Home » Avuliaisuus

Endoproteesit: endoproteesit lonkan ja polven

Avuliaisuus


Moderni artroplastia

Noin 50 vuotta sitten lääkärit implantoivat ensimmäiset modernin tyyliset lonkkanivelen endoproteesit. Ne koostuivat asetakulaarisesta kupista, pään reiden akselista ja kiinnitettiin luuun ns. Luusementin, akryylihartsin avulla. 1980-luvun alkupuolella ensimmäiset keinotekoiset polvinivelet implantoitiin, lapa- ja nilkka-nivelet seurasivat. Nykyään Saksan endoproteesikirurgit tarjoavat vuosittain noin 230 000 potilasta, jolla on keinotekoinen lonkkanivel, ja noin 170 000 potilasta, jolla on keinotekoinen polvinivel. Valtaosa on erittäin tyytyväisiä toimenpiteen tulokseen – vuosien ja vuosikymmenien ajan. Keinotekoisen nivelen odotettu keskimääräinen elinikä voidaan nyt arvioida vähintään 15 vuodeksi; huomattavasti pidempi käyttöikä on pikemminkin sääntö kuin poikkeus. Suurin osa tapauksista on pääasiallinen hyöty kivusta. Äskettäin hankittu liikkuvuus on suurin hyöty potilaiden ilmoittamalle elämänlaadulle. Kirurginen tekniikka sekä nivelimplantteihin käytetyt komponentit ja materiaalit ovat kehittyneet nopeasti. Alun perin käytetty ruostumaton teräs on antanut tien uusille seoksille ja titaanimetallille, käytetty muovi (polyeteeni) on laadukkaampaa, ja reisiluun pään valmistajat valmistavat melkein yksinomaan keramiikkaa. Kirurginen lähestymistapa on muuttunut lempeämmäksi, leikkaukset pienemmiksi, kuntoutus toimenpiteen jälkeen on nopeampaa.

Endoproteettinen polvi (keinotekoinen polvinivel, polven proteesit)

Mikä polviproteesi on oikea?

Ihmisen polvinivel on erittäin monimutkainen mekaaninen rakenne. Tässä kohtaavat neljä luuta: reidet, sääriluu ja fibula sekä polvisuoja. Yhdessä ne muodostavat – toiminnallisesti sanottuna – kolme niveltä: reiden ja säären välinen sisä- ja ulkoliitos sekä reiden ja polvisuojuksen välinen nivel. Kaikki osittaiset nivelet voidaan ainakin teoreettisesti korvata erikseen keinotekoisilla nivelillä.

a) Liukuproteesi – yksipuolinen (yksikondylaarinen) pintakäsittely. Kelkkaproteesi korvaa vain osan polvinivelistä. Sitä käytetään yleensä, kun nivelen yksipuolinen kuluminen on havaittu.

b) Polven nivelten endoproteesi tai TEP: täydellinen (kaksoissuuntainen) pintakäsittely. – Koko endoproteesi korvaa nivelen kokonaan. Edellytys on pohjimmiltaan, että polven nivelsidelaitteisto on täysin kunnossa ja toimiva.

c) Aksiaalisesti ohjattu polvinivelproteesi. Sitä käytetään, kun kaksi muuta proteesivaihtoehtoa eivät johtaisi polvinivelen vaadittuun stabiilisuuteen. Achs-opastettu polvenivelen endoproteesi sopii myös epävakaille sivusuunnassa tai ristikoissa.

d) Mukautettu keinotekoinen polvinivel – Yksilöllisesti muotoiltuja proteeseja on saatavana eri muodoissa. Sinun pitäisi u. a. ota huomioon naisen polvinivelen erityispiirteet. u. a. Ensinnäkin naisille on olemassa erityiset proteesit, joiden tulisi ottaa huomioon naisen polvinivelen geometriset vaatimukset. "Räätälöidyt" proteesit ovat tarkalleen anatomisia eritelmiä
mukautettu potilaalle. Sitä, kestävätkö ne todella pidempään ja / tai toimivatko he paremmin, ei ole vielä tilastollisesti todistettu.

Endoproteettinen lonkka (lonkan korvaaminen, lonkan proteesit)

a) Täydellinen lonkan artroplastia (Hip TEP) – Tätä kokonaista endoproteesiä käytetään useimmissa potilaissa. Sen komponentit ovat reisiakseli, asetabulum ja condyle.

b) Lonan pinnoitus (korvasisäproteesit, McMinn-proteesit) – Reisivarren implantin sijasta kirurgi voi kruunata vain vaurioituneen lonkkanivelen pään. Tätä menetelmää käytetään kuitenkin harvoin.

c) Lantion nivelpään proteesit – (Yleensä vanhemmilla) potilailla, joilla on reisiluun kaulamurtuma, duo-pään proteesin asettaminen voi olla tarkoituksenmukaista korvata vain reisiluu. Tämä menettely lyhentää toiminta-aikaa.

