Luurakennus Münchenissä

Milloin luun rakenne (= lisääntyminen) on tarpeen?

Luun rakentaminen on hyödyllistä missä tahansa luun menetystä. Erityisesti silloin, kun suunnitellaan uusia toiminnallisia proteeseja implantteilla, riittävä luutilavuus on tärkeä rooli.

Luurakenne voi olla hyödyllinen myös poikkeustilanteissa, joissa atrofia (= luukato) suunnittelee vain sillan korvaamisen, mutta sen on odotettava rumaa pilaantumista.

Luinen leukarakenne voidaan tehdä monin tavoin. Tämä määräytyy toisaalta luun menetyksen laajuuden ja suunnitellun korvausmuodon mukaan. Perustuen monen vuoden kokemukseen tieteestä ja tutkimuksesta, tarjoamme lukuisia mahdollisuuksia kadonneen luun palauttamiseen käytännössämme. Menetelmän vaivaa ja oikea valinta riippuu suuresti alkuperäisestä tilanteesta.

Siksi on järkevää selittää potilaalle erilaiset toimenpiteet esiintyvän vikakoon perusteella. Tarkka diagnoosi (röntgensäteistä kliiniseen tutkimukseen 3D-analyysiin) kertoo tarkalleen, mikä on luun menetyksen muoto ja laajuus ja kuinka se voidaan korjata.

Yksityiskohtaisessa neuvottelussa hammaslääkärisi kanssa Münchenissä selitämme mahdolliset toimenpiteet tarkalleen. Tämän keskustelun perusteella saat yksityiskohtaisen ja tarkan aikataulun ja kustannussuunnitelman.

Harjun atrofia – luukato hampaan katoamisen jälkeen.

Mitä tämä tarkoittaa ja miten voit estää sitä??

Hampaan menetyksen jälkeen voit havaita luisen harjanteen laskun suhteellisen lyhyen ajan kuluttua. Tätä prosessia vahvistetaan kuluttamalla irrotettavaa limakalvoproteesia (osittainen, täysi hammasproteesi). Tämän vähentämiseksi siirtymisessä paranemisvaiheesta hampaan poiston jälkeen implantointiin tarjoamme potilaillemme innovatiivisen tekniikan – elastisen kestomuoviproteesin (Valplast). Tämä on mukava käyttää ja vähentää leuan ja vierekkäisten hampaiden (jos sellaisia on) painetta.

Atrofian periaate on selvästi ymmärrettävä. Ihmisen luu on dynaamisten prosessien kohteena. Siellä missä sitä tarvitaan, se vahvistetaan – kun kuorma puuttuu ja mahdollisesti jopa lisätään painekuorma, se huononee – samanlainen kuin lihaskudos.

Siksi hammasimplantit ovat tärkeä tekijä luomalla jälleen vetovoimia, jotka lujittavat luua implanttien ympärillä. Siksi hampaan menetyksen jälkeen ei pitäisi olla liian kauan odottaa päättääkseen implantin sijoittelusta. Tästä voi olla hyötyä heti vetämisen jälkeen jopa 4 kuukauden ajan hampaan poistamisen jälkeen. Voi olla myös hyödyllistä varmistaa hampaan onkalo hampaan surkastumiselta erityisellä kalvolla ja / tai luun korvikkeilla (pistorasian säilytys).

Alkuperäisestä tilanteesta riippuen annamme sinulle ihanteellisen implantointiajan lääketieteellis-biologisesta ja hammaslääketieteellisestä näkökulmasta.

Lisätietoja luun rakenteesta:
Miksi luun implantaatio vaaditaan usein hammasimplantissa.

Sen varmistamiseksi, että implantti voidaan kiinnittää turvallisesti niin kauan kuin mahdollista, riittävän määrän leukaluun läsnäololla on ratkaiseva merkitys. Jos tämä luu ei enää ole riittävän leveä tai korkea, se on palautettava kestävän vakaan tuloksen saavuttamiseksi.

Jos hammasimplantit asetetaan liian pieneen luutilavuuteen, komplikaatiot voivat usein tapahtua vasta vuosien kuluttua. Samanlainen kuin tappi, joka irtoaa vasta vuosien stressin jälkeen, jos sitä ei ole asetettu riittävän mittaiseksi. Löysien hammasimplanttien seuraukset ovat yleensä vakavia, ja niitä voidaan hoitaa vain vaivalla.

Jos leukaluun tilavuus ei ole selvä, käytämme kolmiulotteista kuvaa. Nykyaikaisella DVT-laitteellamme voimme suorittaa tällaisen tallennuksen heikosti säteilytellä ja keskittyä vain yhteen leukaosaan.

Lisäämme siten turvallisuutta diagnostiikassa ja suunnittelussa ja voimme selittää sinulle etukäteen hoidon, sen laajuuden ja vaihtoehdot tarkalleen.

Luun rakentaminen – miten suunkirurgi / implantologi tekee niin?

Käytännöstämme ja nykyisten tutkimusten tulosten mukaan on välttämätöntä sijoittaa riittävän kokoiset hammasimplantit (hammasimplanttien koon pitäisi perustua kadonneen hampaan kokoon!) Noin 50%: lla tapauksista luun rakentaminen ennen istutusta tai sen aikana.

Jos alveolaarisen harjanteen mitat ovat edelleen riittävät, implantti voidaan käyttää heti, jos luun menetys on alhainen tai kohtalainen (atrofian tai tulehduksen vuoksi). Sisäisillä luusiruilla (jotka saadaan atraumattisesti toimenpiteen aikana) ja / tai luun korvaavalla materiaalilla puuttuva luu voidaan rakentaa implantin ympärille. Rakenteen turvaamiseksi monissa tapauksissa rakenteen päälle asetetaan suojakalvo. Tämä kalvo on yleensä imeytyvä, ts. Se liukenee paranemisvaiheessa ja tukee uuden periosteumin muodostumista. Tarvittaessa tämä kansi kiinnitetään lisäksi pienillä nauloilla (tapilla).

Tätä tekniikkaa (membraanitekniikkaa) käytetään myös monissa muissa, yksityiskohtaisemmissa luunmuodostusmenetelmissä.

Jos olet kiinnostunut käytetyistä menetelmistä, selitämme ne seuraavassa yleiskatsauksessa:

Luun uudelleenrakentamisen erilaiset menettelyt – Münchenin oraalisen kirurgian ja implantologian asiantuntijan selittämä:

Luun korvikemateriaalin ja kalvojen käyttö
Luun halkaisu / luun halkaisu
Luun tiivistyminen / luun tiivistyminen
Sinusnousu, Sinusbodenaugmentation = antrumin luurakenne
Pistorasian suojaus
Luupalstan lisääminen (itse luun oksastus / luovuttajalohko / CAD-lohko)

Luun korvikemateriaalin ja kalvon käyttö

Pienempiä vikoja tai matalaa surkastumista varten leuka voidaan rekonstruoida muodoltaan asettamalla oma luu leikkauskohtaan sekoitettuna luun korvausmateriaalilla implantin ympärillä ja vikaan. Suurempia vikoja tai viallista periosteumia varten tämä rakenne voidaan peittää kalvolla. Joten uudistuminen voi tapahtua häiriöttömästi. Kalvot hajoavat ruumiissa ilman jäännöksiä. Tarvittavat kiinnikkeet (tapit) voidaan poistaa myöhemmin.

Luun korvikemateriaalia voidaan kuitenkin käyttää myös huomattavasti suuremmissa vikoissa tai antrumin luunlisäysprosesseissa (esim. Sinuksen nosto).

Luun halkaisu / luun halkaisu

Jos leukaluu on liian kapea ja siksi implanttia ei voida viedä ensisijaisesti luuhun ilman suurempaa altistusta (altistusta), luun halkaisu voi olla sopiva ratkaisu ongelmaan. Leukaluu erotetaan (erotetaan) hienojen sahojen ja talttojen avulla ja molemmat lamellit venytetään toisistaan. Kahden säteen väliin muodostuu rako, johon hammasimplantti viedään. Jäljelle jäävät ontelot täytetään sitten autologisella luulla ja luun korvaavalla materiaalilla. Sen jälkeen membraanin kansi, kuten yllä on kuvattu. Käytäntöklinikallamme emme enää käytä sahoja kapean alveolaarisen harjanteen erottamiseen, vaan käytämme luuleikkauksessa tunnettua innovatiivista pietsosähköistä tekniikkaa. Mikrovärähtelyillä luu leikataan häiritsemättä tärinää ja ilman haitallista lämmönkehitystä. Menettely, jota olemme jo vuosia onnistuneesti käyttäneet suun leikkauksessa.

Luun tiivistyminen / luun tiivistyminen

Tämä menetelmä kuvaa erityisen tavan valmistaa implanttipeti. Varsinkin yläleuan luussa löytyy usein erittäin leveä silmämääräinen ja siten myös "tuottava" luinen rakenne. Peruste onnistuneelle implantin paranemiselle on hammasimplantin ensisijainen vahvuus sen jälkeen, kun se on istutettu. Jos luu on erittäin pehmeää, tämä primaarinen stabiilisuus ei ehkä riitä. Luun tiivistyminen ei poista luuta porauksilla, mutta puristaa sen erityisillä välineillä. Koska Dr. Schmidt (implantologi vuodesta 1999) on työskennellyt tällä menetelmällä implanttien menestysennusteen parantamiseksi jo pitkään, hän on kehittänyt omat välineet tähän menettelyyn.

Lisätietoja tästä yleisesti tuntemattomasta menetelmästä on WIKIPEDIAssa. Tässä on Dr. Achim Schmidt kirjoitti vastaavan artikkelin luun tiivistyksestä.

Pistorasian suojaus

Tämä suhteellisen uusi tekniikka kuvaa prosessia luisten rakenteiden säilyttämiseksi heti hampaan uuton jälkeen. Tätä tekniikkaa käytetään, kun on odotettavissa hampaan poiston jälkeen ohuista hammasseinämistä johtuen suhteellisen nopeasta imeytymisestä (luun hajoaminen). Luun tilavuuden pitämiseksi vakaana hammasliitin (alveoli) täytetään luun korvaavalla materiaalilla heti hampaan poistamisen jälkeen ja peitetään kalvolla.

Käytämme täällä usein kalvoa, joka, toisin kuin edellä kuvatut membraanitekniikat, ei ole erottuva. Tämä erityisen tiheä tefloni (PTFE) -membraani on bakteeritiivis ja se voidaan poistaa kipsin tavoin lyhyen, noin kahden tai kolmen viikon kuluttua. Taustakudos on jo vakaa. Tällä tavalla ei-toivottu, nopeasti kasvava rakeistuskudos (= korjauskudos) estetään jo alkuvaiheessa. Hammaslokeron täydellinen luistuminen voidaan tehdä esteettä ja nopeasti.

Luun tukkeuma
(Itse luunsiirto / luovuttajalohko / CAD-lohko)

Jos merkittävän tulehduksellisen prosessin, trauma tai erittäin pitkälle edenneen atrofian jälkeen on suuri luun vajaus, sitä ei voida luotettavasti rekonstruoida yllä kuvatuilla toimenpiteillä.

Tällaisissa tapauksissa vaurioitunut leukaluu voidaan rakentaa vain luupalkilla. Tämä on sovitettu paikkaan ja kiinnitetty erityisillä ruuveilla. Kiinnityksen jälkeen siirrot luun lisäysmateriaalilla kompensoidaan ja kansi resorboituvalla kalvolla. Kolmen tai viiden kuukauden paranemisjakson jälkeen kiinnitysruuvit poistetaan ja hammasimplantit voidaan asettaa vasta muodostettuun luuhun.

Tämä toimenpide on erittäin vaikea, mutta sillä on erittäin hyvä ennuste menestyksestä, jos potilas seuraa leikkauksen jälkeistä käyttäytymistä tarkasti (esimerkiksi pidättäytymättä nikotiinista)..

Vaikuttavan alveolaarisen harjaosan kolmiulotteinen arviointi DVT: n avulla suositellaan ennen suunnittelua. Joten voimme saada tarkan kuvan luun alijäämästä ja vaaditun luuyksikön koosta. Tätä tietoa voidaan myös käyttää tarkoituksenmukaisesti päätöksen tekemiseen siitä, pitäisikö yksilöllistä luovuttajalohkoa käyttää paremmin 3D-datan jälkeen normaalin lohkon koon sijaan.

Luulohkojen alkuperässä on eroja:

1. Omat luupalkit

Ne otetaan potilaalta paikassa, jolla on hyvä uudistumispotentiaali. Täältä löydät nousevan mandibulaarisen haaran viisaudenhampaan asennossa. Harjoitteluklinikallamme tämä luu poistetaan erityisesti pietsosurgery-toimenpiteellä. Siten luu on suojattu ja luuyksikön valmistuksen aiheuttamat häviöt ovat rajalliset ohuista työvälineistä johtuen. Luun poistaminen suoliluun harjasta voidaan nykyään yleensä välttää. Vain erittäin suurilla vikoilla (onnettomuuden, äärimmäisen surkastumisen tai kasvainten jälkeen) tällainen toimenpide voi silti olla merkityksellinen.

etuja: korkea regenerointimahdollisuus, koska rakeiset, alhaisemmat kustannukset;

miinukset: ylimääräinen kirurginen alue poistoa varten, siten suurempi trauma, leikkauksen jälkeinen turvotus ja suurempi OP-riski, rajoitettu määrä solmua;

2. Luovuttajan luupalikat

Hyvää vaihtoehtoa luun varttamiselle edustavat mesmeerisen luovuttajan luun (= ihmisen katkeruusluun) lohkot. Patentoitu sterilointiprosessi varmistaa korkeimman turvallisuustason valmistuksen aikana. Etuna on, että ihmisen spongiosa vastaa rakenteeltaan ja koostumukseltaan omaa kehon kudosta. Transplantaation jälkeen lohko raidataan vähitellen vastamuodostuneella luulla ja rakennetaan uudelleen omaan luuhun. Meillä on erittäin hyvä ja laaja kokemus tällaisten luupalojen soveltamisesta käytäntöklinikallamme. Näkemyksemme mukaan menestysennuste ei poikkea itsestään kulmautuneiden lohkojen ennusteesta – potilailla on vähemmän traumaa.

Ihmisen spongiosa-lohkot ovat biologisesti yhteensopivia ja soveltuvat hyvin ylä- ja yläraudan leukojen rakentamiseen.

etuja: rajoittamaton tilavuus, ei ylimääräistä OP-aluetta, erittäin muokattava, turvallinen valmistusprosessi

miinukset: korkeammat kustannukset, lisäkoulutus luovuttajan luusta

Jos on tietty dilaatio tai vikamuoto, 3D-luupohjan käyttö voi olla paras tapa uudistaa luusi.

PDF-Lataa – Potilastiedot luunmuodostuksesta ihmisen luovuttajan luiden kanssa ***

3. Luupalo 3D-rakenteen jälkeen (CAD-luupalo)

Kuten yllä on kuvattu, omat verisuonet viivat luupalkkeihin ja korvaavat vähitellen potilaan luut. Edellytyksenä tässä on luusiirteen ehdottoman tarkka asettaminen, olipa kyseessä sitten oma luu tai luovuttajaluu. 3D-tuetulla luupohjatekniikalla voimme tehdä sinusta ehdottomasti vikaan sovitetun luupalkan. Edut ovat ilmeiset: Tarkkaan valmistettua lohkoa ei enää tarvitse säätää käsin, tämä lisää läpimenonopeutta, vähentää merkittävästi leikkausaikaa ja jopa suuret viat voidaan hoitaa erittäin tarkasti tällä tekniikalla. Suunnittelu suoritetaan implanttien myöhempää toimitusta koskevien vaatimusten mukaisesti.

Kuinka hoito menee??

Kun on selvää, että kyseessä on merkittävä vika, tuotamme 3D-kuvan käyttämällä häiriöistä DVT: tä. Jälkeenpäin keskustelemme kanssasi vikatilanteesta ja sitä seuraavasta suunnittelusta. Jos vika on erittäin laaja tai monimutkainen, morfologia voi olla suositus 3D-luun estosta. Luumme voidaan suunnitella valmistajan kanssa etukäteen tuottamien 3D-tietojen perusteella ja käytännössä suunnitella valmistajan kanssa ja säätää kokoa. Kestää noin 5–6 viikkoa, ennen kuin lohko valmistetaan yksilöllisesti sinulle samalla turvallisella valmistusprosessilla. Leikkauspäivänä luulohko kunnostetaan ja asetetaan ja kiinnitetään suunniteltuun kohtaan. Tällä tekniikalla erittäin suuret puutteet sekä leveydessä että korkeudessa voivat olla biologisesti yhteensopivia ja toimittaa mahdollisimman pienellä traumaattisella tavalla. Tämän tekniikan avulla voidaan välttää suurempien autologisen luun lohkojen poisto suuontelosta tai jopa niskakehosta.

etuja:
Tarkka sopeutuminen johtuen aiemmasta 3D-jyrsinnästä, pienempi OP-aika, mahdollisuus saada suuremmat viat yhdellä lohkolla;

miinukset:
huomattavasti korkeammat kustannukset, lisäkoulutuksen luovuttajan luu

Onko sinulla kysyttävää luun muodostumisesta Münchenissä??

Yleinen anestesia München, luovat hammaslääkärit, dr

Hammashoito yleisanestesiassa Münchenissä Oletko ahdistuspotilas vai pelkäätkö lukuisia tuskallisia toimenpiteitä? Erityisesti suurten remonttien tai…
Invisalign® München, luovat hammaslääkärit, dr

Invisalign® – kauniit suorat hampaat ilman lukkoa Kaunis ja harmoninen hymy on erittäin tärkeä nykypäivän yhteiskunnassa, ammatillisesti tai…
Hammasproteesimuna, luovat hammaslääkärit, dr

Hammasproteesit Münchenissä Jaettu salaisuutemme. Useiden tai kaikkien hampaiden puute on suuri haaste jokapäiväisessä elämässä monille ihmisille….
Hammasvakuutus, Münchenin hammaslääkäri, luovat hammaslääkärit

Mikä on paras hammaslääkevakuutus hammashoidollesi? On hyvin tiedossa: Hyvät ja korkealaatuiset hammasproteesit ovat kallis asia. Laatu, estetiikka,…