Lasten influenssa

Lasten influenssa on akuutti infektio influenssa A, B, C; jolle on ominaista hengitystieinfektio, intoksikointi ja toissijaisten bakteerikomplikaatioiden suuri todennäköisyys. Lasten influenssalla esiintyy korkeaa kuumetta (jopa 39–40 ° C), vilunväristyksiä, yleistä heikkoutta, katarraalisia ilmiöitä (ihottuma, nenä, kuiva yskä, virtsarakon hyperemia). Lasten influenssadiagnoosi perustuu kliinisiin ja epidemiologisiin tietoihin, viruksen laboratoriotietoihin (RIF, PCR, ELISA, RSK, RTGA). Lasten influenssan oireenmukainen hoito toteutetaan kuumetta alentavan, herkistävää ja yskää aiheuttavan aineen avulla; etiotrooppinen terapia – viruslääkkeet.

Lasten influenssa kuuluu äkillisten hengitystievirusinfektioiden (ARVI) ryhmään, johon kuuluvat myös parainfluenssa, adenovirusinfektio, hengityssynytiaalinen infektio, rinovirusinfektio. Joka vuosi influenssa aiheuttaa kausiepidemioita, jotka kärsivät jopa 30% väestöstä, joista puolet on lapsia ja murrosikäisiä. 3–14-vuotiaat lapset ovat alttiimpia influenssalle. Lapsen influenssa on jopa 4-5 kertaa korkeampi kuin aikuisilla. Lasten influenssalla esiintyy usein komplikaatioita (keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, sinuiitin jne. Noudattaminen), kroonisten sairauksien pahenemista, joten influenssaepidemioiden ehkäisy on vakava lastenongelma.

Lasten influenssan syyt

Influenssa on erittäin tarttuva tartunta, joka leviää helposti ihmisestä toiseen. RNA-virusten aiheuttamat kausiluontoiset influenssaepidemiat lapsilla sisältävät kolme tyyppiä – A, B ja C. Influenssaviruksen pääpinta-antigeenit ovat hemagglutiniini (H) ja neuraminidaasi (N), joista virusten alatyypit on eristetty.

Suurimmassa osassa muuttuvaa antigeenirakennetta on tyypin A virus, joka kykenee laukaisemaan epidemian tai pandemian. 15 esittää hemagglutiniinialatyyppejään (H1-H15) ja neuraminidaasi – 10 alatyyppiä (N1-N10). Kiertää yleensä kausiluonteisen influenssa-, H1N1- ja H3N2-kantojen aikana. Tyypin A viruskannat ovat yleisiä ihmisten, lintujen ja lemmikkien keskuudessa.

Tyypin B viruksen antigeeninen variaatio on vähemmän ilmeinen; Taudinaiheuttaja aiheuttaa yleensä paikallisia tautitapauksia tai epidemioita samassa maassa. Tyypin B influenssan joukkoepidemiat liittyvät usein tyypin A influenssan puhkeamiseen tai ovat samanaikaisia. Tyypin B influenssa kiertää vain ihmispopulaatiossa, useammin lasten keskuudessa.

Influenssa C-viruksella on vakaa antigeeninen rakenne; tartuttaa ihmisiä ja sikoja; aiheuttaa vain satunnaisia tautitapauksia. Siksi kaikki influenssarokotteet (Influvac, Vaxigripp, Grippol, Inflex B, Agrippol jne.) Sisältävät ajankohtaisia virusten A ja B antigeenejä tänä epidemian aikana.

Lasten influenssavirukset leviävät pääosin ilmassa olevien pisaroiden kautta keskustelun aikana, aivastelemalla, yskimällä. Lapset voivat saada influenssaa myös saastuneista hygieniatuotteista, leluista ja muista esineistä. Sääolosuhteiden vaihtelu (ilmankosteuden ja ilman lämpötilan vaihtelut) myötävaikuttaa lasten influenssan leviämiseen, immunoreaktiivisuuden vähenemiseen, hypovitaminoosiin, auringonvalon puutteeseen ja esiintymiseen lapsiryhmissä..

Influenssavirukset kulkeutuvat kehoon nenän tai nielun kautta ja kiinnittyvät hengitysteiden lieriömäiseen epiteeliin. Viruksilla influenssan hemagglutiniini kiinnittyy häkkiin ja neuraminidaasin ansiosta tuhoaa solukalvoja, tunkeutuu soluun, missä se aloittaa virusproteiinien tuotannon ja viruksen RNA-replikaation. Sitten isäntäsoluista ilmaantuu uusia viruksia, lyö muita terve Solut ja laittaa lisääntymisprosessi jatkuu. Kliinisesti nämä prosessit ilmenevät katarratulehduksessa. Vaurioituneen epiteelisulun kautta virukset pääsevät verenkiertoon ja kulkeutuvat kehon läpi, mikä johtaa flunssan kaltaiseen myrkytykseen.

Influenssaoireet lapsilla

Piilotetun viruksen kuljettaminen kestää muutamasta tunnista 2–4 päivään. Lapsilla esiintyvä influenssa on akuutti, ja päihteiden oireyhtymä on vallitseva katarra-ilmiöiden suhteen. Vauvoilla influenssan ainoa oire voi olla korkea kuume; alle 5-vuotiailla lapsilla – korkea kuume 39–40 ° C: seen, nenä ja yskä; vanhemmilla lapsilla – kuume, hikoilu, vilunväristykset, kuiva yskä, hiki ja kurkkukipu.

Yleiseen myrkylliseen vaikutukseen kehossa liittyy ruokahalun heikkeneminen, uneliaisuus, adynamy, päänsärky, lihaskipu ja nivelkipu, oksentelu. Kapillaariredoksikoosi aiheuttaa verisuonten seinämien läpäisevyyden lisääntymistä, verenvuototaudin oireyhtymän kehittymistä – nenäverenvuotoa, ihon ja limakalvojen verenvuotoa, verisuonen ruiskun injektiota. Lasten influenssa voi aiheuttaa myrkyllisiä vaurioita keskushermostoon: enkefalopatia, neurotoksikoosi, kouristukset, hallusinaatiot, delirium. Sydän- ja verisuonijärjestelmän takykardia ja vaimennetut sydämen äänet tunnistetaan; virtsaelimien puolelta – mikroalbuminuria, mikrohematuria, diureesin väheneminen.

Katarraalien ilmenemismuotojen vakavuus ja myrkytysoireet eristävät lasten lieviä, kohtalaisia, vakavia ja hypertoksisia influenssamuotoja. Lapsilla tyypillisen lievän ja kohtalaisen flunssan aikana tila paranee 3–4 päivän kuluttua, mutta katarraalinen tulehdus kestää 1,5–2 viikkoa. Toipuuvaiheessa astenia voi jatkua pitkään (nopea väsymys, heikkous, hikoilu). Lasten influenssan hypertensiivisessä muodossa esiintyy korkea kuolleisuus, joka johtuu kuolemaan johtavasta keuhkopöhöstä, fulminantista keuhkokuumeesta, DIC-oireyhtymästä, akuutista keuhkovajeesta, sydän- ja verisuoni- ja munuaisten vajaatoiminnasta..

Lasten influenssan komplikaatiot jaotellaan hengitysteihin ja muuhun kuin hengitysteihin. Ensimmäisen ryhmän yleisimpiä komplikaatioita esiintyy alle 5-vuotiailla lapsilla, ja niihin sisältyy virus- ja sekundaarinen bakteerien keuhkokuume, jotka aiheuttavat pneumokokit, patogeeniset stafylokokit, hemolyyttiset streptokokit; väärät viljatuotteet, keuhkoputkentulehdus, tulehduksen aiheuttaja, sinuiitti. komplikaatioita ei-hengitystyyppisiä tyyppejä ovat sydänlihatulehdus, myosiitti, enkefaliitti, Reye-oireyhtymä jne.

Alle 2-vuotiailla lapsilla ja lapsilla, joilla on samanaikaisia sairauksia (keuhkoastma, synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat, immuunipuutos, diabetes, munuaissairaudet), on suurin riski vakavien komplikaatioiden aiheuttamiseksi influenssasta.

Lasten influenssadiagnoosi

Lasten influenssan diagnosoinnissa lastenlääkäri ottaa huomioon epidemiologiset tiedot ja kliinisen kuvan (kuume, päihteet, katarraoireet, fyysiset muutokset).

Lasten influenssan laboratoriovahvistus voidaan suorittaa ekspressimenetelmillä (PCR ja RIF), jotka havaitsevat virusantigeenit nenän limakalvojen ja nenänielun leikkeissä. Joissakin tapauksissa käytetään serologisia ja virologisia menetelmiä (ELISA, RSK – komplementin kiinnitysreaktio, RTGA-hemagglutinaation estoreaktio jne.).

Influenssan komplikaatioiden sulkemiseksi pois lapset saattavat tarvita konsultointia asiantuntijoilta (lasten otolaringologi, lasten neurologi, lasten pneumologia, lasten nefrologia), tutkittava virtsan ja veren yleinen analyysi, rintakehän röntgenkuvaus, ysköksen bakteriologinen tutkimus, veriviljelmien steriiliys.

Lasten influenssadiagnoosit tulee suorittaa muiden SARS: ien, enterovirusinfektioiden, verenvuotokuumeen, hepatiitin A ja tuhkarokon prodromaalisen vaiheen, mononukleoosin kanssa.

Lasten influenssan hoito

Lasten hoito lievässä ja kohtalaisessa influenssamuodossa suoritetaan kotona. Nuoremmat lapset, samoin kuin vaikea tai monimutkainen infektio, esitetään tarttuvassa sairaalassa. Kuumejakson aikana on tarpeen tarkkailla sängyn lepoa, juoda paljon lämpimää juomaa.

Lasten influenssan syy-hoito on annettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Lapsipotilailla seuraavat viruslääkkeet: Rimantadiini, umifenoviiri, seltamiviiri, alfa-interferoni, tilorona jne. Oireenmukaista influenssahoitoa lapsilla, jotka saavat kuumetta alentavia ja tulehduksia vähentäviä lääkkeitä (parasetamoli, ibuprofeeni), peruusaineita (ambroksoli, bromheksiini, fenspiriini), syöpälääkkeitä, prenameloksadiinilääkkeitä Verisuonia supistavien nenätippojen lisääminen jne ..

käytetty antihistamiineja, B-vitamiinikompleksi, monimutkainen huumehoito lasten influenssalla. Kun kurkunpääntulehdus kehittyy, tehokas ultraäänihengitys (parantava, alkalinen). Jos esiintyy bakteerikomplikaatioita, nimetään tartunta-aineita (penisilliinit, makrolidit, kefalosporiinit jne.). Lasten flunssasta toipumisen aikana suositellaan ottamaan adaptogeeneja ja immunomodulaattoreita.

Lasten influenssan ennustaminen ja ehkäisy

Tyypilliset vuodenaikojen flunssatapaukset johtavat yleensä lasten toipumiseen. Hengenvaara vakavissa, hypertoksisissa ja monimutkaisissa influenssamuodoissa lapsilla, joilla on riski.

Kausiluonteisten infektioiden massamyrkytysten estämiseksi ja kollektiivisen immuniteetin lisäämiseksi tehdään vuosittain lasten rokotus influenssaa vastaan. Lapsiperheen, influenssan, muiden lasten ja perheenjäsenten ilmaantuessa on tarpeen suorittaa hätäehkäisy viruslääkkeillä ja interferoneilla. Influenssaepidemian aikana ryhdytään toimenpiteisiin lasten erottamiseksi (potilaiden eristäminen, joukkotapahtumien rajoittaminen, satunnaiset lomat), epidemian vastaisiksi toimenpiteiksi (huoneiden märkäpuhdistus desinfiointiaineilla, tuuletus, kvartsi).

LIITTYVÄT ASIAT

Herpes angina lapsilla – syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Lasten herpes angina on nielun imukudoksen akuutti virusperäinen vaurio, jonka ovat aiheuttaneet Coxsackie- ja ECHO-virukset….
Herpes stomatiitti lapsilla – syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Lasten herpes stomatiitti on suuhun limakalvon akuutti tulehduksellinen leesio, jonka aiheuttaa herpes simplex-virus. Herpes stomatiitti…
Lasten migreeni – oireet, syyt – terapia, kanyo®

Ennen murrosiää migreenit kärsivät neljästä viiteen prosenttiin lapsista 1 ja noin yhdellä kymmenestä murrosikäisestä migreeni on murrosiän aikana. 2 Kun…
Lapsuusleukemia – syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Lasten leukemia – pahanlaatuinen verisairaus, jolle on tunnusomaista kasvaimien leviäminen epäkypsissä leukosyyttien esisoluissa. Kliiniset oireet…