Home » Lapset

Sääntelyhäiriöt (huutavat lapset), syyt, oireet – terapia

Lapset

Varhaislapsuudessa esiintyy sääntelyhäiriöitä, kun vauva tai taapero käyttäytyy vuorovaikutuksessa ja säätelyolosuhteissa ei säännellä asianmukaisesti voi. Sääntelyhäiriöt ilmenevät

  • liiallinen huutaminen,
  • Unihäiriöt tai
  • syömättömyys

imeväisillä ja pienillä lapsilla. Näin voi tapahtua sekä vanhemmille että lapselle krooninen väsymys johtaa ja lopulta merkittävästi kuormittaa niiden välistä suhdetta.

Määritelmä: Mikä on sääntelyhäiriöt??

Sääntelyhäiriö on yksi imeväisen tai taaperolaisen kehitystasolle ylimääräinen Ymmärretään vaikeuksia säännellä asianmukaisesti käyttäytymistä yhdessä tai useammassa vuorovaikutus- ja sääntelyympäristössä.

Näitä ovat:

  • jopa rauhoittavia
  • huuto
  • uni
  • rehu
  • Vuoropuhelu ja peli
  • lyhyt erotus
  • rajoitusten asettaminen

Lapsen kehitystehtävät

Noin 15–25 prosenttia vauvoista ja pienistä lapsista esiintyy ensimmäisinä elinkuukausina ja -vuosina Epänormaali käyttäytyminen, kuten Huutaa tai levottomuus.

Nämä on alun perin ymmärrettävä normaalien kehityskypsytys- ja sopeutumisprosessien ilmaisuna. Vauva, myöhemmin taapero, eroaa vähitellen alkuperäisestä symbioottisesta suhteesta äitinsä kanssa ja aloittaa uuden ja enemmän riippumaton sääntely kehittää fyysisiä, emotionaalisia ja sosiaalisia toimintoja. Näin toimiessaan se mukautuu käyttäytymisessään nykyisiin ympäristöolosuhteisiin. Yksi puhuu ”kehitystehtävistä”, jotka lapsen on ratkaistava. Joten se oppii z. B. indeksointi, juokseminen, puhuminen tietyissä ikävaiheissa.

Sellaisiin lapsen kehitystyöhön kuuluu myös nukkumisen ja herättämisen rytmin mukauttaminen muutoksesta yöstä toiseen tai kykyyn rauhoittua. Lapsi oppii vähitellen säätelemään itseään eri kehitysalueilla.

Varhaislapsuudessa tämä vaikuttaa.

  • Ruoan saanti ja ruuansulatus
  • immuunipuolustusta
  • Uni-vanavedessä rytmi

Herätyksen ja huomionhallinnan säätely lisätään myöhemmin.

vastaan Ensimmäisen elämävuoden lopussa se on läheisyyden ja etäisyyden säätelyn, sidoksen erottumisen alueita. että toinen elämän vuosi lapsi oppii riippuvuuden ja autonomian säätelyä sekä sääntöjen ja rajoitusten hyväksymistä.

Lasten käyttäytymisen sääntelyn mitat

  • valtion sääntely
  • nieleminen
  • Uni-vanavedessä sääntelyä
  • aktiivisuustaso
  • afektiivinen kiihtymisen hallinta
  • huomion
  • Sitovat / Exploration
  • Autonomia / riippuvuus
  • Säännöt / rajat

Imeväisten ja pikkulasten sopeutumis- ja kehitysprosessien kriisit

Osana tätä Sopeutumis- ja kehitysprosessit voivat johtaa lyhytaikaisiin “kriiseihin”. Lapsi reagoi epämukavuuteen ja levottomuuteen, itkuun tai unihäiriöihin. Koska vastasyntynyt ei vielä osaa käyttää erilaistuneita lausekkeita, itkeminen on alkeellista, luonnollista Ilmaisu- ja viestintävälineet Siksi huutamisella ei aina ole yhteyttä hoidon tarpeeseen.

Tee sellaisia ​​”kriisejä” siirtymät jossa lapsi aloittaa uuden kehitysvaiheen sopeutumis- ja oppimisprosessien avulla. Joten ne ovat luonteeltaan normaalia ja väliaikaista, mutta voivat aiheuttaa vanhemmille huolta lapsensa hyvinvoinnista. Joka viides perhe kärsii lapsensa itkevästä käyttäytymisestä ensimmäisinä elämänkuukausina.

Kolme lapsen itkua erotetaan toisistaan

  • fysiologinen itku (fyysisten ja emotionaalisten tarpeiden mukaan, esim. nälkä, märkä vaippa, hoito)
  • patologinen huutaa (orgaanisista syistä, esim. akuuteista sairauksista)
  • epämääräinen huutaa (ilman näkyvää syytä)

Epäspesifinen itkeminen perustuu yllä kuvatuihin kehitysprosesseihin ja on ilmeistä melkein kaikilla pikkulapsilla. Huutavat jaksot alkavat toisesta elämänviikosta, saavuttavat huippunsa kuudennella elämänviikolla ja tasoittuvat sitten uudelleen kolmanteen elämänkuukauteen saakka..

Aikaisemmin käytetty termi “kolmen kuukauden koliikki” perustui oletukseen, että itkukohtausten syy löytyy maha-suolikanavan häiriöistä (esim. Kouristukset, ilmavaivat). Tutkimukset kuitenkin osoittivat, että ruoansulatushäiriöt aiheuttavat harvoin huutavia hyökkäyksiä ovat. Useimmissa tapauksissa epäspesifinen huutaa on fysiologisen kiihtymisen ilmaus.

Synkronointi hoitajan kanssa

Vauvat ja pienet lapset voivat muuttaa käyttäytymistään edellä esitetyn perusteella Kehittämistehtävät vain suoraan Vaihda heidän hoitajansa kanssa säännellä. Jatkuva, turvallinen “vastakohta” on edellytys esimerkiksi Säädä jännitystä tai kehitä sopiva unirytmi. Vauva tarvitsee jatkuvaa synkronointia hoitajansa kanssa löytääkseen sisäisen tasapainon silmäkontaktin, afektiivisen resonanssin, vartalokontaktin, hoidon ja rytmin kautta.

Jos hoitaja onnistuu reagoimaan asianmukaisesti lapsen vaiheeseen liittyviin levottomuuksiin ja itkeviin hyökkäyksiin, kehittyy positiivisen palautteen silmukka:

Vauvan itku -> Hoitajan hoito ja hoitokäyttäytyminen -> lapsi rauhoittuu -> myös omaishoitaja rauhoittuu ja vanhempien osaamisen tunne vahvistuu.

Tämä pätevyyden tunne tarjoaa hoitajalle tärkeän resurssin pitkällä aikavälillä Selviytyminen muista kriisitilanteista Tämä antaa hänelle tunteen ymmärtää lasta paremmin ja paremmin, ja hän tuntee olonsa turvallisemmaksi käsitellessään lasta.

Syyt toimimattomaan synkronointiin omaishoitajan kanssa

Vauva on niin riippuvainen toiminnan koordinoinnista hoitajan kanssa sääntelyprosessissaan, että jopa pienet häiriöt tässä vuorovaikutuksessa anna sisäisen tasapainosi kaatua ja käyttäytymisongelmia voi olla suuria. Psykososiaalisilla stressillä, jotka saattavat hoitajan stressiin, on tässä usein tärkeä rooli:

  • Stressi ennen raskautta ja sen aikana
  • vaikeat syntymäolosuhteet
  • kumppanuus ongelmia
  • omat psykologiset ongelmat
  • Ongelmat laajemmassa perheympäristössä
  • Arjen stressi, levottomuus ja kiireinen tahti

Liiallinen huutaa, jos sääntelyhäiriöitä

Vauva näyttää olevan ylikuntoinen, levoton ja levoton, itkukohtaukset tapahtuvat sopivana ja ilman näkyvää syytä hänen kykynsä itsesääntelyyn on selvästi rajoitettu. Yksi puhuu “jättämättömästä huutamisesta”, koska myös hoitajan yritykset rauhoittaa häntä ovat epäonnistuneet. Liiallisen huutamisen tärkeimmät oireet ovat:

  • kohtausten kaltainen levottomuus ja huutavat jaksot
  • vastauksen puute rauhoittajille
  • lyhyet päiväsaikaiset uniajat, joissa on ilmeisiä nukahduksen ongelmia
  • vähentynyt kokonaan nukkuminen
  • usein illalla
  • Mahdollisesti paisunut vatsa, punainen ihonväri, lihaksen kohonnut verenpaine

Wesselin ym. (1954) mukaan ns. Kolmea sääntöä sovelletaan peukalosääntönä liiallisesta huutamisesta: keskimääräinen huutaminen / levottomuus

  • yli 3 tuntia päivässä
  • vähintään 3 päivää viikossa
  • vähintään 3 viikon ajan

Liiallisen huudon vaikutukset vanhempiin ja perheeseen

Edellä kuvattu keskinäinen sääntelyn koordinointi ei enää toimi. Vanhemmat eivät voi enää luokitella lapsen signaaleja (itkeä) ja kokeilla kaikenlaisia ​​rauhoitusyrityksiä, kunnes he ovat uupuneen partaalla..