Endoproteettinen olkapää (keinotekoinen olkapäänivel)

a) Olkapään osittaiseen tai täydelliseen korvaamiseen on mahdollista käyttää erilaisia ​​järjestelmiä. Sekä osittaisella nivelkorvikkeella (hemiproteesi, vain rintakehän pään nivelpinta) että kokonaisella endoproteesilla (TEP) pään ja pistorasian kanssa on todistettu käyttökohteensa. Proteesin valinta ei riipu vain nivelvaurioista, vaan myös ympäröivän kudoksen (rotaattorin mansetti) kunnosta, potilaan iästä ja luun laadusta.

b) Olkapään yhteinen endoproteesi (olkapään TEP) – Olkapään TEP: ssä ortopediset kirurgit käyttävät toisaalta anatomisia järjestelmiä. Pää ja liitin vaihdetaan tässä, jos molemmat nivelpinnat kärsivät vakavasti. Lihakset, d. h. rotaattorin mansetin on oltava ehjä tätä proteesia varten. Koska pitkät proteesivarret vaikeuttavat proteesin myöhempää korvaamista, suuntaus on lyhyempien varttojen käyttämiseen.

Lukumääräisesti vanhemmat potilaat – ja tämä ikäryhmä potilaita – ovat suurimpia – käänteiset järjestelmät, ominaispiirteet olkapään nivelreumapotilaille. Tässä pään ja pannun "käännetään". Pää on kiinnitetty lapaluuhun ja pannu olkavarteen. Siten tämä olkaproteesityyppi perustuu vauriokuvioon eikä olkapään alkuperäiseen anatomiaan. Näiden leikkausten tulokset ovat hyviä, vaikka nivelrikko on jo edennyt tai olkapäätä ympäröivä lihasmansetti ei ole enää ehjä. Lisäksi ortopedit käyttävät erityisiä murtumaproteeseja, esimerkiksi jos olkapää ei ole pystynyt rekonstruoimaan olkavarren monimutkaista olkavarren murtumaa sirpaleista.

Polviproteesi on ihmisen polvinivelen (osittainen tai täydellinen) korvaaminen keinotekoisella nivelellä. Endoproteesit ovat tottuneet -. B. nivelrikko – kuluneet nivelet tai nivelosat, jotka korvataan uusimmalla tekniikan tasalla, täysin toiminnallisella kopiolla. Ensiluokkaiset lääkärit voivat tarjota potilailleen erilaisia ​​proteesimalleja riippuen kärsivän nivelen (erityisesti nivelkipu) toiminnallisesta tilasta, potilaan iästä ja terveydentilasta.

Potilaat huomaavat usein, kuinka tärkeä lonkkanivel on arjessa, kun liikkeitä rajoittaa vamma tai sairaus. Koska se on keskeisessä asemassa kehossa, tämä erityinen nivel on välttämätön monien elämänalueiden täyttämiseksi. Jos lonkkanivelen täysi toimivuus ei ole enää mahdollista muilla paranemismenetelmillä, ratkaisu voi olla lonkkaproteesi. Ensiluokkaisilla lääkäreillä on erikoistuminen endoproteesin alalla. Joten he voivat valita eri malleja, materiaaleja ja kirurgisia vaihtoehtoja lonkan nivelproteesin kanssa yhdessä potilaan kanssa. Tämä mahdollistaa korkealaatuisen toimituksen jatkuvasti.

Loukkaantumiset, sairaudet tai kulumisen merkit voivat vahingoittaa olkapäätä. Jos kumpikaan konservatiivisesta hoidosta ei lupaa parantavaa menestystä tai nivelten säilyttäminen ei enää edistä epämukavuuden lievittämistä, olkaproteesin implantointi voi olla tarpeen. Tämä palauttaa olkapään nivelten kivuttoman liikkuvuuden. Pitkäaikaisen kärsimyksen torjumiseksi on suositeltavaa, että otat yhteyttä johonkin erikoislääkäriin, joka tiedottaa sinulle mahdollisista toimenpiteistä ja hoidon vaihtoehdoista..

Alan asiantuntijamme

ARCUS-urheiluklinikka Pforzheim

OCM Ortopedinen kirurgia München – lonkka- ja polvi München

Tuki- ja liikuntaelinten kirurgian keskus (CMSC) Charité Berlin Berlin

Ortopedinen yliopisto-
klinikka Ulm RKU Ulmissa

DIAKOVERE Annastift Hannover

ORTHOPARC-klinikka Köln

St. Elisabeth -ryhmän ortopedian ja traumatologian keskus Herne

OUC-yliopiston ortopedian ja traumatologian keskus Dresden Dresden

Tohtori Alexander Rosenthal Bochum

Professori Dr. med. Christoph Lohmann Magdeburg

Klinikum rechts der Isar München

Urheiluklinikka Ravensburg Ravensburg

Asklepios-klinikka Bad Griesbach Bad Griesbach

Related Posts

0
Like this post? Please share to your friends:
Christina Cherry
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: