Pernan laajentuminen (tai splenomegalia) johtuu monista sairauksista. Tärkeimmät niistä ovat krooniset infektiot ja syöpä.
Perna on pieni elin vatsan vasemmalla puolella rinnan alla. Perna on nyrkän kokoinen ja tukee joitain ihmiskehon toimintoja.
Pernan laajentumisen syyt
Monet sairaudet vaikuttavat pernan toimintaan ja aiheuttavat turvotusta. Maksan ja pernan laajentumisen syyt luokitellaan eri ryhmiin:
- Infektiot (luomistauti (1), endokardiitti (2), hepatiitti B tai C, HIV jne.)
- Syöpä (leukemia, lymfooma tai haiman kasvain)
- Amyloidoosi (5)
- Sarkoidoosi (6)
- Anemia tai talassemia
Infektiot jaetaan:
- virusinfektiot (mononukleoosi),
- loistaudit (malaria (7)),
- bakteeri-infektiot (syfilis (8)).
Pernan sekundaarinen turvotus esiintyy infektion aikana kehon puolustusmekanismina patogeenisen patogeenin sulkemiseksi taistella.
Tietyntyyppiset kasvaimet, kuten leukemia ja Hodgkinin tauti, diagnosoidaan, kun pernan ensimmäiset oireet ilmestyvät.
Mikä tahansa pernassa leviävä syöpä voi vaurioittaa sitä ja aiheuttaa turvotusta.
Punaisten verisolujen ennenaikainen tuhoaminen anemian kautta laajentaa pernaa.
Jotkut aineenvaihduntahäiriöt, kuten Gaucherin tauti, Niemann-Pickin tauti ja Hurlerin oireyhtymä, aiheuttavat pernan laajentumista.
Virtauksen este voi johtaa tämän elimen turpoamiseen.
Ihmisillä, jotka kärsivät kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta, pernan laskimopaine on korkea.
Tämä johtaa maksan ja pernan koon kasvuun.
Jotkut tulehdukselliset sairaudet, kuten nivelreuma ja sarkoidoosi, aiheuttavat pernan laajentumisen.
Tämän elimen mekaaniset vammat johtavat pernan laajentumiseen.
Pernan laajentumisen oireet
Pernan laajentumisen ei tarvitse aina olla huolenaihe.
Seuraavat tärkeimmät oireet johtavat:
- Kipu vasemmassa kylmässä, joka säteilee vatsasta ja selästä
- Turvotus, vain lapsilla
- Selittämätön laihtuminen
- Yleiset infektiot
- Anemia (alhaiset punasolut)
- Korkea kuume infektiossa tai ajoittain kuume, kun potilaalla on mononukleoosi; tämä oire esiintyy myös kirroosissa, leukemiassa ja tromboottisessa trombosytopeenisessa purpurissa
- Usein verenvuoto
- Väsymys, selittämätön väsymys
Pernan laajentuminen lapsilla
Lasten pernan laajentuminen johtuu:
- Välimeren anemia tai mikrosytoemia,
- syöpä,
- muut infektiot.
Pernan laajentumisen diagnoosi
Lääkärit voivat helposti diagnosoida pernan suurenemisen lapsilla.
Lääkäri epäilee tämän elimen ongelmia, jos potilas valittaa vatsan kylläisyyden tunteesta syömättä mitään.
Lääkäri palpailee pernan kokoa vatsan vasemmassa yläosassa palpaation aikana. Olemassa olevan splenomegalian (pernan suurenemisen) vahvistamiseksi lääkärit tilaavat perusteellisen diagnoosin (tutkimuksen):
Korkeat transaminaasit, korkea verisolujen määrä (BKS) ja pernan suureneminen osoittavat yhden mononukleoosi alas.
Mononukleoosin ja anemian yhteydessä voidaan nähdä, että myös epäsuora bilirubiini on noussut.
Jos lääkäri epäilee syöpää, kuten leukemiaa tai lymfoomaa, hän voi tilata luuytimenäytteen solujen analysoimiseksi.
- X-ray valokuva
- CT
- echographie
- Magneettikuvaus (näyttää pernan veren virtauksen kulun)
Kuvia tutkitaan pernan koon kasvun määrittämiseksi.
Pernan tai pernan suurentuminen
© fotolia.com
Milloin sinun on huolehdittava?
Verikoe otetaan potilaalta tehty, punaisten ja valkosolujen sekä verihiutaleiden määrän määrittämiseksi.
- Yhdessä leukemia valkosolujen määrä on korkea, mutta punasolujen ja verihiutaleiden määrä on alhainen.
- Hypersplenisen oireyhtymän ja Gaucherin tauti verikokeet osoittavat valkosolujen ja punasolujen määrän vähenemistä ja verihiutaleiden puuttumista (trombosytopenia).
