Rajoitukset aikuisilla ja lapsilla: tyypit, kuinka päästä eroon, osaava terveyden suhteen iliveen

Kaikki iLive-sisältö on lääketieteellisesti tarkistettu tai tarkistettu.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja linkki vain hyvämaineisiin media-sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksisiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti tarkistettuihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstämme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Ainakin kaikki luultavasti tekevät jotain rauhoittaakseen itseään ja mielikuvitustaan. Joissakin tapauksissa tällaiset toimenpiteet kuuluvat kuitenkin patologioiden luokkaan – esimerkiksi jos niitä tapahtuu säännöllisesti ja niihin liittyy pakonomaisia ajatuksia. Psykiatriassa harkitaan tiettyjä systemaattisia toimia "pakko" viittasi. Pakko-oireinen häiriö luokitellaan pakko-oireiseksi häiriöksi – ne kykenevät etenemään, mikä johtaa siihen, että henkilö suorittaa useampia ja erilaisia toimia.

Kivulias sairaus voi ilmetä satunnaisesti – esimerkiksi tietyissä olosuhteissa tai kroonisena.

[1], [2], [3]

Psykologit näkevät rajoitukset merkkinä "Paluu siitä, mikä on hylätty": Potilas yrittää omista ajatuksistaan ja toiveistaan "päästä pois", mikä viittaa siihen, että he ovat ristiriidassa oman elämäntapansa ja periaatteiden kanssa. Tämä johtaa tajuttomien häiriöiden muodostumiseen. Pakko voi osoittautua epäonnistuneeksi yritykseksi poistaa ajatuksensa päästä: potilas on eri mieltä tietyistä henkilökohtaisista ominaisuuksista.

Rajoituksia ympäri maailmaa pidetään yleisinä häiriötyypeinä. Olet enemmän tai vähemmän esiintyy 2-3%: ssa maailman väestöstä. Potilaista tulee yleensä ihmisiä, joilla on melko korkea älykkyysaste – kirkkaan ja aktiivisen aivoaktiivisuutensa vuoksi he eivät pysty vastaamaan ongelmaan, joten he menettävät suorituskykynsä nopeasti ja joutuvat masennukseen..

Yleisin pakotus tällaisissa väestöryhmissä oli:

Ihmiset, joilla on korkea henkinen kehitys;
Ihmiset, joilla on useita korkea-asteen koulutuksia;
Ihmiset, joilla on korkea sosiaalinen johdonmukaisuus;
muut kuin perheen miehet ja naiset;
alkoholiriippuvaiset;
Ihmiset, jotka kärsivät jatkuvasta unettomasta >

Tietyntyyppisten pakkojen esiintyvyys heijastuu seuraavasti:

Saastumisen tai tartunnan pelko; 45% pakkotyöntekijöistä pelkää likaa;
Jatkuvat tuskalliset epäilyt piinavat 42% potilaista;
somaattisten sairauksien pelkoa havaitaan 33%: lla kouristuksista kärsivistä potilaista;
Epäsymmetrian ja häiriön pelko on ominaista 32%: lle potilaista;
Aggression pelko tai sen pyrkimys havaitaan 26%: lla potilaista;
Seksuaaliseen pintaan liittyvät pelot havaitaan 24%: lla potilaista.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Aiheuttaa rajoituksia

Monissa tapauksissa pakko syntyy potilaan pyrkimyksissä eliminoida oma ahdistuksensa, joka ilmenee tietyissä olosuhteissa:

lisääntyneen väsymyksen oireyhtymä, liiallinen emotionaalinen stressi, useita kantoja;
pakkomielteiden syntymisen seurauksena – hallitsemattomat ja ei-toivotut ajatukset, päätelmät ja fantasiat, jotka pahentavat pelon tilaa ja stimuloivat kasvullisia oireita;
joilla on anankastny henkilövahinko (joilla on aivojen yksittäisten rakenteiden heikkous, joilla on merkittäviä hormonaalisia muutoksia kehossa, joilla on tietyt koulutuksen ominaisuudet, negatiivisella perinnöllä).

Pakotuksen etiologiasta on tehty monia erilaisia tutkimuksia ja kokeita, mutta taudin tarkkaa syytä ei ole vielä pystytty selvittämään. Siksi asiantuntijoilla on taipumus syyttää ihmisen patologiaa ja fysiologiaa (esim. Kemialliset muutokset hermosoluissa) ja psykologista komponenttia.

Mahdollisia syitä käsitellään tarkemmin alla.

Syynä on genetiikka.

Tutkijat ovat havainneet, että joissain tapauksissa haluttomuus pakottaa voidaan periä lähisukulaisilta. Tutkiessaan kaksosten patologiaa, havaittiin, että rajoituksilla on kohtalainen perintö. Samanaikaisesti provosoivaa geeniä ei ollut mahdollista identifioida selvästi. Asiantuntijat ovat tunnistaneet vain harvat geenit, jotka voivat vaikuttaa jossain määrin – se on hSERT ja SLC1A1, mutta se "virhe" ei ole todistettu.

Syyt johtuvat autoimmuunireaktioista.

Tällaiset syyt ovat todennäköisempiä lasten taudin kehittymisessä – esimerkiksi streptokokkien A taustalla, jotka vahingoittavat peruskanavia. Jotkut asiantuntijat ehdottavat myös ennaltaehkäisevän antibioottihoidon kielteistä vaikutusta, jota käytetään kaikkialla. Lastenlääkärit käyttävät termiä tällaisiin sairauksiin "lasten autoimmuuniset neuropsykiatriset häiriöt yhdistettynä streptokokki-infektioon" että.

Uusi tekniikka aivojen diagnosoinnissa auttoi tutkijoita tutkimaan aktiivisuuden tasoa monilla alueillaan. Joidenkin vyöhykkeiden on todettu olevan aktiivisempia kuin toisten. Jos esiintyy esimerkiksi rajoituksia, mukana ovat peruskallion gangliat, striatumi, orbitofrontaalinen aivokuori, caudate-ydin, anteroventraalinen gyrus, talamus. Ketju, joka vaikuttaa kaikkiin lueteltuihin linkkeihin, hallitsee primitiivistä käyttäytymiskykyä – esimerkiksi aggressiivisuutta, seksuaalista vetovoimaa, hikirauhasten työtä. Ketjun stimulointi antaa tietyntyyppiselle käytökselle lisäyksen: Esimerkiksi ihminen pesee käsiään voimakkaasti koskettaessaan jotain epämiellyttävää. Järkevällä ihmisellä, kätensä pesun jälkeen, toistuva halu pestä ne on käytetty loppuun, jotta he siirtyvät vapaasti toiseen ammattiin. Pakonomaisella aiheella "kytkimet" aivot kuitenkin, koska yllämainituissa aivoalueilla on kommunikaatiohäiriöitä. Potilas jatkaa pakkokeinoa ja kopioi oman käytöksensä. Asiantuntijat eivät ole vielä selvittäneet tällaisen hetken tarkkaa etiologiaa. Ongelma selittyy todennäköisesti aivojen biokemiallisilla häiriöillä (glutamaatin ja serotoniinin vähentynyt aktiivisuus).

Yksi psykologian käyttäytymisen pääteesistä on, että teon toistaminen käyttäytymisessä tekee sen lisääntymiselle saatavilla. Pakkoa kärsivät potilaat yrittävät välttää fobia koskevia hetkiä, "taistella" heidän ajattelullaan tai suorittamalla toistuvia toimia pelon lievittämiseksi. sellainen "rituaalit" ovat lieventäneet epämukavaa tunnetta jo jonkin aikaa, mutta lisäävät pakkomielteisten ja pakonomaisten ideoiden riskiä tulevaisuudessa.

