Home » Avuliaisuus

Juurikanavan hoito – hammaslääkäri carina myy

Avuliaisuus

Juurikanavan hoito - hammaslääkäri carina myy

Hammashoidon juurikanavan hoito Carina Sell Gießenissä

Juurihoito

Juurikanavan hoito on endodontinen hoitomenetelmä (hampaan sisäosan käsittely), jonka tarkoituksena on poistaa peruuttamattomasti (peruuttamattomasti) sairastunut massa (hammasmassa) ja sulkea syntynyt onkalo bakteeritiiviisti sen jälkeen, kun toimenpiteet on desinfioitu juurikanavan täytellä.

Juurikanavan hoito on tarkoitettu devitalisoituneelle (tai kuolleelle) tai peruuttamattomasti tulehtuneelle massalle (hampaille).

Kivulias pulpitidit (pulpitis, massan tulehdus) ja apikaalinen periodontiitti (hampaan juuren tulehdus juurikärkeen) johtavat juurikanavan hoidon suunnitteluun. Ne ilmenevät seuraavina kliinisinä oireina, joita voi esiintyä erikseen tai yhdessä:

  • Kylmä kipu ja / tai lämpökipu
  • Hammas tuntuu pitkittyneeltä
  • okklusaalinen kipu
  • riippumatta ruoan saantikipuista
  • Paineen tunne kärjen alueella (juuren kärki)

Juurikanavan hoidon aloittamiseen johtava diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin, joita tarvittaessa täydennetään positiivisella radiografisella havainnolla:

Perkussiotesti (tarkista purema / kyynelherkkyys)

  • Kylmätesti – luotettavuus 95–100%
  • Lämpötesti – ei enää suositella, koska lämpö aiheuttaa vain 80 ° C pidempää kipua ja siksi massan (hampaiden) lämpövaurioita ei voida sulkea pois
  • Sähköherkkyystesti: lauseen luotettavuus 90% – 95%; Tämä testimenetelmä perustuu hampaiden kovien kudosten johtavuussuhteisiin. Metallin sekoituksen ja keramiikan eristysvaikutuksen vuoksi sitä ei voida käyttää kruunattuihin hampaisiin.
  • Mekaaninen herkkyystesti: Altistuva dentiini (dentiini) on herkkä kosketukseen koettimen tai poran kanssa.
  • Juurialueen röntgentutkimus kysymyksellä apikaalisesta periodontiitista (hampaan juuren tulehdus juurikärkeen), joka ilmenee osteolyysiin (luun liukeneminen).

Jos jokin edellä mainituista indikaatioista johtuu diagnostiikasta, juurikanavan hoito on valittu hoito. Tällä pyritään poistamaan bakteereihin vaurioitunut massa mahdollisimman täydellisesti mekaanisin ja kemiallisin menetelmin, laajentamaan juurikanavien onkaloa siten poistamaan bakteerien saastuttamat kanavien seinät ja luomaan juurikanavien mahdollisuus saavutettua oireettomat bakteerit kapeimpaan pisteeseen juurikanavan apikaalisesta supistumisesta (synonyymit: fysiologinen kärki, fysiologinen juuren kärki) juuritäytteen aikaansaamiseksi.

Hoitoprosessi tapahtuu useissa vaiheissa:

Kulkuaukon valmistelu (hampaan avaaminen poraamalla) – Kiinnitä erityistä huomiota poran aksiaalisuuntaan ja nivelkärjen täydelliseen poistamiseen, jotta juurikanavan sisäänkäynnit olisivat esteetön..

Juurikanavan sisäänkäyntien koettaminen ja paljastaminen – Tukee suurennuslaseja 6-8-kertaisella suurennuksella tai kirurgisella mikroskoopilla. Koolla 10 tai 15 olevia tiedostoja käytetään testaamaan onko löydetty rakenne todella kanavan sisäänkäynti. Epäselvissä tapauksissa massakammion pohjan rei’itys (poraus läpi) on suljettava pois elektrometrisella pituudenmittauslaitteella. Jos et löydä kanavan sisäänkäyntiä, voit työskennellä ultraäänellä ja kuivata ja tahrata sen, jotta sisäänkäynti näkyy.

Työpituuden määrittäminen – Valmisteen tarkoituksena on saavuttaa ja laajentaa juurikanava apikaaliseen supistumiseen (fysiologinen juuren kärki, juurikanavan kapein piste lähellä juuren kärkeä). Työpituuden tarkka määrittäminen on yksi tärkeimmistä vaiheista koko juurikanavan käsittelyssä. Tässä tapauksessa sähköiset pituudenmittauslaitteet ovat vähintään yhtä suuria tai jopa parempia kuin mittaus röntgenkuvan avulla. Ihannetapauksessa molempien menetelmien tulisi täydentää toisiaan.

Juurikanavan valmistelu – Koronaalipikaalinen instrumentointi: Laajenna ensin koronaalikanavan (lähellä hampaan kruunua) kanavaosa, seuraavassa työskentelemme reamerien ja tiedostojen kanssa (erityiset instrumentit kanavan valmisteluun) apikaaliseen (juuren kärki) ennen. Tätä tarkoitusta varten on saatavana laaja valikoima järjestelmiä. Apikaalisen jatkeen tapauksessa käytetään peräkkäin instrumentteja, joissa on standardisoitu kartiomaisuus (kartion muotoinen) ja kasvava halkaisija.

Kastelu (juurikanavan huuhtelu) – Hoitovaiheessa on suoritettava usein väliaikaisia ​​huuhteluita, jotta voidaan pestä kanavan seinämistä irtoavat kudostuet ja dentiinilasut, jotta ne eivät tukkisi kanavan onteloa (juurikanavan luumenia). Lisäksi huuhtelut kemiallisesti liuottavat ja desinfioivat kudokset sellaisista vaikutuksista (massan juurtuminen juuren kärjen alueella), jotka eivät ole mekaanisen prosessoinnin piirissä. Yleensä käytetään seuraavia huuhteluliuosia:

Natriumhypokloriitti (NaOCl) 5%: toimii torjunta-aineena (tappaa bakteereja) ja liuottaa kudosta, jolloin liukenemisvaikutusta parannetaan edelleen ultraäänellä.

Kelaattorit (synonyymi: kelatoiva aine): z. Esimerkiksi etyleenidiamiinitetraetikkahappo (EDTA) tai sitruunahappo poistaa rasvakerroksen kanavan seinämistä ja liu’uttaa paremmin juurikanavan instrumentteja.

Klooriheksidiini 0,2% – 2%: on käytettävä erityisesti juurikanavan tarkistamisessa, koska se on tehokas E. faecalis -bakteeria vastaan, jonka kolonisaation oletetaan tapahtuvan vanhoissa vanhoissa, uudistamista vaativissa juuritäytteissä.

Lääketieteellinen välituote – Jatkakseen antimikrobista hoitoa juurikanavan valmistelun päätyttyä kalsiumhydroksidi asetetaan juurikanavaan ensisijaisena lääkkeenä rajoitetun ajan. Sen voimakkaasti emäksinen ympäristö tekee 90% kanavista bakteerittomia. Kalsiumhydroksidi ei kuitenkaan toimi Enterococcus faecalis (myös Streptococcus faecalis) vastaan. Toisaalta klooriheksidiini ja kamferiparamonokloorifenoli ovat saastuneita E. faecalis -bakteerin kanssa, mikä on erityisen oletettavaa juurikanavan tarkistuksessa..

Juurikanavan täyttö – Se edustaa juurikanavan hoidon loppuun saattamista. Tärkeimmät näkökohdat materiaalin valinnassa ovat marginaalinen eheys, jotta uudelleen asuttaminen bakteereihin vaikeutuisi, sekä biologinen yhteensopivuus periaoppisen (juuren kärkeä ympäröivän) kudoksen reaktioiden sulkemiseksi pois. Yleisesti käytettyihin materiaaleihin kuuluu guttapercha yhdessä tiivisteiden kanssa (juurikanavan täyttösementti).

Monipuolisia ovat myös juurikanavien täyttömenetelmät, esimerkiksi:

  • Yksinastainen menetelmä
  • sivuttainen kondensoituminen
  • pystysuora kondensoituminen
  • termoplastinen guttapercha-injektio

Instrumentin murtuma (jälleenkäsittelylaitteen murtuma): Instrumentin poistaminen on yleensä erittäin vaikeaa ja murtuman syvyydestä riippuen usein epäonnistunut. Juurikanavan alemmassa kolmannessa voidaan suorittaa kirurginen juurikärjen resektio fragmentin poistamiseksi.

kautta falsa ("väärällä tavalla"): Poraa juurikanavan seinä etenkin voimakkaiden juurikaarevuuksien alueelta

Massakammion pohjan rei’itys (lävistykset) etsittäessä juurikanavaa

Huomaa tai et löydä juurikanavaa

Valmistelu ei ole mahdollista fysiologiseen kärkeen asti (juuren kärki)

Juuritäytteisen materiaalin ylitys huipun ulkopuolella, etenkin apikaalisessa osteolyysissä (luun liukeneminen "hammasjuuren Windwärts")

Related Posts

0
Like this post? Please share to your friends:
Christina Cherry
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: