Nfp hedelmällisyydessä – haastattelu pd dr

Kuinka NFP voi auttaa lastenhaussa? Vastaamaan tähän kysymykseen kysyimme NFP: n asiantuntijalta ja lisääntymislääkäriltä Christian Gnothilta.

Tutkimukseni mukaan olet NFP: n ehdoton asiantuntija, jos lapsi ei halua toteutua, ja olet julkaissut useita aiheita koskevia julkaisuja. Kuinka pääset NFP: hen ensimmäistä kertaa?

Se oli todella puhdasta sattumaa. Olin jo opintonsa lopussa yliopistossa Düsseldorf (1989) etsivät tapaa ansaita vähän rahaa. Tunnettu NFP-tutkija prof. Freundl kysyi minulta hänen osastollani harjoittamisen aikana, oliko minusta kiinnostumaton, yhdessä Dr. Michael Bremme ohjelmoi ensimmäisen Atari-version NFP-syklitietokannasta. Ennen tätä hanketta minulla ei ollut aavistustakaan NFP-menetelmistä. Mutta työskennellessäni nykyisen maailman suurimman NFP-syklitietokannan parissa opiskelin enemmän ja enemmän kompleksisesta naisjaksosta ja NFP: n oireellisesta menetelmästä. Minulla oli vahva kiinnostus hormonien ja hedelmällisyyden suhteen, joten päätin siirtyä gynekologiseen endokrinologiaan ja lisääntymislääketieteeseen ja liittyä NFP: n tutkimusryhmään. Tähän päivään asti kiehtoni syklitutkimuksesta on jatkuva ja jatkan tutkimusta uusi Kysymyksiä aiheesta u. a. Antaa NFP-tieto tunnetuksi ammatillisessa maailmassa ja tietysti ennen kaikkea siirtää sitä potilailleni käytännössäni Greevenbroichissa.

Monet lukijat tuntevat sinut kirjan * Halu lapsille – luonnollisia tapoja valitulle lapselle kirjoittamalla menetelmiä kiinalaisesta lääketieteestä, luonnollisesta perhesuunnittelusta (NFP) ja modernista lisääntymislääketieteestä (IVF, ICSI, jne.). Kuinka tämä kirja syntyi??

Olin aiemmin työskennellyt kirjoissa, jotka koskivat halua saada lapsia (G: n kanssa&U yhdessä Freundlin ja Frank-Herrmannin kanssa) ja kysyivät G: tä&U-Verlag kysyi minulta jälleen, haluaisinko kirjoittaa kirjaa naturopaatin kanssa aiheesta, joka haluaa lapsia. Aluksi en ollut suoraan sanottuna innostunut siitä, koska se on monien vakavien perinteisen lääketieteen lääkäreiden kohdalla Ei mennä on tehdä yhteinen asia naturopathin kanssa. Vaihtoehtoisten lääkäreiden lähestymistapoja ei useinkaan ole osoitettu tieteellisillä tutkimuksilla. Mutta toisaalta tiesin kokemuksistani omien potilaideni kanssa, että kysyntä hedelmällisyyskirjalle, joka edustaa molempia lähestymistapoja, oli suuri. Siksi keksin strategian, jolla voimme esitellä kattavasti klassisen lisääntymislääketieteen ja homeopatian aiheesta, joka koskee lasten haluamista kirjaan. Homeopatian ja lisääntymislääketieteellisten menetelmien esittämistä rinnakkain erillisissä luvuissa ei oikeastaan ​​ollut mitään sanottavaa. Kiinnostuneet lukijat, jotka ovat kiinnostuneita homeopaattisista menetelmistä halua saada lapsia, oppivat siten jotain lisääntymislääketieteen vakiintuneista mahdollisuuksista. Minun on korostettava, että minulle NFP on selvästi yksi perinteisen lääketieteen menetelmistä, koska toisin kuin monet täydentävät menetelmät, NFP perustuu lukuisiin tieteellisiin tutkimuksiin, joiden tulokset ovat toistettavissa milloin tahansa. Kaiken kaikkiaan olen erittäin tyytyväinen lasten toivekirjaan, koska mielestäni se osoittaa, että perinteinen lääketiede ja täydentävä lääketiede voivat täydentää toisiaan. Tästä syystä hedelmällisyyskäytännössäni käytetään molempia lähestymistapoja potilaiden hoitoon.

Yhä useammat parit pysyvät lapsettomina. Kuinka ja milloin NFP voi auttaa täyttämättä jääneessä halussaan saada lapsia? Mitä mahdollisuuksia on yhdistää NFP-menetelmät järkevästi moderneihin lisääntymislääketieteellisiin menetelmiin?

Ensinnäkin, NFP on diagnostiikka. Mielestäni jokaisen parin tulisi käsitellä NFP: tä hyvissä ajoin ennen kuin he haluavat saada lapsia. Monet naiset esiintyvät käytännössämme vasta 30-luvun puolivälissä / loppupuolella. Suurin osa heistä on käyttänyt ehkäisypillereitä monien vuosien ajan. Hänen luonnollinen kierto ei koskaan voinut kehittyä häiriöttömästi, ja hän oli naamioitu ympäri vuoden, joten sen pitäisi tietysti toimia heti pillerin ottamisen jälkeen halua saada lapsia. Monet naiset eivät kuitenkaan tiedä, että luonnollisen syklin asettuminen voi viedä kauan, etenkin vuosien pillereiden käytön jälkeen. Tämä tarkoittaa, että me lääkärinä voimme joskus diagnosoida syklihäiriöt vasta kuukausien kuluttua. Monia syklihäiriöitä peittää hormonaalinen ehkäisytabletin kanssa, ja siten ne pysyvät havaitsematta pitkään. Siksi voi olla suhteellisen myöhäistä lupaavalle hedelmällisyyshoidolle. Jos enemmän naisia ​​käyttäisi NFP: tä ehkäisyyn, syklin häiriöt ja sairaudet tunnistetaan hyvissä ajoin ja nopeasti ennen kuin lapsi todella halusi ja voitaisiin hoitaa.

Lisäksi saatua hedelmällisyysosaamista ja oman syklin tuntemusta voidaan myös käyttää erittäin myönteisesti lastenhaluun. Esimerkiksi käyttämällä NFP-menetelmiä, nainen voi nopeasti selvittää, milloin hän on optimaalisesti hedelmällinen ja onko hän ovulaatio kyseisessä jaksossa. Pariskunnat voivat nyt käyttää tätä erityisesti ja käydä liikennettä erittäin hedelmällisinä päivinä ennen ovulaatiota tullakseen raskaaksi. Kuten jo mainittiin, follikkelien kypsymis- tai luteaalivaiheen häiriöt voidaan diagnosoida nopeasti pohjalämpötilakäyrän avulla. Tämä tarkoittaa, että mikä tahansa luteaalisen heikkouden hormonihoito voidaan suorittaa paljon aikaisemmin, tehokkaammin ja lempeämmin sopivina syklin päivinä jaksotallennusten avulla.

Voiko NFP ennakoida nopeammin, tarvitaanko nykyaikaisten lisääntymislääketieteellisten menetelmien (esim. IVF, ICSI, IUI) käyttöä?

Kyllä, tähän kysymykseen voidaan vastata parhaiten ja nopeimmin NFP: n avulla. Jos nainen ei tule raskaaksi kuudessa dokumentoidussa NFP-jaksossa sukupuolen kanssa hedelmällisimmissä päivissä, hedelmällisyys voi olla suurempi ongelma. Jos haluat saada lapsia, ota tällöin kiireellisesti yhteyttä asiantuntijaan, joka voi sitten keskustella diagnoosin lisävaiheista ja mahdollisista hoidoista.

Ilman NFP: tä indikointi erilaiseksi diagnoosiksi ja terapeuttisten vaiheiden aloittamiseksi on vaikeaa. Väärät diagnoosit johtuvat usein siitä, että hormonitasot mitataan esimerkiksi väärillä syklipäivillä. Joissakin tapauksissa nykyisiä lisääntymislääketieteen menetelmiä (IVF, ICSI, IUI) käytetään siksi liian aikaisin ja ilman tieteellistä indikaatiota, jonka hollantilaiset tutkimukset ovat viime aikoina osoittaneet selvästi. Nyrkkisääntönä todetaan, että jos halu saada lapsia ei esiinny luonnollisesti 12 kuukauden kuluttua, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Mutta kuka katsoi, onko parilla todella liikennettä hedelmällisinä päivinä 12 kuukauden aikana? Mielestäni NFP on tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide, jolla estetään lastenhalua muuttumasta toteutumattomaksi haluksi saada lapsia, koska se antaa taas luonnolliselle kiertotilalle ja tuo siten hedelmällisyysosaamisen takaisin ihmisten elämään.

