Lasten ja nuorten mielenterveyden häiriöt voivat poiketa ominaisuuksiltaan ja oireiltaan aikuisuuden häiriöistä. Kaksi tärkeätä mielenterveyden häiriöryhmää lapsuudessa ja murrosikässä ovat kehityshäiriöt ja heikentynyt älykkyys. Jäljempänä kuvataan tyypillisiä lasten ja nuorten psykiatrisia häiriöitä, joita ei voida luonnehtia häiriöiksi tiettyjen taitojen tai toimintojen kehittymisessä.
Milloin lapsilla ja nuorilla on mielenterveyshäiriö??
On pidettävä mielessä, että oireiden merkitys häiriönä riippuu aina lapsen kehitystasosta. Esimerkiksi satunnaiset esikoulun painajaiset ovat yhtä normaalia kuin pelot ja epävarmuus varhaisessa murrosikässä.
Ongelmasta tulee psyykkinen häiriö vain, jos se ylittää sen, mikä on normaalia vastaavassa kehitysvaiheessa sammuu selvästi ja johtaa kärsimykseen. Toinen erityispiirre lasten ja nuorten psykiatriassa (KJP) on, että vanhemmilla ja perheellä tai asiaankuuluvilla hoitajilla (opettajat mukaan lukien) on suuri merkitys sekä häiriöiden arvioinnissa että hoidossa..
© Africa Studio / Fotolia
Mitä mielenterveyden häiriöitä on lapsilla ja nuorilla??
Lasten ja nuorten mielenterveyden häiriöt voidaan erottaa toisistaan. Yleisimmät ovat seuraavat käyttäytymis- tai tunnehäiriöt lapsuudessa ja nuoruudessa:
- ADHD (tarkkaavaisuuden vajaatoiminta)
- Sosiaalisen käyttäytymisen häiriöt
- ahdistuneisuushäiriöt
- psykoosi
- nykimishäiriötä
- syömishäiriöt
- kastelu
- encopresis
- unihäiriöt
ADHD (tarkkaavaisuuden vajaatoiminta)
Huomiovaje hyperaktiivisuushäiriölle (ADHD) on ominaista äärimmäinen motorinen (liikkeeseen liittyvä) levottomuus ja ajaminen, jota esiintyy monissa tilanteissa, esim. muodossa käveleminen, puhuminen, melu ja fidgeting. Lisäksi asianomaiset osoittavat yhden häiriintynyt huomio erittäin helpon häiriötekijöiden, pienen keskittymiskyvyn ja aktiivisuuden muutosten muodossa. Lisäksi impulssiohjaus on häiriintynyt, ts. Lasten on vaikea “vetää itseään yhteen” kaikilta osin ja heillä on vähän turhautumista turhautumiseen..
Oireet alkavat ensimmäinen viisi vuotta elämää ja jatkuu ajallisesti, noin kolmannessa häiriö jatkuu myös aikuisuus. Noin 3–5 prosenttia kaikista lapsista kärsii, pojat 3–8 kertaa niin usein kuin tytöt.
Tarkkaamattomuuden takia vaaroja ja onnettomuuksia tapahtuu suhteellisen usein, ja kärsivillä lapsilla on usein sosiaalisia ongelmia, koska he ovat ristiriidassa luokkatovereiden, opettajien jne. Kanssa. Moottorin levottomuus vähenee yleensä murrosikäisenä, kun taas lisääntynyt impulsiivisuus ja vähentynyt valppaus jatkuvat, mikä lisää huumeiden käytön, liikenneonnettomuuksien ja rikollisuuden riskiä (tulee rangaistava)..
Häiriön alkuperä ei ole täysin selvä, geneettisten tekijöiden lisäksi syntymän komplikaatioilla ja muutoksilla aivojen aineenvaihdunnassa voi olla merkitystä. ADHD hoidetaan yhdellä johdonmukainen vanhemmuuden tyyli ja vastaavat pedagogiset toimenpiteet. Lisäksi metyylifenidaattia (Ritalin®) käytetään usein lääkityksenä; tätä pidetään tällä hetkellä tehokkaimpana hoitomenetelmänä..
