Tarkkaileminen osaamisella

Älä vain katso, vaan autta itseäsi. Dresdenin hammaslääketieteen opiskelijat voivat nyt kokea vierailun aikana valituissa yhteistyökäytännöissä, kuten käytännöllisen hammaslääkärin arkielämä tuntuu. Yliopiston ja kamarin monien vuosien intensiivisen valmistelun jälkeen aloitussignaali annettiin. Projekti, jolla on roolimallihahmo, löytää DGZMK: n ja BZÄK: n yhteisen neuvoa-antavan koulutuksen ja vaatii jäljitelmää.

Katso vain ei: hammaslääketieteen opiskelija Julia Zimmermann avustaa dr. Falk kynsien. Susanne Theisen

Kolmiulotteisen röntgendiagnostiikan jälkeen hänen käytännön diagnoosimonitorissa Dr. med. Falk Nagel askel askeleelta implanttisuunnittelun kautta. Sitten hän selittää potilaiden suunnitellun hoidon. Dresdenin suukirurgi vie paljon aikaa tänään, koska hänellä on kuuntelija: Julia Zimmermann, hammaslääketieteen opiskelija yhdeksännen ja kymmenennen lukukauden välillä Dresdenin teknillisessä yliopistossa.

Neljä viisaudenhammasta on jo tehty

24-vuotias katselee olkapäätään päivän ajan osana harjoittelupaikkaa. Ja paitsi, että hän on myös aktiivisesti mukana hoidoissa ja auttaa hammaslääkäriä – tietonsa rajoissa. Neljän viisaudenhampaan kirurginen poisto on jo tehty, seuraavaksi kystektomia. Nuorella potilaalla anestesiainjektio oli asettamassa. Nagel käyttää Nagelia keskustelemaan implanttien suunnittelusta potilaan kanssa. Julia Zimmermann myös siellä keskellä ja siellä.

Vain kolmen tunnin harjoittelujakson jälkeen Münchenin kotimainen on jo maistanut paljon "harjoitteluilmaa". "Hoitojen lisäksi olin myös läsnä ryhmäkokouksessa aamulla. Työntekijä selitti minulle myöhemmin, kuinka vastaanotto ja tilausjärjestelmä on järjestetty, ja sain myös käsityksen steriilien esineiden valmistelusta – mitä on tehtävä ja kuinka kauan prosessi kestää ", opiskelija kertoo. Hänen toistaiseksi mielenkiintoisin asia oli implanttisuunnittelu. "Ei ollut selvää, oliko luuta tarpeeksi implantin asettamiseksi. Tohtori Nagel selitti päätöstään röntgenkuvien perusteella, ja sain sitten kuulla, kuinka hän toi tämän potilaskeskusteluun. Pidän siitä erittäin informatiivista. "

Koe työelämä läheltä

Sitä prof. Dr. Carl Gustav Caruksen yliopistollisen sairaalan periodontologian laitoksen johtaja Thomas Hoffmann ja tohtori med. Sachsenin osavaltion hammaslääkäriliiton puheenjohtaja Mathias Wunsch, kuten. He puolestaan tulivat harjoitukseen, joka sijaitsee Fetscherplatzin ja Deutsches Hygienemuseumin välissä, seuraamaan harjoitteluohjelman toteutusta, jonka parissa he työskentelivät yhdessä noin kymmenen vuotta..

"Olemme tarjonneet valinnaisen harjoitteluvaihtoehdon monien vuosien ajan. Tähän saakka harjoitteluvierailu tapahtui vain Vorklinikissa ", kertoo Hoffmann, joka on myös Dresdenin hammaslääketieteen dekaani. Tämä aika on kuitenkin liian aikaista saadaksemme todella intensiivisen kuvan asukkaan työelämästä. "Opiskelijat eivät yksinkertaisesti osaa tehdä tarpeeksi ja käytännöllinen työ on poissuljettua", Hoffmann sanoo. Tästä syystä tarjousta on nyt laajennettu otsikolla "Hammaskasvatuksen yhteistyökäytännöt"..

Tämä on monipäiväinen harjoittelu, jonka aikana Dresdenin opiskelijat voivat tehdä vapaaehtoistyötä lukukauden tauon aikana yhdeksännen ja kymmenennen lukukauden välillä. He viettävät viisi päivää yleisessä käytännössä, jossa suorittavat diagnostiikkaa, ehkäisyä ja hoitoa hammaslääkärin valvonnassa. Yksi päivä he avustavat leikkauksessa.

Zimmermann on jo suorittanut oleskelunsa yleisessä käytännössä. Hän tekee johdonmukaisesti myönteisen johtopäätöksen: Hampaiden puhdistuksen ja lapsen yksilöllisen ennaltaehkäisyn lisäksi hän sai muun muassa halkeamistiivisteen ja täyttöasteen. "Olen iloinen siitä, että käytännössä on noudatettu sopimusta yliopiston kanssa ja voimme todella hoitaa opiskelijoita", hän sanoo. Nämä ovat ennalta ehkäiseviä toimia.

Pitkä hengitys on parempi kuin hauruck

Ilman yliopiston ja kamarin tiivistä yhteistyötä idea ei olisi ollut toteutettavissa, Hoffmann sanoo. Kiireellisessä prosessissa sellainen projekti ei pystyisi käsittelemään sitä, ja vaikka se yhdistivät voimansa, sen toteuttaminen vie kauan. Molemmin puolin huolet on poistettu, vihreä valo vaadittu ja toimivia rakenteita kehitetty. Tähän sisältyy muun muassa vaatimusprofiilin kehittäminen pakollisilla ja tavoitekriteereillä käytännöille, joita sovelletaan yhteistyökumppaneina. DGZMK: n ja BZÄK: n täydennyskoulutuksen yhteinen neuvoa-antava komitea hyväksyi vaatimusprofiilin (katso laatikko) 22. tammikuuta, ja se on saatavana suosituksena..

haastattelu

Hankkeen synty – Kolme kysymystä prof. Hoffmannille

Hospitation-käytäntöjen projekti kesti kymmenen vuoden läpimenoajan. Miksi se kesti niin kauan??
Kymmenen vuotta sitten lanseerattu malli oli alun perin tarkoitettu vain "harjoitteluna" tutkia mahdollisuuksia periaatteessa. Kun molemmat osapuolet – sekä käytännöt että opiskelijat – hyväksyvät sen, ensimmäisten käsitteellisten näkökohtien tarkoituksena oli tarjota laajempi tarjous samalle ajanjaksolle (yhdeksännen ja kymmenennen lukukauden välillä), mutta sisältää käytännön toimintaa. Erityisesti se oli nykyisen mallin käyttöönotto vuonna 2011. Itse asiassa se oli viiden vuoden läpimenoaika.

Mitkä olivat suurimmat haasteet, mitkä olivat ajanhukkaajat??
Oikeudellisten ja hallinnollisten kysymysten selkeyttäminen. Tämä sisälsi salaista yhteistyötä ministeriön ja jaoston kanssa. Kammio on aina ollut erittäin tukeva. Kammion puolella tarvittiin selvennyksiä, etenkin vastuuvakuutusta koskevissa kysymyksissä. Lopuksi kysymys oli myös osallistuvien harjoittajien ja opiskelijoiden turvallisuusnäkökohtien sisällyttämisestä ja sääntelystä.

Onko pitkä tuuli lopulta maksanut sinulle??
Ehdottomasti! Meillä on nyt laaja yksimielisyys kaikista osapuolista, opiskelijoiden kysyntä – se on todellakin vapaaehtoinen tapahtuma – on suuri menestys, hammaslääkärit osallistuvat mielellään – odotamme innolla monia jäljitelijöitä muissa valtioissa.

Yliopiston ja kamarin puolella Hoffmann ja Wunsch joutuivat tekemään erilaisia esteitä. Suurimmat huolet kammion puolella ovat olleet vakuutuksista. Entä jos jotain tapahtuu opiskelijan kanssa hoidon aikana? Onko yliopisto, opiskelija vai henkilökohtainen harjoittelu juuri nyt??

"Kollegat halusivat tietää, kuinka heitä suojataan tässä tapauksessa", Wunsch sanoo. "Olemme onnistuneet löytämään ratkaisun vakuutusyhtiön kanssa, jonka kanssa jaosto on työskennellyt pitkään. Yhtiö on sopinut tarjoavansa korvausvastuun harjoittelujaksolle. "Harjoituksen omistajan vastuulla on kuitenkin arvioida opiskelijan kyvyt tarkasti ennen tehtävien siirtämistä hänelle. Ja tietysti mitään ei voi tapahtua ilman potilaan nimenomaista suostumusta.

Hoffmannin piti käydä pitkä matka instituutioiden läpi saadakseen harjoittelupaikan vastuullisten valtionministeriöiden ja TU: n allekirjoittamaksi. "Onneksi huomasin ajavani avoimia ovia kaikkialla. Tiedekunta sai välittömästi tukea ajatukseen, ja terveys- ja tiedeministeriö antoi meille myös positiivista palautetta ", kertoo hammaslääketieteen dekaani.

Tarvittiin 35 käytäntöä, 220 ilmoitettiin

Saksin hammaslääkärit ovat avoinna hankkeelle toiveidensa mukaan avoimesti: Projektin aloittamiseksi kymmenen vuotta sitten tarvittiin 35 käytäntöä – kamarin kutsusta ilmoitettiin spontaanisti 220. Yksinkertaisuuden vuoksi työharjoittelupaikkoja tarjottiin alun perin vain Dresdenin käytäntöihin. Opiskelijoille he ovat niin helppo integroitua opiskeluun. Sillä välin käytännöt on integroitu myös maaseudulle. "Haluamme näyttää opiskelijoille, että maaseutualueiden ihmiset eivät eroa kaupungin ihmisistä ja että maaseutualueilla jotkut työmme näkökohdat voivat olla vieläkin houkuttelevampia", sanoo Hoffmann.

Näytevaatimusprofiili yhteistyökäytännöille

Yliopistojen, tieteellisten ja ammatillisten instituutioiden edustajat ovat kehittäneet yhdessä valtakunnallisen lähestymistavan täydentävään, käytännön tiedon siirtoon opiskelijoiden keskuudessa. Sitä suosittelee DGZMK: n ja BZÄK: n jatkokoulutusta käsittelevä yhteinen neuvoa-antava toimikunta.

Yliopistotarjouksen tavoitteena koulutuskäytännöissä tulisi siksi olla hammaslääketieteen opiskelijoille mahdollisuus tarjota opinnoissaan täydentävä harjoitteluprosessien sijoittaminen hammaslääketieteelliseen toimintaan vapaaehtoisuuden perusteella. Heidän pitäisi saada varhainen käsitys päivittäisestä käytännöstä kaikilla sen puolilla, kuten harjoittelujohtamisella, potilasviestinnällä tai ryhmän johtamisella. Ihannetapauksessa tämä onnistuu motivoimaan opiskelijoita työskentelemään myöhemmin omassa käytännössä. Lisäksi varhaisen yhteydenpidon käytäntöjen tulisi myötävaikuttaa tulevien hammaslääkäreiden persoonallisuuden kehitykseen.

Liittovaltion hammasliittoyhdistys ry (BZÄK) on tyytyväinen myös yritykseen murtaa nuorten ammattilaisten keskittyminen suuriin kaupunkeihin yhteistyökäytäntöjen avulla. "Yleisesti katsoen, että tämä on tapa lisätä kiinnostusta sivuliikkeeseen. Opiskelijoiden tulisi tuntea olevansa pomoja tai pomoja sen sijaan, että asettaisit työllistymisen ", BZÄKin varapuheenjohtaja prof. Dr. med. Christoph Benz, joka toimii myös DGZMK: n ja BZÄK: n yhteisen neuvoa-antavan toimikunnan puheenjohtajana.

Ei vain opetussuunnitelman todellinen rikastaminen

BZÄK: n mielestä Dresdenissä tarjottu harjoittelu on selkeä win-win-tilanne kaikille osallistujille. Benz: "Merkityksellinen opetus toimii vain vaihtamalla käytännön kanssa. Tarjous rikastuttaa opetussuunnitelmaa tässä mielessä – ja asukkaiden läheisyys yliopistoon voi lisätä potilaiden virtaa yliopistoon. "

Asukkaat puolestaan hyötyvät siitä akateemisesta panoksesta, jonka harjoittelu ja läheiset yhteydet yliopistoon tuovat mukanaan. Nagel ei siis ole vain tyytyväinen siihen, että hänellä on mahdollisuus todistaa harjoitteluaan varmennettuna yhteistyökäytäntönä – jolla on positiivinen vaikutus ulkoisiin vaikutuksiin -, se vetoaa myös entiseen TU Dresdenin tutkimusapulaiseen keskustelemaan yliopistosta opiskelijoiden kanssa.

Mutta se ei ole kaikki, mikä motivoi häntä: "Teoreettisen ja käytännön tiedon siirto yliopistossa on hienoa. Siitä huolimatta, että on vaikeaa simuloida harjoittelumenetelmiä kliinisten kurssien aikana. Yhteistyökumppanina voin antaa opiskelijoille elävän näkemyksen myöhemmästä työelämästä ja erikoistuneena käytännössä käsitellä erityisiä näkökohtia harjoittelun järjestämisestä instrumentin valmisteluun henkilöstön johtamiseen. Mielestäni se on tärkeää ja nautin siitä. "

Aamulla potilaat istuvat myös odotushuoneessa, joita ei tilata ollenkaan

Tarjous on otettu hyvin vastaan. Wunsch sai positiivista palautetta opiskelijoilta osana ammatillista opinto-luentoa, jota hän pitää TU Dresdenissä. "He olivat kaikki todella iloisia nähdessään päivän normaalissa käytännössä. Se, että esimerkiksi aamulla potilaat istuvat myös odotushuoneessa, joita ei tilata, ja sitten sinun on työskenneltävä välillä ja se on normaalia päivittäistä liiketoimintaa ", hän sanoo. "Mielestäni on tärkeää, että annamme tämän tiedon nuorille hyvissä ajoin."

Hoffmann tietää kuitenkin, että monet akateemisissa yliopistoissa suhtautuvat skeptisesti käytännön näkökohtiin, etenkin hammashoitoon. Mutta hän voi vain kumota tämän varauksen: "Kuulen yhä uudelleen, että opetushenkilökunta on huolissaan siitä, että hammastodellisuus on käytännössä vastainen opille. Sanon: vaikka se olisi niin, se ei ole kielteistä. Ohjaajat voivat keskustella lähestymistavasta, jota he ovat noudattaneet käytännössä koko vuoden ajan. Joten et menetä vaikutusvaltaa, mutta lisäät sitä. "

Yliopistona sinun on osoitettava aloitekykyä

Kuten tiedät, hammaslupien myöntämistä koskevia määräyksiä ei ole muutettu perusteellisesti yli 60 vuoden ajan. "Siksi yliopistona sinun on osoitettava aloitteellisuutta voidaksesi tarjota nykyaikaista opetusta", Hoffmann sanoo. Käytännön oleskelu, koska se järjestetään Dresdenissä ja useissa muissa yliopistoissa (katso laatikot) opiskelijoille, on osa häntä. Hän ei salaa, että niiden toteuttaminen vaatii opetushenkilökunnan lisäaikaa ja sitoutumista.

Benz näkee valtion edeltävissä tutkimuksissa keskeisen vivun hammashoidon koulutuksen laadun parantamiseksi. Siksi BZÄK suhtautuu myönteisesti siihen, jos tällaisia hankkeita käynnistetään yhä enemmän: "Emme todellakaan halua puuttua alueellisiin valtuuksiin. Pikemminkin näemme tehtävänämme luoda hyvät puiteolosuhteet kamarille ja yliopistoille, jotka haluavat käynnistää jotain tähän suuntaan. Haluamme tiedottaa ja rohkaista ".

Yksittäinen toteutus voi näyttää erilaiselta, mutta täydennyskoulutuksen yhteinen neuvoa-antava toimikunta suosittaa kuitenkin muutaman standardin noudattamista, mukaan lukien näkökohta "käytännön koulutuksen laatu". Siksi yhteistyökäytännöt olisi valittava kehitetyn vaatimusprofiilin perusteella ja opiskelijoiden arvioitava harjoittelujakson jälkeen. "Ja vielä yksi asia, jota pidämme tärkeänä: Harjoittelujaksoa ei pidä pitää liian lyhyenä ja aika tulisi asettaa niin pitkälle kuin mahdollista Vorklinikin jälkeen", lisää Benz. "Silloin on hyvät mahdollisuudet, että saadut impulssit eivät mene mene opintojen loppuun saakka."

Kolme muuta esimerkkiä opiskelijoiden harjoittelupaikoista

Frankfurt: henkilökohtainen opetusohjelma

Hammaslääketieteen laitos, Frankfurt am Main, Goethe University, aloitti joulukuussa 2010 pilottihankkeen "Henkilökohtainen ohjaus hammashoitojen käytännössä". Tavoitteena oli perustaa ja arvioida hammaslääketieteen oppaita ensimmäistä kertaa Frankfurtin alueella. Yhteensä 36 hammaslääkäriä suostui tervetulleeksi toisen lukukauden opiskelijoita viiteen päivään kestävään harjoitteluun. Opiskelijoiden puolella 13 sidosryhmää käytti vapaaehtoista tarjousta.

Seuraava arviointi osoitti, että molemmat osapuolet pitivät hanketta erittäin positiivisena. Se, että opiskelijoiden osallistuminen oli niin vähäistä, johtui heidän laajasta opetusohjelman käytöstä ja tarjouksen vapaaehtoisuudesta. Pilottihankkeen arvioinnissa todettiin lisäksi, että "kouluttavat opettajaa" -seminaarit käytännön omistajille auttoivat parantamaan tarjousta ja ennen kaikkea yliopistojen ja harjoitteluvaihtojen välistä ratkaisevaa vaihtoa. Taloudellisia resursseja ei kuitenkaan ollut hyväksytty etukäteen.

Hammaslääketieteen laitos suunnittelee tällä hetkellä "Hospitationspraxen" -hankkeen jatkokehittämistä. Tietoja Frankfurtin harjoitteluohjelman nykytilasta löytyy tästä linkistä:
http://www.med.uni-frankfurt.de/carolinum/Studenten_Info/Lehrprojekte/Projekt-_Hospitationspraxen_/index.html.

Mainz: Famulaturbörse

Valtion hammasliitto Rheinland-Pfalz yhdessä yhteistyössä Mainzin yliopiston hammas-, suun- ja sorkkataudin klinikan kanssa vuonna 2013 kutsui Famulaturbörse elämään. Maan asukkaita pyydettiin antamaan opiskelijoille mahdollisuus valvoa työtään kahden viikon ajan toisen ja kolmannen lukukauden välillä. Lähes 50 harjoittelijaa suostui spontaanisti vapaaehtoistyöhön, ja LZK: n mukaan uusia vapaaehtoisia lisätään jatkuvasti.

Alun perin harjoittelun järjestäminen oli opiskelijoiden käsissä, jotta LZK ja yliopisto saivat oppia vähän harjoittelun käytöstä ja laadusta. Tarjousta tarkistetaan parhaillaan – tiiviissä yhteistyössä saksilaisten kollegoiden kanssa. Harjoittelujakson tulisi nyt tapahtua kliinisen tutkimusjakson alussa, ja yliopiston olisi järjestettävä se niin, että arviointi on mahdollista. Lisämuutoksena on tarkoitus, että kiinnostuneet käytännöt osallistuvat pakolliseen johdanto-seminaariin, jossa heille tiedotetaan tehtävästään, vakuutuskysymyksistä ja työstä, jonka opiskelijoiden on sallittava tehdä. Niihin sisältyy aktiviteetteja, kuten kiveksen poisto tai profylaktinen koulutus. Lisäksi tulisi opettaa näkemyksiä ryhmän johtamisesta, lääketieteellisestä luottamuksellisuudesta tai potilaiden kanssa tekemisistä.

Greifswald: Yhteisöhammaslääketiede

Hammaslääketieteen opiskelijat Greifswaldin yliopistollisen lääketieteellisen keskuksen hammas-, suun- ja nielukirurgian keskuksessa ovat käyneet läpi varhaisen potilaan yhteydenpidon opetusyksikön yli 20 vuotta. Tavoitteena on tehdä hammaslääketieteen opinnoista varhaisessa vaiheessa potilaslähtöisiä ja avoimia. Yksittäiset moduulit on jaettu prekliinisen tutkimuksen osan neljään ensimmäiseen lukukauteen. Linnan päiväkodissa käymisen (yhteistyössä Greifswaldin alaikäisten hammaslääketieteellisen palvelun kanssa) ja vanhusten laitosten (osana geriatrista hammaslääketiedettä) lisäksi kolmanteen lukukauteen sisältyy myös kahden päivän harjoittelu ulkomaalaisen hammaslääkärin kanssa. Tällä hetkellä ohjelmaan osallistuu lähes 25 alueen hammashoitoa.

Opiskelijat eivät lääkity itse, mutta tarkkailevat ja tarkkailevat mitä vuorovaikutuksia käytännössä tapahtuu, erityisesti hammaslääkärin, avustajan ja potilaan välillä hammaslääkärin konsultoinnin, neuvonnan ja hoidon aikana. Mutta toimenpiteiden ja viestinnän hoitotilan ulkopuolella – kuten tapaamisen vastaanotossa, laboratoriossa tai laskutuksen yhteydessä – tulee oppia tuntemaan hammaslääkärin harjoittelujakson aikana opiskelijat.

Suunontelokarsinooma: zm-online

Suun karsinooma Koska suullisen karsinooman diagnoosin, hoidon ja seurannan tyypistä ja laajuudesta on toistaiseksi ollut erilaisia näkemyksiä, oli…
Hampaiden hiominen, cmd, halkaisuterapia & yhteistyö

Hampaiden hionta Bruksismi – hampaiden hionnasta tulee yleinen sairaus bruxism on tekninen termi laajalle levinneelle laajalle levinnyt tauti nimeltään…
Maailman hammasfoorumi 2017 – suomi: zm-online

Katsaus digitaalisen proteesin tulevaisuuteen Digitaalitekniikka tarjoaa laajan valikoiman uusia mahdollisuuksia proteesien hoidossa. Maailman…
Asiantuntijapiiri lisäyksistä: minimaalisesti invasiiviset lohkot

Minimaalisesti invasiiviset lohkot Ei toista leikkausta, täydellinen istuvuus, yksinkertainen toimenpide – potilaskohtaisten allogeenisten luupalkkien…