Mielenkiinnon menetys, iloisuus, vähentynyt ajotapa ja lisääntynyt väsymys: Kuten aikuisetkin, lapset ja nuoret voivat kärsiä myös masennuksesta ja sen sivuvaikutuksista. >
Mitä neuvostat kaikille vanhemmille, jotka huomaavat, että heidän lapsensa on surullinen ja indeksoi kotonaan?
Ensinnäkin, jos huomaat surua ja vetäytymistä, vanhempien tulisi puhua lapselleen itse ja kysyä miksi. Jos koulussa on ongelmia, selkeämpi keskustelu opettajien kanssa voi auttaa. Joskus lapsella on myös stressiä, joka johtuu kiusaamistilanteista tai melusta tyttöystävän tai poikaystävän kanssa. Nämä kaikki ovat ratkaistavissa olevia ongelmia, joita voidaan hallita tuella.
Ja jos vanhemman ja lapsen keskustelu ei auta?
Jos olet huolissasi vanhempana, lapsi on ilotonta pidempään ja jää eläkkeelle, sinun on otettava yhteys lastenlääkäriin, joka tuntee lapsen ensimmäistä kuulemista varten. Jos suru ja siihen liittyvät ongelmat ilmenevät eikä mahdollisille ratkaisuille ole ymmärrettäviä syitä, tulee sopia tapaaminen lasten ja nuorten psykiatrin kanssa. Usein on niin, että masennuksella olevat nuoret eivät enää voi tehdä tai eivät voi tehdä kaikkia niitä asioita, joista he ovat nauttineet. He eivät enää mene ulos, kärsivät usein unihäiriöistä ja joskus ruokahaluttomuudesta. Nuorilla voi myös ilmetä arvottomuuden tunteita, toivottomuutta ja jopa itsemurha-ajatuksia.
Kuinka usein masennus kärsii lapsista ja murrosikäisistä??
Masennus on vähemmän yleistä lapsuudessa kuin murrosikäisillä tai aikuisilla. Lasten sairaus on 1,5 prosenttia. Nuorena iässä tytöt ja pojat kärsivät yhtä lailla masennuksesta. Esiintymistiheys lisääntyy sitten murrosikäisissä, joissa sairauksia esiintyy viidellä prosentilla ja tytöillä kaksi kertaa niin usein kuin pojilla. Pohjimmiltaan voidaan sanoa, että masennuksen todennäköisyys kasvaa iän myötä.
Miksi tytöt kärsivät useammin kuin pojat?
Hormonaalisilla näkökohdilla on rooli murrosiässä. Tiedät esimerkiksi synnytyksen jälkeisen masennuksen, jonka syyt ovat myös hormonimuutokset. Lisäksi tapa, jolla käsittelet erilaisia vaikeita elämätilanteita, päättää onko sinulla todennäköisempi masentava mieliala. Täällä tytöt eroavat pojista. Tytöt ovat yleensä sisäisiä, kuten me lääkärit kutsumme sitä enemmän kuin poikia. Eli kun asiat menee huonosti, he yleensä syyttävät itseään toisten sijasta, syyttävät itseään tai tuntevat olevansa syyllisiä. Sitä vastoin pojilla on taipumus reagoida ulkoisemmin ja aggressiivisemmin tällaisissa tilanteissa. Tämä koskee kuitenkin vain tyttöjen ja poikien ryhmää eikä kaikkia tapauksia. Tietenkin on masentuneita poikia ja aggressiivisia tyttöjä.
Mitä erityistä on terapeuttina oleminen lasten kanssa??
Mitä nuorempi lapsi on, sitä vähemmän kehittyneemmin he voivat luotettavasti ilmoittaa omasta mielialastaan tai laittaa tunneelämänsä sanoiksi. Esimerkiksi päiväkodin ikäisessä lapsessa voit nähdä ulkopuolelta, että lapsi on surullinen ja että hänellä ei ole menestystä. Mutta se vastaisi kysymykseen siitä, onko se surullista vai menestymättä. Yksinkertaisesti siksi, että se ei vielä osaa kertoa miten menee.
Ja nuorten kanssa?
Teini-ikäisinä nuoret itse tarjoavat parhaiten tietoja emotionaalisesta tilasta, kun taas vanhemmat eivät usein enää tiedä, kuinka heidän lapsellaan todella on. Koska tyypillisesti teini-ikäiset puhuvat vähemmän vanhempilleen menestyksestään ja yleisemmin tunne-elämästään.
Milloin voit sanoa, että on masennus? Missä erotat kliinisen kuvan pitkäaikaisesta masennuksesta?
Tärkeä nyrkkisääntö on, että heti kun vanhemmat alkavat huolehtia lapsestaan vakavasti, heidän on etsittävä apua. Sitten suoritetaan asianmukainen erikoisdiagnostiikka ja yksityiskohtaiset neuvot. Neuvonta auttaa jo joitakin, hoito / hoito on välttämätöntä toisille.
Mitä on ensin selvitettävä?
Kysymys on, kuinka vakavat oireet, ts. Valitukset, painavat ja onko olemassa ulkoinen syy. Tietenkin elämässä on aina surullisia vaiheita, esimerkiksi kun perheenjäsen on kuollut tai muutto asettaa lapselle tai murrosikäiselle suuria haasteita. On normaalia, että henkilö ei ole aina hyvin sellaisessa tilanteessa.
Milloin se on vaarallista?
Näiden surun vaiheiden lisäksi on tilanteita, joihin sinun on suhtauduttava erityisen vakavasti riippumatta siitä, kuinka kauan ne kestävät. Esimerkiksi kun lapsi ilmaisee elämästä väsyneitä ajatuksia, toivottomuutta tai suurta epätoivoa. Itsemurha on nuoruuden toiseksi tärkein kuolinsyy. Tällaisia tilanteita ja lausuntoja on otettava vakavasti, eikä niitä pidä hylätä kevyesti!
Kokemuksesi mukaan sellaiset itsemurha-ajatukset välitetään usein ulkomaailmalle?
Kyllä, tutkimusten mukaan itsemurha-ajatuksia välitetään etukäteen kahdeksassa yhdeksässä kymmenestä. Ei aina vanhempia, mutta useammin heidän ikäisensä ikäisensä. On tärkeää kysyä siitä ja osoittaa murrosikäiselle, että otat huolet vakavasti ja haluat auttaa heitä parantamaan tilannetta. Kun teini-ikäinen ilmaisee itsemurha-ajatuksia, sinun on otettava se aina erittäin vakavasti. Me lääkärit kutsumme tällaisia tilanteita “punaisiksi lippuiksi”: jos niitä tapahtuu, meidän on ryhdyttävä toimiin välittömästi. Älä missään tapauksessa odota ja katso, voiko tilanne muuttua. Tällaisissa tapauksissa kysymys siitä, esiintyykö masennus vai ei, on vähäinen. Ensinnäkin kyse on nopeasta avusta. Tässä yhteydessä lasten ja nuorten psykiatrian asiantuntijan on välittömästi selvitettävä, onko kyse akuutista itsemurhasta, toisin sanoen hätätilanteesta, joka edellyttää välitöntä toimintaa, vai onko edelleen mahdollista koordinoida ja mitä seuraavien vaiheiden tulisi olla.
Milloin kuuntelet lääkärinä lasten ongelmia??
Sitten kun lapsi ei ole hyvin ja tämä tilanne kestää pidempään. Vanhemmat huomaavat myös usein, että heidän lapsensa ei enää pysty tyydyttämään hänen tavanomaista elämäänsä ja ikään liittyviä vaatimuksia. Tällaisissa tapauksissa me lääkärit pidämme ns. Toiminnallista tasoa, joten kysy: onko lapsi heikentynyt tavanomaisessa psykososiaalisessa elämäntapassa? Joten toimiiko se koulussa esimerkiksi suorituskyvyn, luokkatovereiden kanssa luokkaverkossa? Tapaako lapsi ystävien kanssa? Onko sillä harrastuksia? Onko siellä hyvä perhe-elämä? Jos se ei “toimi” näillä alueilla, eli lapsi on niin psykososiaalisesti heikentynyt, että se on ikänsä mukaan normaalia vaatimuksista ei enää voi selviytyä, tukea tarvitaan.
Miltä tämä tuki voi näyttää masennukselta??
Erotamme masennuksen sen vakavuuden perusteella. Yksilöllinen neuvonta riittää usein lievästä masennusjaksosta. Psykoterapia ei ole täällä usein välttämätöntä. Kohtalaisesta masennusvaiheesta tietyissä tapauksissa vaaditaan psykoterapeuttista tukea, ja joillekin, jos tämä ei ole riittävää, lääketieteellistä tukea masennuslääkkeillä, ts. Masennuslääkkeillä. Vakavan jakson tapauksessa lääkäreiden on myös tarkistettava, onko potilaiden hoidolla järkeä. Silloin ei usein riitä puhua psykoterapeutin kanssa kerran viikossa.
Kuinka voit olla psykoterapian vieressä help?
Pidämme huolta myös esimerkiksi ns. Aktivoinnista, koska tiedämme, että jos potilas ei enää tunne tai voi enää tuntea nautintoa sairaudestaan johtuen, hänellä ei voi loogisesti olla enää positiivista kokemusta. Ja se johtaa vetäytymiseen ja välttämiseen, mikä puolestaan pahentaa masennusta. Tärkeä tapa on aktivoida potilas urheilullisella tavalla, saada hänet mukaan ryhmätoimintaan, tehdä muun muassa toimintaterapiaa ja muita yhteisterapioita sekä motivoida lasta seurakunnan toiminnoilla ja retkillä..
Kuinka selittää masennuksen monimutkainen sairaus maallikolle?
Tunnistamme erilaisia oireita kolmella eri tasolla: Emotionaalisella tasolla on mielialahäiriö, joka voidaan ilmaista surussa, mutta myös tunnottomuudessa ja / tai pelossa. Joillakin kärsivillä on myös vähentynyt itsetunto tai syyllisyystunne. Esimerkiksi, monet lapset ajattelevat heidän syytä, että heidän vanhempansa eronneet tai riidelevät. Toiseksi, käyttäytymistasolla, on ajohäiriöitä. Tämä tarkoittaa, että lapsi tai murrosikäinen on vähemmän motivoitunutta eikä enää tee tiettyjä asioita ja / tai ei voi enää vetää itseään siihen. Esimerkiksi asianomaiset eivät enää mene ulos, tekevät vähemmän liikuntaa, ovat usein väsyneitä, uupuneita ja jäävät eläkkeelle. Ja sitten on kognitiivinen taso, henkinen ulottuvuus. Tämä ilmenee automaattisissa negatiivisissa ajatuksissa ja myös keskittymisvaikeuksissa, haaroituksessa tai kaiken näkemisessä mustien lasien kautta. Täällä voi myös esiintyä kuolemanhaluja ja itsemurha-ajatuksia.
Mikä rooli lääkkeillä on masennuksen hoidossa??
Vakavan masennusjakson tapauksessa lapsi tai murrosikäinen on annettava sairaalaan. Yleensä lääkitys tukee ja on järkevää rinnalla psykoterapian kanssa. Kohtalaisella tutkinnolla ohjeissamme sanotaan: joko yksin psykoterapia tai lääkitys tai molemmat. Mutta tosiasia on myös, että jotkut lapset ovat jo parantuneet selvästi täällä klinikalla tapahtuvan aktivoinnin, osastolle sopeutumisen ja siihen liittyvän psykoterapian avulla, joten emme tarvitse ylimääräistä lääkehoitoa. Tämä tietenkin riippuu yksittäisestä tapauksesta.
On haittoja, jotka puhuvat lääkityksen ottamista vastaan?
Masennuslääkkeet, joita kutsutaan masennuslääkkeiksi, vievät kauan pitkä, kunnes he toimivat. Ei ole niin, että otat sen, ja seuraavana päivänä tunnet olosi paremmaksi. Ne annostellaan huolellisesti niin, että ne ovat hyvin siedettyjä. Vaikutus tulee sitten noin neljän tai kuuden viikon kuluttua.
Voivatko lapset estää masennusta??
Mikä on nuorelle aina positiivista, ovat nautinnolliset harrastukset, integroituminen hyvin ystäväpiiriin ja sosiaalinen tuki. Riittävä liikunta, riittävä uni ja terveellinen ruokavalio ovat myös tärkeitä. Positiivinen omakäsitys ja vakaumus siitä, että ongelmat voidaan ratkaista, ovat myös myönteisiä. Mutta vaikka noudatat kaikkia näitä neuvoja, ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että masennus kehittyy jossain vaiheessa elämääsi. Ainakin se lisää todennäköisyyttä, että lapsi elää terveellisemmin.
Masennus voi itse asiassa poistua nopeasti?
Masennusjaksot kestävät eri aikaa, eivätkä ne mene päivästä toiseen, mutta mieliala paranee hitaasti. Vertaa sitä kuvaan: Se ei ole kuin valokytkin (“valo palaa, valo ei pala”), vaan pikemminkin kuin himmennin. Usein on niin, että yksittäiset oireet paranevat vähitellen. Vaikuttava henkilö ei löydä heti tietä takaisin normaaliin, ts. Tasapainoiseen mielialaan. Joskus ajaminen paranee ensin, ja sen myötä aktiivisuuden taso, negatiiviset ajatukset palaavat takaisin, ja tunnelma paranee vain peräkkäin. Jos joku kärsii vakavasta masennuksesta, me lääkärit ja psykoterapeutit työskentelemme multimodaalisesti, ts. Eri alueilla. Pidämme huolta ajatuksista, parannamme aktivointia ja tarjoamme laajoja ja tukevia neuvoja potilaalle ja hänen perheelleen. Tosiasia on: Masennusta on helppo hoitaa.
Lasten ja nuorten masennuksen asiantuntija:
Professori Dr. Katja Becker
Marburgin yliopistollisen sairaalan lasten ja nuorten psykiatrian, psykosomaatian ja psykoterapian klinikan johtaja
LIITTYVÄT ASIAT
-
Lasten ja nuorten masennus: oireet, terapia, kurssi
13.8.2019 kirjoittanut Dr. Christine Amrhein-masennus on yksi yleisimmistä lasten ja nuorten mielisairauksista. Voit alkaen…
-
Lasten ja nuorten mielisairaudet
Lasten ja nuorten masennus: Nuorten mielenterveysongelmien määrä on suuri – aivan kuten kärsivien ihmisten lukumäärä….
-
Lasten ja nuorten mielenterveyden häiriöt, yleiskatsaus – tietoa
Lasten ja nuorten mielenterveyden häiriöt voivat poiketa ominaisuuksiltaan ja oireiltaan aikuisuuden häiriöistä….
-
Psyykkiset häiriöt lapsilla ja nuorilla: oireet ja varoitussignaalit
Varoitusmerkit mahdollisesta olemassa olevasta sairaudesta 04.10.2015, kirjoittanut Dr. Christine Amrhein Mielisairaudet eivät ole yleisiä lapsilla ja murrosikäisillä…