Tapaustutkimus ADHD: stä
9-vuotias Andreas johdetaan lasten poliklinikkaan jatkuvien kurinpidollisten ongelmien vuoksi. Hän meni kolmanteen luokkaan, ei voinut pysyä paikallaan ja käveli siksi luokan ympäri koko ajan. Hän melkein ei koskaan ilmoita, soittaa usein välillä, ja häntä on jatkuvasti varoitettava chatterinsa takia. Taukoissa on aina räpyt. Andreas on kotona myös erittäin uuvuttava, kotitehtävät vievät yleensä koko iltapäivän isojen väitteiden alla. Heillä oli myös monia ristiriitoja sisaruksistaan heidän takia päällä Siirry hermoillesi ja tuhoa asiat heiltä uudestaan ja uudestaan, osittain vahingossa, osittain tarkoituksellisella impulssilla.
Lasten sosiaalisen käyttäytymisen häiriöt
Tämä häiriö on jatkuva malli dissosiaalinen, aggressiivinen tai uhkaava käyttäytyminen lapsilla. Vaikuttavat lapset taistelevat esimerkiksi Usein, jopa massiivisissa vihanpurkauksissa, aggressiivisesti omaishoitajia kohtaan, valehtelevat eivätkä pidä lupauksiaan tai ovat julmia muiden lasten tai eläinten suhteen. Koulujen tahallista tuhoamista, tulipaloa, varkauksia ja kurinpidollisia ongelmia, mukaan lukien pysäyttäminen, voi tapahtua.
Sosiaalinen käyttäytymishäiriö esiintyy usein muiden lasten ja nuorten mielenterveyden häiriöiden, kuten ADHD, kehityshäiriöiden tai päihteiden väärinkäytön, kanssa. Vaikutuksista kärsii 2–10 prosentilla kaikista lapsista, pääasiassa pojista, vaikka häiriö on usein erittäin vakaa monien vuosien ajan.
Tärkeä tämän mielenterveyshäiriön hoidon tavoite on estää rikollisuus, ts. Rikosten tekeminen, ja sitä seuraava usein seurattava vankilaura. Terapeuttisesti voidaan suorittaa yksilöllisiä lastenhoitoja tai perheterapioita; myös kunnallisilla toimenpiteillä (esim. “Ongelma-alueiden nuorisotyö”) on merkitys.
Häiriön vakaus sosiaalisessa käyttäytymisessä on erittäin korkea. Erityisesti, jos lapsilla esiintyy aggressiivisia poikkeavuuksia jo nuorena, voidaan olettaa, että 40 prosentilla näistä ala-asteen oppilaista esiintyy edelleen sosiaalisen käyttäytymisen häiriöitä aikuisina. Joissakin tapauksissa, kuten kun kyseessä on vaikea impulsiivinen aggressiivinen käyttäytyminen, lääkkeet, kuten Litiumia tai karbamatsepiiniä voidaan käyttää menestyksekkäästi. Psykososiaaliset ehkäisytoimenpiteet ovat epäilemättä ratkaisevia kriteerit parantaa lasten kohtaloa.
Ahdistuneisuushäiriöt lapsuudessa ja nuoruudessa
Pelot ovat ennen kaikkea lapsuudessa suhteellisen yleinen ilmiö. Monet lapset pelkäävät tiettyjä tilanteita tai esineitä (ns. Foobiset pelot), esim. ennen ukkosta, koiria tai ennen pimeää. 2–9 prosentilla kaikista lapsista fobiset ahdistukset ovat niin voimakkaita, että psyykkisen häiriön diagnoosi voidaan tehdä. Foobisten pelkojen lisäksi erottelutauti on tärkein ahdistuneisuushäiriö lapsuudessa ja nuoruudessa, joka vaikuttaa 3–5 prosenttiin kaikista lapsista.
Vaurioituneet lapset kieltäytyvät jättämästä hoitajaansa tai pelkäävät, jos he tekevät niin. Tämä johtaa yleensä kieltäytymiseen menemästä kouluun. Lapset, joilla on erotteluahdistus, ovat usein jo taaperoikäisiä erittäin hellä ja mene esimerkiksi en halua käydä päiväkodissa. Vakavat pelot eronneesta aiheuttavat usein hylkäämisen (esimerkiksi eksyminen tavaratalossa) tai vaikeat perhetilanteet (esim. Lähestyvä vanhempien erottaminen).