He täyttivät toiveensa saada lapsia yhdessä vaimonsa kanssa ja saivat poikansa. Mitä NFP-menetelmää käytetään haluasi saada lapsia?

Kun olin muiden kanssa työtovereiden Kun työskentelin ensimmäisessä käyttäjän tutkimuksessa henkilöiden ehkäisyä koskevalla tietokoneella (Bonnar J 1999), vaimoni ja minä olimme osallistuneet tähän tutkimukseen. Tunnetulla tuloksella …

Julkaisit äskettäin uuden lääketieteellisen kirjan ”Periconceptional Gynecology”, joka on melkein ensimmäinen kirja tästä aiheesta lääketieteen ammattilaisille, joilla on suuri NFP-luku. Kuinka näet mahdollisuudet mukauttaa tämä kirja tavalliseksi oppikirjaksi lääketieteellisissä opinnoissa ja saada siten NFP paremmin tunnetuksi lääketieteen ammattilaisille?

Toivon todella, että tämä kirja erottuu muista kirjoista ja tavoittaa monia lääketieteen ammattilaisia ​​kaikilla tieteenaloilla. Mahdollisuudet eivät ole niin huonoja, kun kaikki “Periconceptional Gynecology” -kirja on saanut viime aikoina hyviä arvosteluja saksalaisen Medical Journal -lehden arvosteluun. Se on monitieteinen työ, joka on tuonut yhteen monia eri alojen asiantuntijoita. Esimerkiksi se sisältää myös lukuja, jotka ovat mielenkiintoisia internisteille tai neurologeille tai jotka ovat kirjoittaneet internistit ja neurologit gynekologeille. Gynekologit eivät tietenkään jätä väliin kirjaa, joka koskee halua saada lapsia, raskautta ja synnytyslupia, mutta myös muiden lääketieteellisten ryhmien tulisi käyttää tätä kirjaa, joka voisi olla toinen avain NFP: n leviämiseen tavanomaisten lääkäreiden keskuudessa.

Olet erikoistunut naisille, jotka kärsivät PCO-oireyhtymästä ja joilla on siksi erittäin pitkät epäsäännölliset syklit. Voitko luonnollisesti auttaa PCOS-potilaita raskautumaan vai eikö se ole mahdollista ilman nykyaikaisia ​​lisääntymislääketieteellisiä menetelmiä (IVF, ICSI)? Kuinka hyvät ovat mahdollisuudet toteuttaa halu saada lapsia naisena, jolla on PCOS?

Mahdollisuudet täyttää halu saada lapsia ovat tosiasiallisesti suhteellisen hyvät PCOS-potilaille. Äskettäisen tutkimuksen (West S 2014) mukaan 44-vuotias nainen, jolla on PCOS, on suunnilleen yhtä harvoin lapseton kuin nainen, jolla ei ole PCOS: ta. Lasten määrä kuitenkin vähenee verrattuna naisiin, joilla ei ole tätä syklihäiriötä. Tausta on tietysti se, että PCOS-nainen tuottaa elämässään paljon vähemmän ovulaatiota joskus todella pitkien jaksojen takia. Tämä tarkoittaa, että näillä naisilla on yksinkertaisesti paljon vähemmän raskausjaksoja. Ovulaation aikaa on myös vaikeampaa rajata pitkien jaksojen aikana. Tässä NFP-sovellus voi olla erittäin hyödyllinen, kunhan ovulaatio ilmoittaa usein kohdunkaulan liman oireen kautta. Siten naisen, jolla on PCOS ja halu saada lapsia, pitäisi olla vain liikennettä päivinä, joilla on parasta laatua kohdunkaulan limaa tullakseen raskaaksi. Jos nainen tarkkailee myös kehon peruslämpötilaa, hän voi hyvin kapeutua, kun hänen hedelmällinen aika jaksossa on ohi. Tällä tavalla suuri joukko PCOS-potilaita tuli luonnollisesti raskaaksi ennen vierailua hedelmällisyyskeskuksessa. Jos raskautta ei tapahdu kuuden jakson jälkeen, kun liikenne on optimaalista erittäin hedelmällisellä ajanjaksolla, on harkittava nykyaikaisten lisääntymislääketieteellisten menetelmien (munasarjojen stimulaatiohoito) käyttöä. Tässäkin menestysasteet ovat lupaavia.

Olet tällä hetkellä erittäin aktiivinen anti-Müllerian-hormoni (AMH) -tutkimuksen alalla. Voiko AMH-tason mittaus veressä todella ennustaa vaihdevuodet? Mitä AMH-verikoe todella tekee??

Lisääntymisterveyden ammattilaiset ovat yhtä mieltä siitä, että AMH on naisten tärkein lisääntymishormoni. AMH ei kuitenkaan voi ennustaa tarkkaan siirtymistä vaihdevuosiin. Pikemminkin AMH tarjoaa tietoa naisen munasolujen varastosta, joka yleensä vähenee dramaattisesti vaihdevuosien aikana.

Kuukauden kuukautiskierron ja munasarjasyklin välillä on ero. Naisen munasarjasykli kestää noin vuoden, ja se on perusta toimivalle munasolujen kypsymisvaiheelle kuukautiskierrossa.AHH-taso on suora indikaattori naisen munasolujen tarjonnasta (munasarjavaranto). Joten voit tehdä kaksi erittäin tärkeää diagnoosia ääriarvoille. Esimerkiksi, jos 19-vuotiaan naisen AMH-arvo on alle yhden, hänen munasolujen tarjonta on selvästi liian alhainen. Hänellä on todennäköisesti vain muutama optimaalinen vuosi raskaaksi jäämiseen. Voidaan kuvitella, että 19-vuotiaan naisen elämänsuunnittelu voidaan kääntää ylösalaisin sellaisella diagnoosilla. Päinvastoin, tunnettu PCOS voidaan päätellä selvästi liian korkeista AMH-arvoista. AMH-tason mittaaminen on yksi tärkeimmistä työkaluista PCOS-diagnoosin varhaiseksi diagnosoimiseksi lähitulevaisuudessa. Tämä tarkoittaa, että pystymme diagnosoimaan naiset PCOS: lla tulevaisuudessa paljon nopeammin ja tarkemmin.

Luin äskettäin, että AMH: n mittaamiseen liittyy suuria vaihteluita. Se tarkoittaisi, että tuskin voi luottaa mitattuihin arvoihin. Eivätkö hedelmällisyys- tai PCOS-diagnoosit ole todella epäluotettavia?

Kyllä, AMH-tason mittaamisessa on edelleen teknisiä ongelmia. Nämä ratkaistaan ​​pian uudella testijärjestelmällä (määritys). Tämä tarkoittaa, että myös ennusteet ja diagnoosit ovat luotettavia. Ääriarvoilla diagnoosit ovat kuitenkin jo luotettavasti mahdollisia.

Löysin erityisen näyttävän tutkimuksen kysymyksestä “Onko painolla vaikutusta hedelmällisyyteen?” (Kubka MS 2011), johon olet hiljattain osallistunut. Voitko tiivistää tulokset lyhyesti?

Tässä tutkimuksessa tutkittiin pääasiassa kuinka nykyaikaisten lisääntymislääketieteellisten menetelmien (IVF, ICSI) onnistumisaste riippuu miehen tai naisen painosta. Täällä IVF osoitti korkeinta menestysastetta, kun mies on lievästi ylipainoinen. ICSI: llä oli suurin onnistumisprosentti pareissa, joissa joko mies tai nainen oli lievästi ylipainoinen. Pahin onnistumisaste molemmissa menetelmissä oli, kun nainen oli selvästi ylipainoinen. Tutkimus osoittaa yleensä, että painolla on jo vaikutusta hedelmällisyyteen. En kuitenkaan suosittelisi naiselle laihtumista tai laihdutusta ennen IVF- tai ICSI-hoitoa. Minulle tutkimuksella on enemmän informatiivista luonnetta, kun kohdellaan paria, jolla on tietty painojärjestelmä.

Julkaisit äskettäin käytännöstäsi erittäin mielenkiintoisen tutkimuksen (Gnoth 2011), jonka mukaan noin 85 prosentilla hänen potilaistaan ​​on lapsi 12 syklissä avusteisen lisääntymisen tekniikan menetelmiä käyttäen (IVF, ICSI, kryo). Tämä on yhtä hyvä syntyvyys kuin terveillä naisilla. Eikö se ole väärä viesti pariskunnille, jotka viivyttävät halua saada lapsia uransa puolesta??

Korkea syntyvyys koskee kaikkia kaiken ikäisiä potilaitamme. Yli 40-vuotiaiden potilaiden syntyvyys on vain noin 25 prosenttia. En voi myöskään kääntää naisen biologista kelloa taaksepäin. Samoin 12 sykliä voi olla erittäin pitkä, uuvuttava aika. Toimenpiteet ja menetelmät ovat sekä psykologisesti että fyysisesti stressaavia potilaille. Ihailen edelleen monien parien kärsivällisyyttä ja voimaa käytännössäni. Vaikka haluaisin saada lapsia on päivittäinen rutiini, suosittelen kaikille naisille raskautta luonnollisesti parhaassa biologisessa iässä. Tulkin myös tutkimuksen tulokset hieman eri tavalla kuin sinä. Tämä johtuu siitä, että tutkimus osoittaa, että lisääntymislääketiede voi yrittää niin kovasti, että se voi palauttaa parin vähentyneen hedelmällisyyden takaisin luonnolliselle tasolle, mutta se ei voi ylittää sitä. Periaatteessa voimme käyttää vain avusteisen lisääntymistekniikan menetelmiä naisten ja miesten kehossa olevan lisääntymispotentiaalin palauttamiseksi luonnolliselle normaalille tasolle.

Minulle on kiehtovaa, että oireenmuutosmenetelmä voi rajoittaa ovulaation muutamiin päiviin (Frank-Herrmann 2005). Käytätkö NFP: tä myös syklidiagnostiikassa, jos lasten toive ei toteudu käytännössä? Kuinka valmis potilaasi oppivat NFP-menetelmää??

Tietenkin on vaikuttavaa, mitä mahdollisuuksia NFP-menetelmä voi tarjota diagnostiikassa ja ovulaation rajoittamisessa. Lastenhalua varten kaikkein tärkein hedelmällisyyden indikaattori on kohdunkaulan lima, hyvissä ajoin ennen basaalilämpötilaa tai mitä tahansa hormoneja, jotka pystyin osoittamaan yhdessä muiden tutkijoiden kanssa (Bigelow 2004). Tästä syystä selitän potilailleni tarkkaan, mikä on kohdunkaulan lima, miten sitä havaitaan ja milloin on parasta liikennettä tulla raskaaksi. NFP sisältää kuitenkin myös ruumiinlämpötilan mittauksen, mutta tämä on hiukan liian kallista joillekin potilaille. Kuitenkin, jos voin rohkaista heitä dokumentoimaan jaksojaan oireellisesti, haluaisin tietysti käyttää tätä tallennusta diagnostiikkaan.

Monien parien mielestä seksi 24 tunnin välein on ihanteellista lapsille. Tällaiset tiedot eivät aiheuta paria liian suuressa paineessa?

On hienoa, että mainitsit sen. Kyllä, monet parit voivat tuntea valtavaa painostusta tällaisten lausuntojen takia. Tästä syystä puhun tästä aiheesta hyvin eri tavalla hedelmällisyysklinikalla. Tosiasia, että jos sinulla oli liikennettä ainakin kerran kahden tai kolmen päivän aikana parhaimmalla limalaadulla, käytit noin 80 prosenttia yksilöllisestä konseptuaalisesta mahdollisuudesta tässä jaksossa. Joten määrällä ei ole merkitystä, vaan oikea ajoitus. Kuten hyvin tiedetään, siittiöt voivat pysyä hedelmällisinä naisen kehossa jopa viiden päivän ajan, mikä antaa myös tietyn liikkumavaraa ajoituksen suhteen..

Huolimatta kentällä tehdystä työstäsi ja todella laajasta tutkimuksestasi käytät aikaa lentää Eritreaan ja auttaa siellä ihmisiä melkein joka vuosi. Mitä teet tarkalleen siellä ja miten vuotuinen toimeksianto Eritreassa tapahtui??

Halu saada lapsia on Eritreassa erittäin keskeinen asia. Naisten kohdalla lapsen hankkiminen on huonompaa kuin aviomiehen puuttuminen. Naiset, joilla ei ole lapsia, syrjäytyvät yhteiskunnassa. Tästä syystä halu saada lapsia on erittäin suuri. Jos näin ei ole, naisilla, heidän koko sosiaalisella olemassaolollaan, on paljon vaakalaudalla. Nyt Eritreassa ei ole teknisiä mahdollisuuksia lisääntymislääketieteeseen. Samoin ultraäänitutkimukset tai hormonimittaukset ovat harvoin mahdollisia. Ainoa väline, jonka avulla Eritrean ihmiset oppivat ja optimoivat hedelmällisyytensä, on hedelmällisyystietoisuus. Luonnollisilla menetelmillä on myös erittäin tärkeä rooli ehkäisyssä, koska pilleri hylätään useista syistä tai sitä ei ole saatavana. Siksi autan kouluttamaan uusia gynekologia noin 10 päivää vuodessa auttamaan heitä a. välittää tarvittava NFP-tieto.

Ei todennäköisesti ole ketään, joka olisi sopivampi katsomaan muutama vuosi tulevaisuuteen erikoistuneilla tiedoillaan halua saada lapsia. Missä luulet olevan NFP: n tulevan lapsiksi seuraavien 5–10 vuoden aikana?

Ensinnäkin ehdoton prioriteetti on tuoda luonnollinen kierto takaisin naisten tietoisuuteen ja “elämään” seuraavien viiden vuoden aikana. Luonnollinen sykli on tällä hetkellä “poistettu”, usein ennen kuin sykli voi kehittyä, se on peitetty hormonaalisella ehkäisymenetelmällä. Kun halu saada lapsia tulee 30-luvun puolivälissä, hormonit stimuloivat sykliä usein stimuloimaan sitä uudelleen. Tämä kehitys on lopetettava, koska naisilla on tieteellisesti pätevä vaihtoehto sekä halu saada lapsia että ehkäisyvälineet NFP: n kanssa.

Jotta tämä menestyisi, NFP: n on kuitenkin kehittyy ja muututtava nykyaikaisemmaksi ja käytännöllisemmäksi. Mielestäni ei riitä, että jaksoja ei enää tallenneta paperille, vaan älypuhelimeen. Mielestäni myös lämpötilan mittauksen on muututtava huomattavasti, ja duofertilisen kaltaiset yritykset tarjoavat mielenkiintoisia lähestymistapoja. Jos haluat levittää NFP: tä laajasti ja “tehdä siitä sosiaalisesti hyväksyttävää”, lämpötilan on oltava mukava, esim. B. voidaan mitata ilman ongelmia iholla kellon avulla. Mittauskohdat, kuten emätin, suu tai peräaukko, eivät sovellu massoille. Koen tämän myös päivittäisessä käytännössä potilaideni kanssa. Lisäksi olisi paljon parempi, jos voisit tehdä ilman kohdunkaulan limaa arvioinnin aikana. Ehkä seuraavan viiden vuoden aikana voidaan kehittää täysin uusi NFP-menetelmä, joka käyttää vain jatkuvaa lämpötilan mittausta ihon yli.

Lisäksi tapa, jolla opimme NFP-menetelmiä, on muututtava. Mielestäni klassisella NFP-neuvolla ei ole tulevaisuutta. Nykyään ihmiset oppivat kätevästi verkossa tietokoneella. Tästä syystä online-neuvontapalvelua on parannettava ja laajennettava.

Lisäksi hormonitietokoneet, joissa yhdistyvät virtsan hormonimittaukset NFP-määräyksiin, ovat tärkeitä, koska ne kehittyvät valtavasti ja tuottavat tarkkoja tuloksia. Tämä vaikuttaa ensisijaisesti käsityksen optimoinnin alueeseen.

Mahdollisuudet levittää NFP-menetelmiä valtakunnallisesti ovat paremmat kuin koskaan seuraavan viiden vuoden aikana, koska yhä useammat ihmiset kehittävät terveys- ja kestävyystietoisuutta kaikilla elämänalueilla. Jos voimme hypätä tälle junalle, kaikki on mahdollista.

LIITTYVÄT ASIAT

Like this post? Please share to your friends:
Christina Cherry
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: