennetty Achilles-jänne
Kun idiopaattinen tai tavallinen varvaskävely on usein lamaannuttaa lyhentää. Lisäksi Vasikan lihakset supistuivat (Jännittynyt). Lääketieteen ammattilaisten välillä on erimielisyyttä siitä, ovatko nämä kaksi oiretta seurausta vai syytä varvaskanavassa.
Neuromuskulaariset syyt
Niitä on paljon hermo-lihassairaudet, missä kärjen varvaskävely voi ilmetä oireena ja syy-häiriö löytyy kaikilta tasoilta aivoista toteuttavaan lihakseen.
Ennen kaikkea aivo, joka on komento lihaksen supistumisen tai nimetä selkäydin, joka välittää komennot. Liittyvät kliiniset kuvat ovat esimerkiksi spastinen aivohalvaus tai viivästynyt kypsyminen Kortikospinaalitie (Selkäytimen juoste). Erottaminen idiopaattisesta kärjestä on usein vaikeaa.
Idiopaattisen kärjen kanssa, jopa polven ollessa taipuneena, jalka taivutetaan kuin lapsi seisoo varpaissa. Spastisessa aivohalvauksessa jalka kuitenkin tulee polvistumisena usein laajennusasennossa (kärki osoittaa kohti nenää).
viivästynyt kypsyminen Kortikospinaalitautia esiintyy usein joissain perheissä; tässä kärkivarsi muuttuu enimmäkseen 6–8-vuotiaksi. normaali kävelykuvio mennessä.
Jopa etenevä lihasdystrofia, perinnöllinen lihassairaus, lihaskuitujen herkkyys kärjessä saattaa esiintyä. Tässä on tyypillistä, että lapset saapuvat ensin normaali kävelykuvio kehittyä ja vasta myöhemmin yhdeksi toe kävely kulkemaan.
Lisäksi erilainen hermoston häiriöt johtaa tiptoe.
Club jalka
Clubfoot on yksi synnynnäinen epäjärjestys jalan, jota esiintyy usein molemmin puolin. Tämän väärinkäytön vuoksi se voi johtaa toe kävely tulla. Usein kärsivät lapset oppivat kävelemään myöhään ja erottumaan vaarallisen kävelyn takia.
Psyykkinen vamma
Tutkimukset ovat osoittaneet, että a toe kävely esiintyy paljon useammin henkisesti vajaatoiminnassa olevilla lapsilla kuin muilla lapsilla.
Yksi arvaus on, että näillä lapsilla on häiriintynyt tasapainohavainto ja kärki auttaa heitä saamaan tarkempaa tietoa tasapainosta nilkasta.
Toinen teoria sanoo, että lapset heidän Kehitys jäi jälkeen ovat ja niin aluksi seisoo oppia kävelemään ovat lopettaneet missä korkokengät Gang ei ole vielä hallittu.
autismi
Autismina siitä tulee synnynnäinen vakava kehityshäiriö viitataan tiedon siirtoon ja käsittelyyn.
Vaikutukset kärsivät varhaislapsuudesta kommunikaation ja sosiaalisen vuorovaikutustaidon puute päälle. Stereotyyppisten käyttäytymismallien ja uskomattoman hyvien huomio-, älykkyys- ja muistitaitojen lisäksi Koordinointivaikeudet ominaisuus. Joten tiptoe on jopa puoli havaittujen autististen lasten joukosta aikuiset autistiset ihmiset eivät kuitenkaan useimmiten enää aja kärkiään.
Vaurioituneet lapset liikkuvat myös, toisinaan pomppien, pyörtyen tai vaelteleen. Tutkijat epäilevät, että lapset kompensoivat vestibulaarisen (tasapainoon liittyvän) häiriön.
Päinvastoin, toe Ganges autistisilla lapsilla ei, että suurin osa lapsista, jotka toisinaan kävelevät varpailla, ovat autistisia. Varvaskärjen tavanomainen muoto on kaukana usein ja jos ei ole lapsella käyttäytymisongelmia havaittua, ei ole syytä epäillä, että lapsi voi olla autistinen.
On olemassa jokin muoto autismista – Aspergerin syndrooma. Aspergerin oireyhtymälle on ominaista vaikea sosiaalinen vuorovaikutus, kuten puuttuu tai vähentynyt empatian tunne ja ymmärryksen puute tunnetiloista, kuten ystävistä, surusta, vihasta tai vihasta.
diagnostiikka
Kärpäsi on usein vaaraton ja esiintyy vain väliaikaisesti.
Ollakseni vakavampi neurologinen tai henkinen Syiden poistamiseksi lääkäri päättää tapauskohtaisesti enemmän tai vähemmän monimutkaisesta diagnoosista. Tämä riippuu siitä, minkä ikäisenä kärkivarsi esiintyy, kuinka kauan se on jatkunut tai mitä muita oireita on havaittu.
Joka tapauksessa lääkäri katsoo juuri sen Lapsen kävely. Hän tutkii jalan, nilkan ja niskan anatomiaa vasikka. Lantion ja polven nivelten liikkuvuus tulisi myös testata. On myös tärkeää tarkistaa lapsen tasapainoajattelu.
Kävelyanalyysi voidaan tehdä myös elektronisesti kaappaamalla heijastimet tehty useilla pienillä kameroilla iholla. EMG (elektromyogram) mittaa myös lihaksen aktiivisuutta hermosto- tai lihassairauksien poissulkemiseksi. Erityisesti Fußhebermuskel (Tibialis-etuosan lihas) tarkistettu sen toiminta.
Jos epäillään yhtä aivohalvaus, Jos syy on henkinen vamma tai autismi, suoritetaan asianmukaiset neurologiset toimintakokeet ja mielen kehitys tarkistetaan.
Testi kantapään kipua varten
Kärsii Kipu kantapäällä tai kantapäällä?
Vastaus tähän 30 lyhyttä kysymystä ja kokemusta Sinä enemmän mahdollisista syistä ja hoitovaihtoehdoista.
Napsauta tätä saadaksesi Testaa kantapään kipua
hoito
Hoito riippuu myös kärjen aiheuttajasta.
Jos kärkivarsi esiintyy jonkin muun taudin takia hermo-lihassairaus, klubijalkaan tai autismin yhteydessä tätä perimmäistä syytä olisi käsiteltävä mahdollisimman hyvin.
Jos kausaaliterapia on mahdollista, myös kännistä kärjen kanssa tulee sellaiseksi normaali kävelykuvio kääntyä. Tässä mainitut terapiamuodot liittyvät pääasiassa idiopaattinen Kippisliha ja muodot, joiden taustalla olevaa sairautta ei voida pitää syynä.
fysioterapia
Ovat kärjestä melkein yksinomaan esikoululaisille vaikuttaa. suunnilleen 50% ajasta kärkivarsien ongelma kävelee koulun alkuun saakka. Fysioterapeuttinen lähestymistapa sisältää ensin vakavuuden arvioinnin. Tätä varten jalat tutkitaan. Erityistä huomiota kiinnitetään ylä- ja ala-nilkan, samoin kuin alaraajojen muiden suurten nivelten, kuten polvien ja lantion, liikkuvuuteen. On myös tärkeää seurata tarkkaan kävelykäytäntöä ja arvioida sitä vastaavasti. Noin kolmasosalla kärsineistä kehittyy yksi Vasikan lihaksen lyhentyminen tai lamaannuttaa. Tarvittaessa fysioterapeuttiset venytysharjoitukset Voinko tämän eliminoi olla. Lisäksi jalan fysiologinen kaari tasoittuu usein ja voidaan rakentaa uudelleen fysioterapialla.
Lapsilla on taipumus myös ins Ontto risti (lannenotko) fall. Fysioterapeuttiset toimenpiteet toimivat sitten ryhtihoitona Pakota rakennus esim. selän lihaksetr ja liikkuvuuden edistäminen. Tasapaino- ja koordinaatioharjoitukset ovat myös hyödyllisiä. Säännöllinen fysioterapia on jo osoittamassa merkittävä menestys 6 kuukauden jälkeen ja voidaan valmistaa yhden tai kahden vuoden kuluttua.
On epäonnistunut konservatiivisista toimenpiteistä, kuten fysioterapia, huolimatta Vaihtoehto väärin suuntautuneiden jalkojen ortoosien, rappausvaalien tai lastujen korjaamiseksi yötä varten käytettävissä. Jos kärkikaula ei ole kasvanut yhdessä lapsuudessa ja jatkuu aikuisuuteen, selässä, lantiossa ja polvissa esiintyy ongelmia yleensä väärän kuormituksen vuoksi. Tässä taas on fysioterapian eri lähtökohtia. Ennen kaikkea oikean lihaksen vahvistaminen väärän asennon kompensoimiseksi on tässä merkityksellinen. Fysioterapiassa huomio kiinnitetään myös oppia väärä opittu asento ja oppia uudelleen fysiologinen kävely. Tämä prosessi voi olla pitkä, mutta pitkällä aikavälillä se on ainoa mahdollisuus vapauteen valituksista.
osteopatia
Fysioterapian lisäksi osteopaattiset strategiat olla avuksi. Rintavarpaan liittyy usein muiden nivelten, etenkin ylempien nilkkojen, rajoitettu liikkuvuus. Osteopaatti tuntee tämän paras Pidä ja torju vastaavasti. Huono ryhti esimerkiksi selän selkäosa voidaan hoitaa käyttämällä osteopatiaa.
Wahrnehumgsstörung
Lapsilla, jotka mieluummin varvaskävelyä, on usein Vaikeus löytää tasapaino normaalitilassa. Tässä suhteessa tasapainon havaitseminen on häiriintynyt. Tätä voidaan kuitenkin kouluttaa ja optimoida erilaisilla harjoituksilla. Jotkut lapset kärjessä tilanteissa, joissa he ovat korkean stressin, jännityksen tai väsymyksen alla seistä. Nivelkärkien tilanne on näillä lapsilla. Voit kokeilla Muuta käsitystä tällaisista laukaisevista tilanteista ja riittävät strategiat, esim. kehittyä stressiä vastaan. Joillakin lapsilla, joilla on varvaskärki, korrelaatio muihin häiriöihin. Joissakin tapauksissa lapsilla on heikkoutta keskittymisessä tai muuta epänormaalia käyttäytymistä.
talletukset
Varvaskärkiterapiassa on erityisesti kehitettyjä inserttejä, jotka Pyramidi panostaa jälkeen Pomarino ® . Pohjalliset säädetään erikseen jokaiselle lapselle. Tämä insertti tukee erityisesti jalkaa saa uusi pysäkki. Kaiken kaikkiaan materiaali on erittäin joustavaa, mikä on erityisen tärkeää raskaan etujalan kuorman varalla kävellessä. Pohjallisilla ei ole vain välitöntä positiivista vaikutusta jalkaan, ne vaikuttavat myös epäsuorasti jänteisiin ja lihaksiin.
yhteenveto
Idiopaattinen klubijalka “kasvaa” monissa tapauksissa jopa ilman lääketieteellistä interventiota lapsuudessa. Erikoislääkäri (yleensä ortopedi) päättää, milloin hoito on välttämätöntä ja milloin säännölliset tarkastukset ovat riittäviä..
Varhaisessa terapiassa käytetään usein erityisiä pyramidi talletus käytetty. Ne on sovitettu yksilöllisesti jalkaan ja niiden on tarkoitus pakottaa se normaaliasentoon. Fysioterapian ja tiettyjen venytysharjoittelujen kautta lisä lyhennetty Akilles-jänne olla hoidettu. Tämä idiopaattisen kärjen hoito on noin 2 minuutin kuluttua. 6–24 kuukautta valmis ja on erittäin hyvä ennuste.
Vaihe läpi tämän ei riittävä parannus, joten orteesit, kipsi tai kiskot yrittää saavuttaa normaalin aseman. usein supistunut vasikan lihas voidaan rentouttaa injektoimalla botuliinitoksiinia (botox). Operatiivisen laajennuksen lyhennetty Akilles-jänne on kuitenkin melko harvinaista.
kurssi
Kurssi riippuu perussairaus ja sen hoitovaihtoehtoja alkaen.
Idiopaattisessa toe kävely Puolet kaikista tapauksista on täysin normalisoitunut käynti ilman hoitoa.
Se pysyy toe kävely Aikuisuuteen säilöttynä esiintyy usein jalkaterän laajenemista ja onttoja jalkoja.
Tiettyjen lihasryhmien ja luurannan epänormaalin stressin seuraus voi olla ennenaikainen kuluminen epämuodostuma lonkan, polven tai nilkan. Erityisesti tyypillä III on korkea spontaani paranemisaste, hyvissä ajoin hoidetuilla tyypeillä I ja II on myös erinomainen ennuste. Tämä on parasta, kun hoito ennen 5-vuotiaita myöhäisvaikutuksia ei silloin ole odotettavissa. Lisäksi hoito on erittäin tehokasta, mutta se voi olla pitkä ja aikaa vievä.
Lisätietoja
Mielenkiintoista tietoa lasten varvaskävelystä löytyy osoitteesta:
Katsaus kaikkiin lastentautien aiemmin julkaistuihin aiheisiin löytyy osoitteesta: Pediatrics A-Z.
LIITTYVÄT ASIAT
-
Korvarenkaat vauvoilla ja taaperoilla
Jokainen lapsi saa ne joskus ja vahingoittaa pieniä melko vähän. Valitettavasti tuskin voi estää sitä. Mistä korvakoru tulee ja mistä…
-
Lasten odottumisen syyt ja hoito – lääketieteellinen sanasto ja opas
Lukuisat vitsit ja valitettavasti usein jäljitellyn oireet osoittavat uudestaan ja uudestaan, että monien mielestä tämä on outo komedia…
-
Lasten migreeni – oireet, syyt – terapia, kanyo®
Ennen murrosiää migreenit kärsivät neljästä viiteen prosenttiin lapsista 1 ja noin yhdellä kymmenestä murrosikäisestä migreeni on murrosiän aikana. 2 Kun…
-
Johdanto Päänsärky on yleinen termi, jota käytetään kuvaamaan pään alueen erityyppisiä kipuja. Nykyään erotellaan toisistaan…