Vaikka pelko erottautumisesta vanhempiensa suhteen on etusijalla, kun kyse on eronneesta ahdistuksesta, eron pelko on erotettava toisistaan. koulu fobia lapset pelkää koulua. He voivat erota helposti, mutta eivät yleensä käydä koulussa. Nämä kaksi ahdistuneisuushäiriötä voidaan helposti sekoittaa, koska ensimmäinen asia, joka iskee molemmat, on kieltäytyminen koulusta.
Psykoosit lapsilla ja nuorilla
Skitsofrenikot ja muut psykoosit alkavat suhteellisen harvoin (noin 4 prosentilla kaikista tapauksista) ennen 15-vuotiaita, vain noin 1 prosenttia alkaa ennen 10-vuotiaita. Mitä pienempi esiintymisikä, sitä vaikeampaa on psykoosien tunnistaminen, koska heidän kliininen kuva on hyvin erilainen kuin aikuisilla potilailla.
Vaikka “tuottavia” psykoottisia oireita, joissa on harhaa ja hallusinaatioita, esiintyy usein aikuisuudessa, niin kutsuttuja “kohonneita” muotoja ja ns. Prodromeja esiintyy useammin myös nuoremmassa iässä. Prodromit ovat oireita, jotka edeltävät monia akuutteja psykoosia – joskus vuosien ajan – ja joille on ominaista sellaiset ongelmat kuin
- keskittymisvaikeudet,
- epäluottamus,
- Suorituskyky kouluissa,
- Pelot ja
- sosiaalinen vetäytyminen
ilmaista. “Psykoosia” kutsutaan “kohota”, jos se ilmaisee, että asianomainen henkilö aina vähemmän emotionaalinen osallistuminene ja näyttää vähän ajomatkaa, ja tunnelmasta tulee yhä tasaisempi ja “typerä”.
Tic-häiriöt ala-asteen iässä
Tics ovat äkillisiä, lyhyitä, toistuvia, tahattomat liikkeet tai ilmaisut, joilla ei ole erityistä tarkoitusta tai merkitystä. Ne, joita kärsivät, voivat usein tukahduttaa tikit mielivaltaisesti lyhyen ajan. Siellä on yksinkertaisia tikit, kuten hartioittavia olkapäitä, vilkkuvia, vilistavia tai nuuskivia, samoin kuin ns. Monimutkaisia piirteitä, kuten hyppäämistä, haistamista, ryntämistä ja kokonaisten sanojen tai lauseiden sanomista..
Tilapäisen tic-häiriön yhteydessä esiintyy yleensä vain yksinkertaisia tikkejä, jotka eivät kestä yli vuotta, kroonisilla tic-häiriöillä, useita ja monimutkaisempia tikkejä voi ilmetä pidemmällä ajanjaksolla. Vakavaa äänen ja motoristen yhdistelmien yhdistelmää pitkän ajanjakson aikana kutsutaan Gilles-de-la-Tourette -oireyhtymäksi.
4–12 prosenttia peruskouluikäisistä lapsista kärsii tic-häiriöstä, mikä on noin 10 kertaa enemmän kuin aikuisilla. Pojat kärsivät paljon useammin. Vaikka monet tik-häiriöt korjautuvat ajan myötä, kroonisten ja monimutkaisten tic-häiriöiden ennuste on suhteellisen huono jopa käyttäytymishoidon ja lääkityksen kanssa.
Lasten ja nuorten syömishäiriöt
Lapsille ja nuorille on joitain erityispiirteitä, jotka on otettava huomioon erilaisten syömishäiriöiden oireiden suhteen. Lapsuuden ja murrosiän lihavuus (sairas liikalihavuus) on kasvava ongelma yhteiskunnassamme, josta lapset alemmat sosiaaliset luokat ovat enemmän vaikutuksia. Tämä on huolestuttavaa, koska liikalihavat lapset ovat useimmiten ylipainoisia aikuisina, ja niihin liittyvät komplikaatiot, kuten sydänsairaudet, ortopediset ongelmat, diabetes jne..
Anorexia nervosa (anorexia) alkaa usein murrosikäisellä, monet lasten ja nuorten psykiatriset laitokset ovat erikoistuneet tämän häiriön hoitoon. Bulimia puolestaan syntyy usein vasta anoreksiasta, ja siksi sitä hoidetaan ensisijaisesti aikuispsykiatriassa.
Enureesi (tahaton kostuminen)
Enureesista puhutaan, kun lapset ovat vielä yli 5 vuotta vanhoja kastelu säännöllisesti, ilman orgaanisia syitä. Öinen enureesi ja päiväsaikainen enureesi voidaan erottaa toisistaan. Yöllinen enureesi vaikuttaa noin 11 prosenttiin lapsista ja poikien ollessa pääasiassa, enureasia esiintyy paljon harvemmin ja useammin tytöillä päivällä.
Enureesi on todennäköisesti pitkälti peritty, mutta psykososiaalisella stressillä on tässä myös rooli. Voit yhdellä käyttäytymisterapiaohjelma hoidetaan, jolloin öisin enurees v.a. Herätyslaitteita käytetään soimaan, kun ne kastuvat. Seurauksena on, että lapset oppivat heräämään oikeaan aikaan ja käyttämään wc: tä. Joissakin tapauksissa indikoidaan myös lääkkeen käyttö, joka estää öisen virtsantuotannon.
Enkopresis (ulostaminen lapsilla)
Enkopresis tarkoittaa, että lapsi toistaa ja tahattomasti oksentelu tai laskee tuolin alas paikoissa, joita ei ole tarkoitettu siihen. Noin 1,5–3 prosenttia vaikuttaa sairaalaan 7–8-vuotiaissa koululaisissa, pojissa kaksi kertaa niin usein kuin tytöissä.
Diagnostiikan yhteydessä on suljettava pois fyysinen sairaus. Terapeuttisesta näkökulmasta laksatiiveja on ehkä käytettävä ensin suoliston normalisoimiseksi, koska monet koperoosilla kärsivät lapset käyttäytyvät niin voimakkaasti, että ummetusta esiintyy.
Lasten unihäiriöt
Unihäiriöihin, jotka ovat yleisiä mielenterveyshäiriöitä lapsilla, sisältyy unikävely, pavor nocturnus ja painajaiset. kun unissakävely, joka tapahtuu yleensä yön alussa, lapsi nousee unessaan ja kävelee, vaikka häntä on vaikea herättää. Herättyään se ei muista mitään.
kun Pavor nocturnus Uhri huutaa usein ja herää yhtäkkiä sängyssä täysin häiriintyneenä ja nukahtaessaan uudestaan uudestaan. Yritykset rauhoittua tuskin vaikuttavat tähän psyykkisen häiriön kulkuun.
Sitä vastoin asianomaisilla on painajaisia herättämisen jälkeen eläviä muistoja siitä ja yrityksiä rauhoittua ovat saatavilla. Painajaisia on yleensä yön jälkipuoliskolla.
Kirjoittaja:
Tohtori Gitta Jacob
LIITTYVÄT ASIAT
-
Psyykkiset häiriöt lapsilla ja nuorilla: oireet ja varoitussignaalit
Varoitusmerkit mahdollisesta olemassa olevasta sairaudesta 04.10.2015, kirjoittanut Dr. Christine Amrhein Mielisairaudet eivät ole yleisiä lapsilla ja murrosikäisillä…
-
Lasten ja nuorten mielisairaudet
Lasten ja nuorten masennus: Nuorten mielenterveysongelmien määrä on suuri – aivan kuten kärsivien ihmisten lukumäärä….
-
Lasten ja nuorten psyykkisten häiriöiden diagnosointi
Anamneesi ja diagnoosi kuuluvat kokeneiden lasten ja nuorten terapeutien käsiin psykoterapeuttisessa tai psykiatrisessa hoidossa…
-
Lasten mielisairaudet, dak fit!
Kehityshäiriöt, tietokoneriippuvuus, ADHD: DAK: n lasten ja nuorten raportin mukaan vuonna 2016 26 prosenttia kaikista lapsista ja murrosikäisistä oli yksi…