Osoittautuu, että syy pakkoihin voidaan piilottaa välttämällä heidän pelkojaan. Patologiaa esiintyy usein stressitilassa olevissa ihmisissä: he siirtyvät uuteen asemaan, menettävät rakkaansa, kärsivät kroonisesta väsymysoireyhtymästä. Esimerkiksi henkilö, joka on aiemmin käynyt julkisessa wc: ssä ilman ongelmia, alkaa mennä äärimmäisyyksiin stressitilanteissa ja ryhtyä negatiiviseen itsehypnoosiin: "Wc on likainen, voit saada tartunnan jne.".

Assosiatiivinen fobia ulottuu myös muihin vastaaviin tilanteisiin: koskettaa ovenkahvoja, kaiteita jne. Jos potilas alkaa välttää julkisia paikkoja tai ryhtyy monimutkaisiin toimiin “pilaantumisen” neutraloimiseksi, tällainen tila on Pystyy muuttumaan täydelliseksi patologiaksi.

Kognitiivisen luonteen syyt.

Edellä mainitut käyttäytymiseen liittyvät syyt viittaavat siihen, että "virheellinen" Käyttäytyminen syntyy. Mutta on olemassa myös kognitiivinen hypoteesi, että pakkomielteistä aiheutuu omien ajatusten väärän arvioinnin taustalla.

Lähes kaikilla ihmisillä on ei-toivottuja ajatuksia. Toisin kuin muut, kohteet, joille on asetettu rajoituksia, liioittelevat selvästi tällaisten päätelmien arvoa. Oman ajattelun pelon kehittyminen provosoi yrityksiä välttää tilanteita, joissa ilmenee epämiellyttäviä ajatuksia: vastaavat "rituaalit" tai syntyy salaliittoja.

Asiantuntijat uskovat, että pakonomaiset potilaat liioittelevat ajatuksensa merkitystä väärien uskomusten perusteella, jotka on säilytetty lapsuudessa. Mikä on tällainen uskomus:

henkilökohtaisen vastuuntunnon yliarvioinnissa;
usko ajatusten aineellisuuteen (mikä saa ihmisen saamaan täydellisen hallinnan heihin);
vaaratilanteen liioittelu (vaaran uudelleenarviointi);
hypertrofoidussa perfektionismissa (virheiden kieltäytyminen, oman toiminnan idealisointi).

Syitä ympäröivät ihmiset.

Jos koehenkilöllä on taipumus luoda pakolaisia, tämän mekanismin voi laukaista melkein mikä tahansa stressi tai psykotrauma. Tutkimukset ovat antaneet tutkijoille mahdollisuuden ymmärtää, että patologia kehittyy 50–70 prosentilla potilaista negatiivisten ympäristövaikutusten taustalla. Asiantuntijat esittävät joukon yleisimpiä potentiaalisia näkökohtia, jotka vaikuttavat rajoitusten esiintymiseen:

Karkeus, väkivaltaiset teot;
Asuinpaikan vaihtaminen;
vakava sairaus;
Rakastuneen (sukulaisen, ystävän) menetys;
Ammatillisen tai muun alueen ongelmat;
Hänen henkilökohtaisen elämän ongelmat.

[13], [14]

riskitekijöitä

Rajoitukset liittyvät läheisesti kohteen yrityksiin päästä eroon omasta pelostaan. Ja se syntyy, kun esiintyy tiettyjä riskitekijöitä:

Krooninen väsymys, moraalinen uupumus, psyko-emotionaalinen ylikuormitus, säännöllinen stressi.
Hallitsevat päätelmät ja ideat, jotka lisäävät ahdistusta ja stimuloivat vegetatiivisia ilmenemismuotoja.
Anankastin persoonallisuushäiriöt, joiden ihmiset pitävät kiireellisinä osina hänen persoonallisuuttaan. Tällaisten rikkomusten syyt ovat:

Konkurssi tai turhautuminen aivorakenteiden toimiessa;
Hormoni muuntaminen;
joitain hetkiä koulutuksessa;
perinnöllisyys.

Biologiset tekijät:

Poikkeavuudet ja aivotrauma;
Metaboliset häiriöt välittäjäainejärjestelmissä;
vakavat infektiot;
Birth trauma;
epilepsia.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

synnyssä

Selvittää rajoitukset laadullisesti, sinun täytyy tietää tämän tilan syiden lisäksi myös sen kehityksen mekanismit. Tätä lähestymistapaa lääkärit pitävät onnistuneempana.

Joka kerta kun potilas yrittää, "rituaalit" Tällaisen käyttäytymisen välttäminen on aivojen tiettyjen neuroniketjujen tyyppi "kiinteät". Jos toistat saman tilanteen, aivot vastaavat analogisesti, mikä estää neuroottisen ongelman vakavuuden vähentymisen.

Pakko-ominaisuuden on oltava kiinteä. Jos potilas tuntee helpotusta varmistuaan, että silitysrauta on pois päältä, hän jatkaa niin.

Kokeile ensin tiettyä toimintoa "työskentely" välttää väliaikaista rentoutumista potilaalla. Pelko kuitenkin kasvaa vain tulevaisuudessa, ja tämä johtuu pakkomielleistä.

Pakon avulla ihmiset yleensä liioittelevat taitojaan. Usein potilaat uskovat vilpittömästi omaan kykyinsä estää erilaisia olosuhteita vain henkisen voiman avulla. "maaginen" ajattelu on, että erilaisten rituaalien noudattaminen auttaa välttämään jotain kauheaa.

Tällainen usko "maaginen" antaa henkilölle illuusorin mukavuuden tunteen ja tilanteen yleisen hallinnan. Seurauksena on, että potilas käyttää rituaaleja useammin, mikä edistää patologian etenemistä.

Potilas on vakuuttunut omien ajatustensa äärimmäisestä merkityksestä. Pakon sulkemisen merkitys tulee tietyistä henkilökohtaisista arvoista, jotka ovat tärkeitä tietylle henkilölle. Yleensä syvimmät henkilökohtaiset pelot ilmaistaan ajatuksissa. Esimerkiksi jokainen äiti on huolissaan vauvansa terveydestä ja elämästä. Tästä syystä ajatusten pakkomielle on erityisen ominaista nuorille vanhemmille.

Olennaista on kuitenkin se, että patologisilla rajoitteilla kärsivillä ihmisillä on todennäköisemmin pakko-oireisia sairauksia kuin terveillä. Tämä on "tärkeys" omille ajatuksillesi. Asiantuntijat sanovat: Jos kiinnität liikaa huomiota johtopäätöksiisi, ne vaikuttavat vielä negatiivisemmilta. Terveillä ihmisillä pakko-oireiset tilat jätetään huomioimatta ja ohitetaan.

Rajoitetut potilaat yliarvioivat tilanteen ja eivät siedä epävarmuutta. Useimmat potilaat väittävät, että heidän on oltava varmoja siitä, ettei vaaraa ole. Siksi pakko on usein lajin rooli "vakuutus". Liian innokas rituaalitoimintojen suorittaminen lisää vain epävarmuuden tunnetta ja saa potilaan epäilemään vielä enemmän.
Perfektionismilla on valtava vaikutus rajoitteiden kehitykseen. Potilaat ovat vakuuttuneita siitä, että ihannetapauksessa heidän tulisi ratkaista kaikki ongelmat, ja jos matkalla on virhe, sen on välttämättä oltava kohtalokasta. Siksi et missään tapauksessa voi tehdä virheitä. Samanlainen taudin kehittymismekanismi on ominaista potilaille, joilla on anorexia nervosa.
"vääntää" on toinen tapa tehdä pelosta pahempaa. Pakon aiheuttamat potilaan ajatukset ovat usein negatiivisia: "Kaikki on huonoa", "Se vain pahenee!". Potilaat menettävät turhautumisen vastustuskyvyn: kaikenlainen pelko tulee "sietämätön" ja "tuhoisa".

Pakkomilla henkilö tuntee aluksi jatkuvan ja voimakkaan pelon omien ajatustensa perusteella. Seuraavassa vaiheessa hän yrittää paeta pakkomielteistä, tukahduttaa ulkonäkönsä tai käsitellä tiettyjä toimia. tietenkin "ruokinta" potilas tällä tavalla vain pakkomielle.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Oireet rajoitetut

Pakkojen kliiniselle kuvalle on tunnusomaista sellaiset oireet:

lisääntynyt pelko;
Pakkomielle minkään toiminnan toiveiden perusteella hallitsevien pakkomielleiden vaikutuksen alaisena;
hypertrofinen epäluottamus;
paranoidit hahmot;
Ilmaistujen pelkojen esiintyminen, foobiset häiriöt;
impulsiiviset toimet manialaisten piirteiden kanssa yleisen suhteellisen hyvinvoinnin taustalla.

Vahvoja esimerkkejä pakonomaisista jaksoista ovat:

Ruoka rajoitteet – "hermostunut nälkä", tuskallinen ylensyönti tai päinvastoin – kieltäytyminen syömästä, selvästä ja huomattavasta painonpudotuksesta huolimatta.
Hypertrofinen uhkapeli, uhkapeli.
Työharholismi, joka kieltää ihmisen osallistumisen elämänketjun muihin osiin.
Pakko kilpailu, intohimo voittoon millään tavalla.
Intiimi rajoitukset, jatkuva jano sukupuoleen, patologinen polygamia.
Shopoholizm – pakollinen tarve selittämättömille ostoksille.
Halu etsiä epäjumalia, epäjumalanpalvontaa.
Yksinkertaiset pakonomaiset ilmenemismuodot: sgryzanie-kynnet, sormen napsautukset, zakusyvanie-huulet, toistuva käsien pesu raaputtaa nenä, vastaventtiili suljettu, samoin kuin pakolliset rituaalit (esteiden käsittely vain oikealle tai vasemmalle, vain kävely jalkakäytävän reunalla ja niin edelleen.).

Toisin kuin tavalliset liikkeet tai toiminnot, pakkoihin liittyy pelon lisääntyminen, pelon esiintyminen silloin, kun se on mahdotonta, tai kieltäytyminen suorittamasta tiettyjä rituaaleja. Ehkä vegetatiivisten oireiden kehittyminen (lisääntynyt syke, lisääntynyt hikoilu).

Yleensä potilas jättää huomioimatta taudin ensimmäiset merkit, kunnes oireet muuttuvat voimakkaammiksi tai kunnes potilas ei ole suositellut potilaalle outoja tuskallisia oireita..

Asiantuntijat tunnistavat useita oireellisia komplekseja, jotka yleensä liittyvät toisiinsa:

Pelko likaantua, tarttua;
Pelko vahingoittaa itseäsi tai ketään;
Pelko rangaistuksesta epätäydellisestä teosta tai toiminnasta;
Noudattaminen >

[29], [30], [31], [32]

hissit

Rajoitukset eivät aina ole samoja: häiriöillä on omat ominaisuudet ja ominaisuudet. Niiden havaitsemisen ja diagnoosin helpottamiseksi patologia on jaettu useisiin vaiheisiin:

Aika tai yksittäinen rajoitus – tapahtuu kerran muutamassa viikossa tai jopa muutamassa vuodessa.
Jaksoittainen pakko – on muutos pakonomaisiin kohtauksiin ja remissiokausiin.
Krooninen pakko – jatkuu jatkuvasti parantaen säännöllisesti kliinisiä oireita.

[33], [34], [35], [36]

muoto

Pakolliset ehdot ovat:

yksinkertainen, joka koostuu pakkosiirtoista tai tikista;
Monimutkainen, mukaan lukien tietyt itsenäisesti luodut rituaalit.

Lisäksi rajoitukset voivat olla fyysisiä (esim. Kaasuventtiilien tai silitysraudan jatkuvaa seurantaa) tai henkisiä (ikkunoiden muuttaminen taloiksi, erillisen lauseen henkinen vieritys).

Pudotusmainen rajoitus

Termi "Tick-kuin pakkoa" käytetään usein lapsuudessa. Tällaiset vammat diagnosoidaan usein 2–3 vuoden ikäisinä.

Kliinisesti punkkimaiset rajoitukset ilmenevät toistamalla tavalliset liikkeet ensi silmäyksellä. Se voi vilkkua, painaa tai nuolla huulia, koskettaa leukaa tai nenää, yskä jne.

4–7-vuotiailla pakolaisilla lapsilla pakonomaisista liikkeistä tulee rituaalimaisia ja niihin voi jo sisältyä monimutkaisia liikekombinaatioita: aamu- tai iltavalmistelutiedostojen toistaminen, muuttaminen, objektien järjestelyn tietyn järjestyksen pitäminen. Jos rajoitukset vaikuttavat kielipisteeseen, potilas alkaa toistaa tiettyjä sanoja tai lauseita, toistaa samat kysymykset jne.

Noin 10–11-vuotiaana pakot voivat muuttua pakko-oireisen häiriön kehittyessä.

[37], [38], [39]

Komplikaatiot ja seuraukset

Pakot voivat vaikuttaa ihmisen jokapäiväisen elämän laatuun. Hallitsemattomat ajatukset ja pakonomaiset toimet voivat vaikeuttaa suhteita sukulaisten, työtovereiden, ystävien ja jopa itsesi kanssa: Potilaat huomaavat usein olevansa kyllästyneitä itsestään..

Pakkopotilaiden läheisyydessä monet johtavat eristyneeseen elämäntapaan, eivät toimi tai eivät käy julkisilla paikoilla. Jotkut potilaat yrittävät poistua kotoaan niin harvoin kuin mahdollista.

Henkilökohtaiset suhteet kärsivät, perheet hajoavat.

Pitkäaikainen pakko-tila voi asettaa leiman fyysiseen ja emotionaaliseen elämäalueeseen. Ajan myötä potilaasta tulee tarkkailematon hoidon puuttuessa, "kiinteät" ongelmaasi, tahaton, apaattinen.

Pakolaisuuksiin liittyy usein syyllisyyttä, ujoutta, ahdistusta, jotka joissain tapauksissa ovat masennuksen syy. Jos me ota huomioon, että kaikki ihmiskehossa on yhteydessä toisiinsa, sitten tunneongelmat vaikuttavat myös henkilön fyysiseen kuntoon.

Tärkeimpiin komplikaatioihin kuuluu muiden psyykehäiriöiden lisääminen. Esimerkiksi, jos et kiinnitä huomiota rajoitteiden esiintymiseen, tulevaisuudessa ongelmaa voi pahentaa masennuksen, ahdistuneisuushäiriöiden, itsemurhayritysten esiintyminen. Useimmissa tapauksissa sellaiset komplikaatiot johtuvat potilaan kyvyttömyydestä selviytyä rajoituksista.

Lisäksi potilailla, joilla on sedatiivisia lääkkeitä, muita psykoaktiivisia lääkkeitä, kirjataan usein itsehoitotapauksia, mikä vain pahentaa taudin kulkua.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Diagnostiset rajoitukset

Alkuvaiheessa lääkäri suorittaa täydellisen psykologisen diagnoosin, arvioidessaan potilaan psykologisen tasapainon, psykopatologian kehittymisen todennäköisyyden ja seurauksena pakkojen esiintymisen.

Pakko-oireisen diagnoosin diagnosoimiseksi käytetään väliaikaisesti Yale-Brown-asteikkoa. Tämä on melko oivaltava ja yleinen psykologinen tapa määrittää pakonomaisen oireyhtymän esiintyminen ja vakavuus.

Lisädiagnoosi suoritetaan yleisesti tunnustettujen standardien mukaisesti, jotka vastaavat kansainvälistä sairaanluokitusta.

Pakkojen diagnoosi tehdään:

jos pakkohyökkäykset kestävät vähintään kaksi viikkoa ja vievät yli puolet puhutusta ajasta;
Kun rajoitukset vaikuttavat negatiivisesti potilaan elämään ja aiheuttavat stressaavan tilan;
jos potilas suostuu siihen, että rajoitukset määräytyvät hänen omien ajatustensa perusteella, ja pakkomielteiset toimet eivät tuota tyydytystä;
jos on ainakin yksi rajoitus, jonka vastus epäonnistuu;
kun ajatusten ja toimien pakkomielle toistuu säännöllisesti ja antaa ihmisille epämiellyttäviä tuntemuksia.

Rajoitukset eivät välttämättä aiheudu tietyn pakkomielle: potilas voi suorittaa tämän tai toisen toiminnan spontaanisti terävän häiritsevän tai epämukavan tunteen taustalla.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

ero diagnoosi

Pakot on erotettava erillisestä pakko-oireisesta häiriöstä. Rajoituksille on ominaista egokeskeinen luonne – tämä tarkoittaa, että vamma ei vastaa potilaan henkilökohtaista käsitystä itsestään. Koska tämä ristiriita on olemassa, kliinisessä kuvassa on selvä tukahdutettu tila. Pakko-oireisen persoonallisuushäiriön tapauksessa määritetään patologian pääasiassa egosynteoniinen luonne. Tämä tarkoittaa, että potilaan käyttäytyminen ja muut ominaisuudet vastaavat hänen henkilökohtaista itsekuvaaan. Seurauksena on, että potilas tajuaa usein, että hänen käyttäytymisensä ei ole "oikea" Alue. Hän on tyytymätön pakolaisuuksiin, mutta siitä huolimatta hän tuntee edelleen tarpeen suorittaa ne, vaikka kokea myöhemmin ahdistuneen tilan. Toissijaisesti pakko-oireellisten häiriöiden tapauksessa potilaat eivät ole samaa mieltä heidän kanssaan "poikkeus" täsmää. He väittävät, he yrittävät todistaa tekevänsä vain oikeita toimia. Lisäksi tällaiset potilaat kokevat tyytyväisyyttä pakko-ajatuksista ja toiminnoista.

Useimmissa tapauksissa ihmiset, joilla on pakko-oireinen häiriö, eivät halua suorittaa pakkomielteitä ja tuntevat olonsa epämukavaksi niiden toteuttamisessa..

Kenelle voin ottaa yhteyttä??

Hoitorajoitukset

Jos pakko ilmaistaan kevyesti tai se tulee vain potilaan elämään, potilas voi yrittää määrittää toimintansa hallinnan itsenäisesti. Sinun on hallittava tekniikka, jolla kiinnitetään huomiota toiminnasta toiseen. Voit esimerkiksi päästä sinut ohjelmaan tai lukea lehteä, voit järjestää lenkkeilyä tai tanssia.

Asiantuntijat suosittelevat esimerkiksi rituaalin lykkäämistä neljäsosa tunti. Jos tämä onnistuu, lisäviivettä tulisi lisätä, kun taas rituaalikertojen määrä vähenee. Tämä antaa potilaalle ymmärtää, että hän voi olla tyytyväinen ilman pakottavia toimia.

Jos pakko ei sovellu omahoitoon, on tarpeen ottaa yhteyttä psykoterapian, psykologian, psykiatrian asiantuntijoihin..

Pääsääntöisesti vakavien patologisten oireiden takia lääkäri määrää lääkkeitä – lähinnä näitä lääkkeitä:

On kuitenkin huomattava, että edes reseptilääkkeillä ei ole pysyvää vaikutusta. Kun hoitojakso on valmis, on mahdollista vähentää taudin oireita. Psykoterapia on siis tehokkaampaa pakojen parantamisessa: tilastojen mukaan se auttaa 75%: lla potilaista.

Kognitiivinen hoito antaa potilaalle mahdollisuuden vakuuttaa itsensä fobioiden irrationaalisuudesta, ymmärtää mielenkuvia ja myöntää virheensä. Asiantuntija selittää, miten huomio käännetään oikein ja seurataan pakon vaikutusta.

Perhehoito on yksi monimutkaisen terapian komponentteja. Tällainen hoito antaa läheiselle potilaalle ymmärtää paremmin ongelman, reagoida asianmukaisesti ja auttaa sairaita.

Terapeutin ryhmähoito antaa potilaalle tuntea olonsa ala-arvoiseksi "poikkeus" päästä eroon motivaatiosta toipumiseen.

ennaltaehkäisy

Rajoitteiden kehittämiselle ei ole määritelty erityistä varoitusta, koska niiden esiintymiselle ei ole yhtä syytä. Tämän perusteella ehkäisyneuvonta liittyy persoonallisuushäiriöiden yleiseen ehkäisyyn. Tällaiset toiminnot voidaan jakaa primaarisiin ja toissijaisiin.

Ensisijaiseen ehkäisyyn sisältyy toimenpiteitä rajoitteiden kehittymisen estämiseksi. Tätä tarkoitusta varten on vältettävä mahdollisia traumaattisia tilanteita ja konflikteja sekä perheessä että työssä. On tärkeää omistaa tarpeeksi aikaa aktiiviseen rentoutumiseen: juoksemiseen, lasten kanssa pelaamiseen, urheiluun.

Toissijaisella ennaltaehkäisyllä pyritään estämään pakko-oireiden uusiutuminen. Tämä voidaan suorittaa seuraavilla tavoilla:

Psykoterapeutin käyminen – keskustelut erikoislääkärin kanssa antavat potilaalle usein mahdollisuuden soveltua erilaisiin psykotraumaisiin tilanteisiin;
Noudata lääkärin suosituksia täysin;
Suorita säännöllisesti yleinen palauttava hoito, lepää riittävästi ja nukku;
alkoholijuomien ja huumausaineiden käytön estäminen;
Tee muutoksia ruokavalion periaatteisiin.

Ruokavaliolla on myös tärkeä tehtävä pakojen estämisessä. Ennaltaehkäisyn vuoksi on suositeltavaa välttää kahvia ja muita piristäviä juomia (voimakas musta tee, energia jne.). Valikkoon tulisi sisältyä tuotteita, joissa on runsaasti tryptofaania: rasvaisia kaloja, maksaa, värillisiä vihanneksia ja hedelmiä, kovaa juustoa, sieniä, banaaneja, papuja, siemeniä ja pähkinöitä.

Jos sinulla on taipumus häiritä mielentilaa, sinun on käydä säännöllisesti lääkärillä, neuvoteltava erilaisten psykologian ja psykopatologian asiantuntijoiden kanssa. Pätevä lääkäri voi tunnistaa ja korjata poikkeamat hyvissä ajoin ennen kuin potilas menettää hallinnan.

[55], [56]

LIITTYVÄT ASIAT

Lasten influenssan komplikaatiot, pätevät terveyteen ilivellä

Kaikki iLive-sisältö on lääketieteellisesti tarkistettu tai tarkistettu. Meillä on tiukat hankintaohjeet ja linkki vain niihin…
Lasten kehon tietoisuus

Kehitys ja kasvatus Hoito, lämpeneminen, lohduttaminen: Kuinka vanhemmat voivat levittää lapselleen positiivista kehotietoisuutta ja siten heidän itseluottamustaan…
Lasten mielisairaudet, dak fit!

Kehityshäiriöt, tietokoneriippuvuus, ADHD: DAK: n lasten ja nuorten raportin mukaan vuonna 2016 26 prosenttia kaikista lapsista ja murrosikäisistä oli yksi…
Lasten migreeni – oireet, syyt – terapia, kanyo®

Ennen murrosiää migreenit kärsivät neljästä viiteen prosenttiin lapsista 1 ja noin yhdellä kymmenestä murrosikäisestä migreeni on murrosiän aikana. 2 Kun…