Sinulla on kasvava paine: sedaatioyritysten pysyvä epäonnistuminen johtaa Avuttomuus ja pyörtyminen, mutta myös vihaa ja aggressiota. “Tein kaiken hänen puolestaan”, kertoo yksi äiti, “mutta hän vain huusi – en enää ymmärtänyt lastaani!” Jos hoitaja tuntee, että hän ei pääse enää lapselleen, voi tapahtua, että hän kokee lapsensa käyttäytymisen häntä vastaan ​​suunnatulla tavalla, hylkäämisen, puolustuksen tai tahallisen häirinnän. Koettu avuttomuus ja epäonnistumisen tunteet voivat muuttua vihaksi ja aggressioksi lapsiä kohtaan. Liiallinen huutaminen on yleinen laukaus lasten hyväksikäytölle, kuten ravistaminen, pahoinpitely tai laiminlyönti.

Ongelma voi levitä muille sääntelyalueille suhteellisen nopeasti. Sitten ilmenee unihäiriön häiriöitä ja ruokintaongelmia. Pitkällä aikavälillä voi käydä niin, että perheen arjessa ei juuri ole rentoutta vuorovaikutusta.

noidankehä syntyy, mikä johtaa molemmin puolin äärimmäiseen psykologiseen stressiin ja lopulta uupumukseen. Vanhempien ja lapsen välinen suhde muuttuu negatiivisesti, koska vanhemmat tuskin kokevat positiivista vuorovaikutusta lapsensa kanssa. Sinä itse joudut melkein väistämättä ylikuormitusoireyhtymään, jonka aiheuttaa

  • unen puute,
  • lapsen itkujen aiheuttama stressi,
  • tunteita epäonnistumisen
  • voimattomuus,
  • aggressiiviset impulssit kohti lasta ja
  • masennus

on karakterisoitu. Papousek (2009) kuvaa tätä mekanismia sääntelyhäiriön oireiden kolmiona:

  • lapsen sääntelyongelma
  • toimintahäiriöt
  • vanhempien ylikuormitusoireyhtymä

Sääntelyhäiriöiden häiriökohtainen diagnoosi

Varhaislapsuuden sääntelyhäiriöiden monimutkaisuuden takia perheen yhdistelmä ja kaikki perheen stressitekijät on otettava huomioon ongelman diagnosoinnissa. Ensimmäinen vaihe on sulkea orgaaniset tekijät, kuten Infektiot, vammat, maha-suolikanavan häiriöt, allergiset ja neurologiset sairaudet, uniapneaoireyhtymä. Lisäanamneesi (vaikutusalaan kuuluvien kysely) liittyy “oirekolmiossa” kuvattujen liittyvien tekijöiden tunnistamiseen. Nämä ovat:

Lapsiin liittyvät tekijät:

  • Ongelman alku, kesto ja kehitys
  • Kontekstit, joissa häiriö esiintyy
  • biologiset ja psykososiaaliset rasitukset ja resurssit

Vuorovaikutus- ja suhdetekijät:

  • Päivittäinen rakenne ja perheolosuhteet
  • Tällainen lapsen hoito
  • ongelmallisia, mutta myös hyvin toimivia vuorovaikutteisia alueita
  • Lapsen suhde muihin ihmisiin (isovanhemmat, sisarukset jne.)
  • vanhempien asenteet ja tunteet lapsiin
  • vanhempien selittävät mallit lapsen käyttäytymisestä

Vanhempiin liittyvät tekijät:

  • subjektiivinen stressikokemus
  • biologiset ja psykososiaaliset rasitukset ja resurssit
  • omat lapsuuden kokemukset ja traumat

Pari ja perhe tekijät:

  • Vanhempien parisuhteen organisointi
  • Vanhemmuuteen siirtymisen selviytyminen
  • Vanhempien ja heidän vanhempiensa välisen suhteen laatu

Rekisteröinti tapahtuu alun perin vanhempien kanssa käydyissä keskustelutilaisuuksissa. Eriytetymmälle diagnoosille ongelmasta käyttäytymistä koskevat havainnot asiaankuuluvissa yhteyksissä paikan päällä tai videodokumenttien, protokollien ja vanhempien päiväkirjatietojen avulla, samoin kuin standardoitujen kyselylomakkeiden ja asteikkojen käyttö tarvittaessa.

Hoito sääntelyhäiriöistä

Vanhempien on usein epämukavaksi tunnustaa itselleen tai kolmansille osapuolille, etteivät he tällä hetkellä pysty selviytymään lapsestaan. Siksi he yrittävät säännellä kaikkea itse – mitä kuvaillaan Noidankehä prosessit vahvistaa todennäköisemmin. Varsinkin kun vanhemmilla on tunne menettävän pätevyytensä ja pyörtymisensä, heidän tulisi etsiä apua.

Kuten on kuvailtu, sääntelyhäiriö ei johdu pelkästään koulutus-, tunne- tai moraalivikaan. Huutaa useita tekijöitä, jotta voidaan tunnistaa huudon tarkat syyt ja laukaisevat tekijät sekä suositella ratkaisua tilanteeseen. Asiantuntija-apu tuo usein merkittävää helpotusta ja parannusta ongelmaan lyhyessä ajassa.

lastenlääkäri on ensimmäinen yhteyshenkilö vanhemmille. Hän selittää somaattiset havainnot ja ensin häiriön psykososiaalisen taustan ja voi sitten toimia konsulttina tai viitata muihin hoitomuotoihin..

Sairaalahoidon sääntelyhäiriöiden avohoito ja hoito

Poliklinikkaohjeet ja -terapia (esimerkiksi ns. “Huutavissa poliklinikoissa”) tapahtuvat kautta säännölliset vanhempien keskustelut samoin kuin vuorovaikutuskeskeiset istunnot lapsen kanssa (havainto- ja käyttäytymisharjoitukset vanhemman ja lapsen välillä leikissä ja haastavissa tilanteissa). Käytännön neuvojen ja käytännesääntöjen lisäksi voi tutustua myös vanhempien kotona tekemiin videotallenteisiin.

Kokoukset järjestetään tarpeista riippuen lyhyemmin peräkkäin kriisitoimenpiteinä tai säännöllisin väliajoin tuen tarjoamiseksi.

Sääntelyongelman parantamisen lisäksi hoidon tavoitteena on helpottaa vanhempia ja luoda (uudelleen) positiivinen vanhempien ja lasten suhdejärjestelmä.

Puolipaikallinen hoito sääntelyhäiriöihin

Osittain hoidettavan hoidon mukana tulee myös hoitaja. On tarkoituksenmukaista, kun vanhempien voimavarat ovat käytetty loppuun ja he eivät enää pysty panemaan täytäntöön kotona tehtyjä sopimuksia ja käytännesääntöjä..

Asiantuntijat tukevat vanhempia suoraan käsitellessään asiaankuuluvaa häiriökohtaista tilannetta. Seurauksena on, että väärät käsitykset voivat vähentyä ja olla turvallisia, voidaan luoda riittävät tavat vaikeiden tilanteiden käsittelemiseksi.

Täysin potilaan vanhempien ja lasten hoito sääntelyhäiriöiden varalta

Jos hoitaja-lapsi-järjestelmä on jo niin häiriintynyt, että lapsen fyysinen ja henkinen hyvinvointi on vaarassa, asianomaisten tulee harkita täysin potilaan vanhempien ja lasten hoitoa. Menestyksen puute avohoidossa ja hoitajan massiivinen uupumus pyörtymisen käsityksen takia vaativat myös tällaista psykosomaattista kompleksista terapiaa.

Irtautuminen kotiympäristöstä tarjoaa parhaat mahdollisuudet rikkoa sääntelyhäiriöiden ja pyörtymisen noidankehä mahdollisimman nopeasti. Kliinissä he voivat Vanhemmat tehohoitohoito voidaan lievittää lyhyellä varoitusajalla. Yleensä lapsi asettuu nopeasti ikälle sopivaan rytmiin strukturoiduissa, rentoissa puiteolosuhteissa. Seurauksena kohtausten kaltaiset huutavat hyökkäykset ja tunnepurkaukset taantuvat.

Terapian jatkovaiheessa keskustellaan arkipäivän asiaan liittyvistä tilanteista ja harjoitetaan uusia käyttäytymismalleja. Hoitajasta tulee asteittainen heidän osaamisen tunteessaan kannusti. Positiivinen keskinäinen resonanssi antaa hänelle mahdollisuuden käsitellä lasta itsenäisesti ja turvallisesti. Äiti raportoi: “Minusta tuntuu, että minulla on jälleen yhteys lapsiini, voin nyt luokitella hänen käytöksen uudelleen”.

Sairaalahoidossa tapahtuvassa kompleksisessa terapiassa käyttäytymislääketiede, kehityspsykologia, systeemiset, kiinnittymisteoria ja psykodynaamiset näkökohdat otetaan samalla tavalla huomioon. Erilaisten sääntelyhäiriökontekstien (ruokintahäiriöt, unihäiriöt, levottomuus, eroongelmat jne.) Rinnakkainen terapeuttinen käsittely näiden häiriökuvioiden käsittelyyn kokeneen ryhmän avulla osoittaa parhaat vaikutukset.

LIITTYVÄT ASIAT

0
Like this post? Please share to your friends:
Christina Cherry
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: